Вопросы-ответы

Вопросов: 9182
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня был удален невус (бородавчатый) - это согласно гистологии,периодически , место удаления невуса воспаляется, визуально выглядит как горошина под кожей. Указанный невус вы мне удаляли в 2010 году, пожалуйста посоветуйте куда и к кому мне обратиться на консультацию? Это может быть келоидный рубец и может ли он так себя вести?Спасибо
Вопрос # 10977 | Тема: Новообразования кожи | 03.05.2016 | оксана Матвеева | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это может быть гранулема , сформировавшаяся вокруг шовног оматериала.

Здравствуйте, Я Вам уже писала. Моей сестре 14.08.2014 сделали операцию: низкая передняя резекция прямой кишки (ректороманоскопия от 08/08/14: на расстоянии 11 см от ануса по передней стенке -блюдцеобразная опухоль 4,0 см в d, гистологическое заключение: аденозаболевание, рост на весь мышечный слой, в 3-х лимфоузлах - депозиты заболевания. 8211/3/3). Диагноз -заболевание верхнеампулярного отдела прямой кишки рТзN1MoGз. Прошла 4 курса тутабина и 2 - кселода. В феврале 2016 начались головные боли, МРТ показало объемное образование правой теменной доли. 31.03.2016 сделали операцию - микрохирургическое тотальное удаление опухоли правой теменной доли головного мозга. Гистология - mts аденокарциномы (результаты ОАК и биохимии -в норме). Посоветуйте дальнейшую тактику лечения и нужна ли лучевая терапия. Сейчас ей предложили только химию. Поможет ли в данной ситуации кибер нож? Заранее большое спасибо. Храни Вас БОГ.
Вопрос # 10975 | Тема: Рак прямой кишки | 03.05.2016 | Алла Петрущенко | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если опухоль в теменнойо доле удалена полностью, то лучевая терапия НЕ нужна. Необходима лишь химиотерапия.

Здравствуйте Игорь Петрович. Очень прошу Вашей помощи. Моему папе 64 года. В мае 2009 года при случайном обследовании (особенно ничего не беспокоило) выявили рак простаты T3NxMx, хотя было проведено МРТ всего тела, метастаз нет. В декабре 2009 (почти 6,5 лет назад) в Москве в институте Герцена ему была сделана операция Брахитерапия + МАБ № 6, после этого он регулярно сдавал анализы, УЗИ и прочее-все было отлично. Чувствовал себя хорошо. До этого в 2007 году у него была операция-удаление геморроя и свищ был, тоже быстро восстановился. Ещё у него с 30-летнего возраста Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева), болит спна, колени, но он работает и активный образ жизни ведет. Около 2-ух месяцев назад у него появилась кровь в моче и выходили камни. Сдает анализы-все в пределах нормы, ...идет на УЗИ, образование-думают большой камень. И следом МРТ с контрастом (17.04.2016): в стенке мочевого пузыря крупный конкремент 21*19*12, стенка мочевого уплотнена за счет инвазии объемным образованием (на 4-5 мм) за наружный контур пузыря. Я вам сейчас все документы вышлю на почту. Там все подробно. Есть ещё запись (диск) с МРТ. Нужно ли? Игорь Петрович, могли бы Вы ответить на вопросы: 1. Рак мочевого пузыря-это отдельное заболевание в данном случае или продолжение рака простаты? 2. Когда папе сделали брахитерапию, то сказали, что полостные операции делать нельзя, что ткани не срастутся так ли это? 3. Какие методы лечения можете нам предложить Вы? Отец сказал, я с трубочкой жить не буду...Нам-то он нужен ЛЮБОЙ. 4. Такое возможно, что в октябре 2015г. (6 мес. назад) врач на УЗИ не увидела ничего, что могло бы насторожить? Нам надо принять решение в кратчайшие сроки. Рассматриваем ОБНИНСКИЙ ОНКЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР. Еще надежда на наш(мы из Новосибирска)Новосибирский НИИ Мешалкина. Там у папы прием только после 10 мая. И сколько нам будет стоить лечение у Вас?
Вопрос # 10994 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.05.2016 | Светлана Володина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рак мочевого пузыря это отдельное заболевание и не имеет отношения к раку представительной железы.

Полостную операцию делать можно и нужно, но после брахитерапии ткани, безусловно, несколько скомпроментированы.

Необходимый объем операции - цистпростатэктомия. С учетом перенесенной лучевой терапии сохранение естественного мочеиспускания через уретру существенно затруднено, но возможно.

 

Резекция мочевого пузыря при инвазивном раке мочевого пузыря заведомо порочная тактика.

Необходимо полное удаление мочевого пузыря  и предстательной железы.

