Вопросов: 9194
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, моя мама прооперирована была в ноябре 2013 года по поводу Cr сигмовидной кишки. На гистологии: аденокарцинома с прорастанием до мышечного слоя. Выставили T2N0M0. Выведена стома. Химию не назначали. Через 4 мес. после операции проходили обследования, для того, чтобы стому закрыть. Все анализы в норме, метастазов нигде нет. Однако колоноскопия показала такую же опухоль в слепой кишке. Она была небольшого размера, произведена правосторонняя гемилэктомия. Гистология показала высокодифференцированная аденокарцинома с прорастанием до серозного слоя. Прорастания в соседние органы нет. Лимфоузлы обычного гистостроения. МТS нет. Перед первой операцией опухоль не увидели, потому, что попросут не добрались - мешала опухоль сигмы. Онколог сказал, что наличие нескольких опухолей в толстом кишечнике, к сожалению, не редкость. Выставили диагноз: Метахронный рак кишечника. Стому сказали, через 4 мес. после операции можно закрывать. Подскажите, пожалуйста, надо ли делать химию в нашем случае? И когда, до или после восстановительной операции? И можно ли заменить ее лучевой. Мама себя чувствует отлично, если бы не стома, то можно жить полноценной жизнью, и не хотела бы портить самочувствие химией. Но если это неизбежно, то отказываться не будем.
Вопрос # 9091 | Тема: Колоректальный рак | 11.07.2014 | Юлия | Москва
Здравствуйте! У моего мужа анализ ПСА - общий 59, 3 нг/мл свободный 4, 25 нг/мл(7, 17%). Что это означает? Возраст мужа - 60 лет.
Вопрос # 9087 | Тема: Рак предстательной железы | 11.07.2014 | Накарякова Татьяна | Россия, Пермский край, Кунгурский район, с. Ленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эт значит, что карйне высокая вероятность наличия рака предстательной железы. Первым делом необходимо выполнить ее биопсию.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У моего папы обнаружили рак толстой кишки 5 см. Ставят 3 степень. Ему 51 год. Делают операцию убираю опухоль. Какой у нас шанс на выздоровление и что нужно для эффективной реабилитации? Заранее спасибо.
Вопрос # 9079 | Тема: Колоректальный рак | 07.07.2014 | Татьяна | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Шансы" определяются очень многими факторами:
- конкретной локализацией опухоли;
- стпень ее распространения в пределах кишки;
- распостраняется ли опухоль за пределы кишки;
- наличие метастатичекого поражения лимфатических узлов;
- характер предпринятого хирургического лечения и др.
Можно делать массаж тела после химиотерапии /пройдена 10 месяцев назад/?
Вопрос # 9078 | Тема: Общая онкология | 07.07.2014 | Ольга | Сочи
Здравстуйте, у матери (60лет) опухоль почки с тромбированием нижней полой вены.
Можете помочь?
МРТ
На серии МР-томограмм забрюшинного пространства в трех проекциях жидкости а плевральных синусах, брюшной полости и забрюшинном пространстве не определяется. Почки расположены обычно. Левая почка оттеснена к переди объемным процессом, расположенным её задней поверхности в верхнем и среднем полюсах. Опухоль неправильно округлой формы с четкими контурами с экспансивным ростом, преимущественно в синус почки и в заднее паранефральное пространство до поперечной фасции с нечеткими признаками ее вовлечения. Примерные размеры опухоли: поперечный — 12 см, вертикальный —16 см, сагиттальный — 13 см. Образование тесно прилежит сверху к висцеральной поверхности селезенки и хвосту поджелудочной железы. Достоверных МР-признаков инвазии прилежащих органов не наблюдается. Структура образования неоднородна, на Т1 имеются очаги гиперинтенсивного МР сигнала (некроз). Отмечается прорастание почечной ножки и нижней полой вены. Почечная ножка резко расширена до 4 см. увеличена в объеме. Отмечается тромбирование нижней полой вены опухолевыми массами выше места впадения почечной вены на протяжении ~ 6.5 см. Увеличенных забрюшинных лимфоузлов не выявлено. Правая почка обычных размеров 10, 75.8x5, 3 см. Соотношение и дифференциация коркового и медуллярного вещества не нарушены. Толщина коркового слоя до 0, 5 см. Дополнительных образов не определяется. Чашечно-лоханочные система и мочеточники не расширены. Надпочечники без особенностей, структура их не изменена, ширина на уровне ножек - до 0.4 см.
Заключение:
МР-картина крупного образования левой почки (T4) с преимущественным экспансивным распространением, тромбозом нижней полой вены.
Вопрос # 9080 | Тема: Опухоли почки | 07.07.2014 | Остриков Алексей | РФ Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оперция возможна.
Буду рад помочь.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Игорь Петрович, здравствуйте! Очень хотим попасть к Вам на лечение. Моему мужу поставили диагноз: Хроническая язва тела желудка. Хронический атрофический гастрит. Исследование биопсии: рост опухолевой ткани по типу низкодифф.аденокарцинома. Обратились к нам в онкологию, диагноз подтвердили. Операцию предлагают только после 28-го июля. Платно не делают. Мы готовы вылететь хоть сегодня.
Вопрос # 9081 | Тема: Рак желудка | 07.07.2014 | Мигунова Лариса | Архангельск, Россия
Доктор здравствуйте! Моей маме 2 недели назад удалили меланому на животе. Диагноз - эпителиоидная пигментная меланома, T1N0M0. 2 уровень по Кларку, 1 мм. Сказали наблюдаться и все. Но меня очень беспокоит то что онколог не обратил внимание на лимфоузлы. У нее немного увеличены, но не изменены л/у в паху с обеих сторон (самый большой 18-20 мм) и маленькие на шее. До операции СОЭ было 30, после операции и антибиотиков значительно уменьшилось. Анализ на РОЭ 0, 95. Подскажите, что нам делать с лимфоузлами? Большое спасибо!
Вопрос # 9082 | Тема: Меланома | 07.07.2014 | Юлия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если ультразвуковое исследование не выявляет структурных изменений лимфатических узлов, то причин для беспокойства нет.
Рак молочной железы.Прошла курс химии, операция, лучевая. Стоит порт, когда и у кого его нужно удалять ? Лечение проходила в Германии, сейчас нет связи и нет возможности.
Вопрос # 9056 | Тема: Общая онкология | 03.07.2014 | Катерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Венозный порт способен удалитьт любой хирург в условиях перевязочной.
ЗДРАВСТВУЙТЕ, Игорь Петрович.У моей мамы рак прямой кишкиТ2NXMX.Она прошла 20 сеансов лучевой терапии и 2 курса химиотерапии полиплатилленом.Поискав информацию о полиплатиллене в интернете я засомневалась в нем.Нам назначили еще 15 сеансов лучевой терапии и 3 курса этой химии.Хотелось бы узнать ваше мнение об этом препарате.Стоит ли нам соглашаться или попрасить назначить другой?
Вопрос # 9066 | Тема: Рак прямой кишки | 03.07.2014 | ВАЛЕНТИНА | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пора приступать к хирцргическому лечению. Не очень понятны показания к химиотерапии.
Игорь Петрович! Ответьте пожалуйста на вопрос 9047 о целесообразности орхэктомии при гормонорезистентном раке предстательной железы с метастазированием. Заранее спасибо!
Вопрос # 9064 | Тема: Рак предстательной железы | 03.07.2014 | Александра | Россия Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это будет лишь одним из компонентов лечения, о это целесообразно.