Вопросов: 9315
Добрый день, Игорь Петрович. Мне 33 года, поставлен диагноз - перстневидноклеточный ракжелудка T3M0N0. Делали диагнастическую лапароскопию, метастазов в брюшине не нашли.Назначены 3 курса химии ECF, затем гастрэктомия, после чего еще три курса теми же препаратами.
Перед лапароскопией я перестала принимать оральные контрацептивы (Мидиана), т.к. во-первых слышала, что есть риск тромбообразования во время операции, а во-вторых мой гинеколог сказала, что при онкологии вообще запрещены КОК т.к. эстрогены провоцируют образование опухолей.
Но также я прочитала, что принимая КОК во время химиотерапии у меня больше вероятность впоследствии иметь детей, т.к. это своего рода защита яичников от действия химии.
Уважаемый Игорь Петрович, каково Ваше мнение, возобновить ли мне прием КОК на время химии? Смогу ли я принимать таблетки после гастрэктомия или, может быть начать использовать Новаринг( я пользовалась им раньше?). Действительно ли это лучше для яичников на время проведения химиотерапии? Права ли мой гинеколог, говоря, что мне теперь противопоказаны контрацептивы из-за эстрогены?
Буду очень благодарна за Ваше мнение.
Вопрос # 9292 | Тема: Рак желудка | 02.09.2014 | Ольга | Санкт-Петербург
Меланома кожи спины с МТС в мягкие ткани спины, левой подмышечной области, МТС в подмышечные лимфоузлы? Хочу к Вам на операцию
Вопрос # 9307 | Тема: Меланома | 02.09.2014 | Константин | Северодвинск
Игорь Петрович, большое спасибо Вам и низкий поклон. Снова обращаемся к Вам. Вы оперировали в июле этого года моего мужа ГАСТРОЭКТОМИЯ + ЛИМФАДЕНОЭКТОМИЯ Д2. В августе был проведен курс ХТ по месту жительства. Муж перенес нормально (еще надо 7 курсов). Я прочитала, что при раке желудка ХТ не является актуальным методом. Как Вы относитесь к цитокинотерапии? Препараты РЕФНОТ и ИНГАРОН позволяют добиться заметных результатов даже в самых тяжелых случаях. Их можно применять совместно с ХТ.В СПб можно получить это лечение в НИИ онкологии им. Петрова. Может нам попробовать? Из всех врачей, с которыми нам пришлось столкнуться, после того как мы узнали о диагнозе. только Вы с нами общаетесь по-человечески. Как Вас хватает на нас всех болящих. Дай Вам бог здоровья.
Вопрос # 9313 | Тема: Без темы | 02.09.2014 | Мигунов Александр | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пробуйте. По карйней мере, они не должны оказать вреда. Но не пытайте подменитьданными препаратами стандартно е лечение.
Удачи.
К вопросу № 9306. Можно ли вам выслать снимки? И возьметесь ли вы делать операцию?
Вопрос # 9308 | Тема: Опухоли почки | 02.09.2014 | Ирина | Ефремов, Россия
У мужа диагноз;злок.новообр-ие нижнеампулярного отдела прямой кишки Т4NxM0G1 гр.2, сделали операцию.вывели колостому и все.Ничего не удаляли.Сейчас прошел уже 4-й курс ХТ, потом сказали облучениеи только потом возможно операция.ХТ проводится по схеме Folfox-4. Cкажите какие у нас шансы?Сейчас у него участились боли, есть слизистые выделения.
Вопрос # 9309 | Тема: Рак прямой кишки | 02.09.2014 | Ольга | Россия,Волгодонск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что шансы на хороший лечебный эффект хорошие, т.к. выбранная стратегия лечения верная.
Здравствуйте, доктор! Моему брату (73 года) сделана резекция желудка и части пищевода 4 августа 2014 г. После операции поставлен диагноз РТ3N0М0. Он руководствуется Вашими рекомендациями по питанию, но с пищей не удается пока набрать необходимое количество белков, т.к. трудно дается увеличение количества пищи в порции, может поэтому вес пока снижается? Скажите, можно ли восполнять количество белков с помощью сухих протеиновых смесей (по типу спортивного питания)? Можно ли на данном этапе вводить в рацион детский кефир (для 8 мес.возраста)?
Вопрос # 9310 | Тема: Рак желудка | 02.09.2014 | Олег | Беларусь, Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, все это вполне обосновано, и спортивное питание, и детский кефир.
Удачи.
Здравствуйте! ! у меня была операция на прямой кишке 20 апреля и сейчас колостома, до сих пор из прямой кишки выделения зеленоватого цвета естественным путем, делаю промывание настоем ромашки, это нормально?
Вопрос # 9312 | Тема: Заболевания толстой кишки | 02.09.2014 | Владимир | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Татк, безусловно может быть. Много езависит от того, какой участок прямой кишки оставлен, или же сформирована петлевая колостома.
Добрый день, Игорь Петрович! Моему папе 62 года поставили диагноз, изъявленная узловая меланома кожи правого предплечья, 4 уровень инвазии по Кларку, 7мм по Бреслоу. Состояние после хирургического лечения 3 раза, МТС в правые подмышечные лимфоузлы. Прогрессирование. Состояние в процессе ПХТ.Проведен курс ХТ. Дакарбазин 0.5+Темодал0.2 вв в 1-5 дни. Прогрессирующие метостазы в мягкие ткани правого плеча, надключичный узел справа, метостазы в мягкие ткани грудной клетки. Мюстофоран 100мг 1, 8, 15 день. У папы слабость, упадок сил, кашель. Настроя нет никакого. Но мы боремся из всех сил. Посоветовали Цитокинотерапию, как вы считаете? Какие шансы вообще есть? Заранее благодарю Вас, с уважением, Ольга
Вопрос # 9263 | Тема: Меланома | 02.09.2014 | Ольга | Москва, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Успешное лечение метастатической стадиимеланомы крайне затруднительно. В Вашем случае от цитокинотерапии отказыватье НЕ следует.
Добрый день Игорь Петрович! родственикугод назад удалили опухоль сигиовидной кишки T3N0M0( выс. диф). с выведением колостомы.
Спустя полгода начала мучать ОКН.
На колоноскопии обнаружили опухоль селезеночного изгиба. Врач онколог сказал, что скорее всего это не рецидив, а еще одна оухоль которую не заметили( операция была в обычной клинике). МТС на узи и КТ не обнаружено. Назначили операцию. Есть ли шанс излечиться? Нужна ли ХТ? Ответьте пожалуйста! Спасибо.
Вопрос # 9315 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.09.2014 | Максим | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Шанс излечиться, безусловно, есть. В данной ситуации принципиально то, что нет признаков отдаленного метастазирования. После операции, при любом гистологическом ответе в отношении поражения лимфатических узлов я бы рекомендовал проведение химиотерапии.
Удачи.
Добрый вечер! Как дожить до операции больному с раковым стенозом желудка, 3 стадия. Если он может есть самостоятельно только жидкость, его каждый день рвет. Он теряет вес (сейчас весит 56 кг при росте 1, 8 м).А до операции еще 17 дней. Что можно предпринять?
Вопрос # 9296 | Тема: Рак желудка | 30.08.2014 | Наталья | ульяновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В таких случаях необходимо оперировать в срочном режиме. В любом случае очень желательная стационарная предоперационная подготовка.