Если непременной задачей является сохранение естественного мочеиспускания (через уретру), то формируется мочевой резервуар из сегмента тонкой кишки >>> 

 

Здравствуйте Игорь Петрович,рада сВами познакомиться.Обращаюсь к Вам имея желание обрести надежду.15.02.2016года моему мужу сделали нефроэктомия левой почки с диагнозом карцинома светоклеточный вид ,опухоль 4-4.6мм.Сказали что нам повезло стадия 1,за капсулу не вышел,в ткани не пророс.Но через 2 месяца 15.04.2016 КТ определило множественные МТС в обоих легких 4-9 мм.Меня очень очень!!! Интересует можно ли рядом с лечением таргетами лечить метастазы радиоактивным излучением.Распространенное слышала мнение,что плохо рак почки поддаётся .Возможно существуют какие либо протоколы лечения ,испытания ?читала о стереотактической лучевой терапии.Игорь Петрович,у нас с мужем тоже Игорем многодетная семья,мы просто погибаем от одной мысли о его диагнозе.Я готова отдать все что есть чтобы вылечить мужа.Помогите пожалуйста.Я очень жду вашего ответа.
Вопрос # 10988 | Тема: Опухоли почки | 03.05.2016 | Анастасия Горшенина | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Противоопухолевая терапия при метастатической стадии почечноклеточного рака  проводится одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ. Дополнитлеьное лучевое воздействие, при множественных МТС очагах, не применимо.

 

Здравствуйте. Мужчина 66 лет-операция 10. 03. 2016-рак нисходящего отдела ободочной кишки Т3Nx-1М0. Гистология:умеренно дифференцированная аденокарценома нисходящей ободочной кишки с прорастанием всех слоёв стенки и с инвазией в окружающую клетчатку. В прилегающей клетчатке 2лимфузла с метастазами. По линии резекции роста опухоли нет. 05.04.2016 назначено лечение тутабином. Подскажите, пожалуйста, эффективно ли данное лечение? Какие прогнозы? Сколько курсов необходимо?
Вопрос # 10971 | Тема: Колоректальный рак | 03.05.2016 | Юлия Абрамова | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я в подобных случаях назанчаю схему

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

 

Добрый день, Игорь Петрович! Моему мужу была сделана гастрэктомия по поводу рака желудка в 2014 году. Он проходит обследования по нужной схеме, делая ФГС и УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Не хочется ни в коем случае ничего пропустить и недоглядеть. Скажите, по хорошему какие обследования еще нужно делать, может быть платно, для себя. Анализы крови, маркеры, КТ, МРТ????? Я полностью доверяю врачам, нас наблюдающим, просто может быть государство выделяет деньги для таких больных только на эти исследования, а нужно что-то еще... Спасибо!
Вопрос # 10991 | Тема: Рак желудка | 03.05.2016 | Елена Гришина | Мытищи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо УЗИ органов живота каждые 3 месяца в течение первого года и далее каждые 6 месяцев. Каждые 6 месяцев эндоскопическое исследование и КТ органов живота и груди в течение первого года и далее каждый год.

 

Мой папа перенес операцию по удалению толстой кишки более 20 лет назад. Был рак. После этого регулярно проверялся. Более не менее организм приспособился, хотя стул большую чась был жидковатый, но контолируем. Делали колоноскопию почти каждый год. Последний раз делали 2 года назад. Несколько недель как у папы понос, как толъко он чтолибо поест. Пытается естъ мало или както контролироватъ это состояние. Сдал анализ крови и кала, ждем результата. Ваше мнение доктор, с чем это может быть связано?
Вопрос # 10982 | Тема: Колоректальный рак | 03.05.2016 | Ян |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить фиброколоноскопию >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 65 лет. 01.04.2016 г была сделана операция - лапаротомия. Гемиколэктомия слева. Клинический диагноз: Бластома селезёночного угла ободочной кишки T3N0M0. Ст.IIa. Кл.грII. В данный момент чувствует себя хорошо, но мучается запорами. Ежедневно принимает слабительные сборы. Скажите, пожалуйста, как поддерживать себя после операции, нужно ли принимать, какие-либо лекарства? Чего следует опасаться? Какова вероятность рецидива заболевания?
Вопрос # 10981 | Тема: Рак ободочной кишки | 03.05.2016 | Марина Муравьёва | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятность рецидива заболевания незначительная. 

Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.

85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.

 

Уважаемый Игорь Петрович. Мне в 2009 году сделали операцию по удалению матки , после чего был поставлен диагноз: высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия с инвазией 3 мм. Химии и лучевой терапии не было! С февраля месяца 2016 года начались боли во влагалище и с каждым днём усиливаются, обезболивающие не помогают.Симптомы: боли во влагалище, отдающие в анус, при этом увеличилось количество мочи и кала, воспалились Вены на нижних конечностях, водянистые выделения без запаха белого цвета. МРТ и УЗИ ничего не показывают. Онкоцитология без патологий. Анализ мочи и крови в норме. Мазки в норме. Что это может быть!!!!
Вопрос # 10983 | Тема: Онкогинекология | 03.05.2016 | Галина Котова | Балашиха
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Заочно судить очень сложно. Необходима очная консультация.

Здравствуйте! Мне предстоит операция по удалению правого яичка,на левом у меня варикоцели 2 степени. Онкомаркеры в норме,КТ брюшной полости и грудной клетки в норме,лимфоузлы тоже в норме.Ставят диагноз предположительно тератома. Скажите какой прогноз при данном заболевании?Назначат ли мне химиотерапию?смогу ли я иметь детей?
Вопрос # 10987 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 03.05.2016 | Алексей | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если диагноз подтвердиться, то ХТ не назначат, прогноз хороший, детей будете иметь.

Поделиться ссылкой: