Вопросов: 9315
Добрый день Игорь Петрович! Мне 42 года.У меня ситуация такая - в течение последних 2-х лет состояние постепенно ухудшается. А в последние 2 месяца совсем плохо - плохой аппетит, похудела на 6 кг., слабость сильная, боли в животе, вздутие, плохое отхождение газов. Обошла большое количество врачей, делала МРТ мал.таза, КТ бр. полости, колоноскопию - ничего по этим исследованиям не находят, только на КТ - увеличение мезентериальных л/узлов. В анализах крови периодически повышена СОЭ. Подскажите пожалуйста что мне делать?
Вопрос # 9322 | Тема: Заболевания толстой кишки | 10.09.2014 | Ирина | Россия, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что целесообразно выполнение лапароскопической биопсии мезентериального лимфатического узла.
Здравствуйте! Моему супругу 66 лет, сегодня узнали диагноз "Аденогенный с ч или (r). Непонятно написано. К онкологу записаны на 17 сентября. Какое могут назначить лечение? И наши действия? Можем ли мы сейчас принимать АСД2?
Вопрос # 9340 | Тема: Общая онкология | 10.09.2014 | Екатерина | Россия
Здравствуйте! у моего отца аденокарценома прямой кишки, вывели колостому, затем облучение 40Гр, через 3 недели сделали брюшно-анальную резекцию, но задний проход зашили, через 2недели опять облучение 22Гр, и все это время держится температура 37, 2-37, 8, страшные боли начинаются с заднего прохода и отдают в спину, а иногда и ступни, каждый день на протяжении 2месяцев после операции принимает обезбаливаещее-немисил, кеторал Дуо. через неделю начнется химиотерапия.Подскажите пожалуйста почему держится температура и боли не прекращаются? Хирург говорит, что это все нормально, происходит рубцевание
Вопрос # 9328 | Тема: Рак прямой кишки | 10.09.2014 | Екатерина | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза для исключения воспалительного очага.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня диагноз : рак сигмовидной кишки T4N2M0. После радикальной операции и 6 курсов химии ФОЛФОКС прошел 1г и 4 мес. Для очередных осмотров, чтоб исключить рецидив и мтс что безопаснее делать КТ или МРТ брюшной полости ? Или достаточно УЗИ ? И можно ли мне пить жень-шень чтоб поднять иммунитет ? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 9342 | Тема: Колоректальный рак | 10.09.2014 | Татьяна | Красноярск.Россия
Здравствуйте! У мамы (69 лет) диагноз рак прямой кишки множественные метостазы в печени, живем в Тюмени, наши врачи сказали аденокарциома выписали тегафур и отправили домой, я съездила в Москву, химиотерапевт в Блохина рекомендовала сделать игх, сегодня пришли результаты игх - написано, что морфологическая картина меланомы, как Вы думаете может ли быть это ошибкой лаборатории или наши \"умельцы\" лаборанты стекла могли перепутать, или это действительно так, опухоль нижнеампулярного отдела около 2 см., а метостазы в печени множественные, один до 3, 2 см. Что посоветуете делать, еще раз взять материал и перепроверить или лечиться и как нам сейчас лечиться по Вашему мнению что будет наиболее эффективней, сложность ситуации я понимаю, я спрашиваю о том с каким видом лечения её путь будет наиболее длинным, какие препараты использовать, может что-то новое или что-то дорогое, спасибо.
Вопрос # 9346 | Тема: Общая онкология | 10.09.2014 | Татьяна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Слишком экзотическое заключение иммуногистохимии. Рекомендую повторить биопсию.
Здраствуйте. КТ показывает, что в левой почке определяется участок мягкотканной плотности 30ед. H, размерами 21х30мм, с ровными, четкими контурами на уровнесредней чашечки левой почки.
Это анкология? Спасибо.
Вопрос # 9338 | Тема: Опухоли почки | 08.09.2014 | Вера | Москва
Большое спасибо за ответ, доктор, Вы мне ответили, что удалить гематому и кисты почек можно в одной операции.
Скажите пожалуйста, Вы делаете такие операции? Я бы хотела попасть к Вам на операцию, как это сделать? С ув. Г.М.
Вопрос # 9336 | Тема: Опухоли почки | 08.09.2014 | Галина Михайловна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
екомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Добрый день, Игорь Петрович! Мою маму прооперировали по поводу рака прямой кишки ( умереннодифференцированная аденокарцинома) на расстоянии 10 см.Выполнено опер.вмешат-во с формированием сигмо-ректального анастамоза аппаратом СЕЕА-31, иллеостомия по Торнболлу.После операции поставлен д-з:рТ4аN0M0 на 10 см.Проконсультируйте, пожалуйста, прописали химиотер-ю по схеме XELOX:Оксилиплатин (85мг/м2), в/в, кап, 1 день, Тутабин (Кселода)(2000мг/м2)с 1-14дн, интервал 7-10дн в объеме 8 курсов, достаточно ли это лечение при таком диагнозе?Каков прогноз? Заранее спасибо за конс-ию.Ваше мнение очень важно для нас.
Вопрос # 9298 | Тема: Рак прямой кишки | 05.09.2014 | Светлана | Элиста
Добрый день, Игорь Петрович! ! ! моему отцу (62 года) 1 год 2 месяца назад была проведена операция по удалению 4/5 желудка, сделали три химии и в течении года наблюдались у врача...вчера была проведена контрольная компьютерная томография всей брюшной полости и обнаружено увеличение жидкости в брюжной полости, анализы все в норме, но сегодня врач сказал что необходимо ложиться для проведения химиотерапии.Скажите пожалуйста отчего происходит увеличение жидкости и что нам дальше делать?Может же лишняя жидкость уменьшиться после проведенной химиотерапии?На сегодня отец мало стал очень кушать так как начала беспокоить тяжесть в желудочке.Вес тоже после операции не набирал.Как быть в этой ситуации? Спасибо Вам за ответ
Вопрос # 9324 | Тема: Рак желудка | 05.09.2014 | Ирина | Cумы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Жидкость в животе" - это асцит.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Здравствуйте, Доктор! У меня в 2013 г. обнаружили при УЗИ две кисты в левой почке, кисты парапельвикальные, р-ром в прошлом году 4х3 и 6х7 сейчас - 4х3 и 9х7 мм, расположены у нижнего полюса левой почки, не беспокоят. Сейчас готовлюсь к гинекологической операции по удалению послеоперационной гематомы (р-р 9 см и беспокоит) в малом тазу. В прошлом году перенесла операцию по удалению кист на яичниках вместе с яичниками, и вот спустя 1, 5 года стал болеть низ живота и поясница справа, пошла к гинекологу и вот повторная операция. Извините за сумбур, просто очень волнуюсь, только отошла от той операции и предстоит повторная. Так вот мой вопрос про кисту почки - можно ли совместить эти операции? или сделать поочередно, ведь киста на почке громадная?Очень надеюсь на Ваш ответ, заранее спасибо, С ув. Г.М.
Вопрос # 9331 | Тема: Опухоли почки | 05.09.2014 | Галина Михайловна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удалить гематому и резецировать кисты почет, безусловно, можно и целесообразно во время одной операции.