Вопросы-ответы

Вопросов: 9194
Здравствуйте, подскажите при диагнозе suspicio D41.4 3HO мочевого пузыря, 1а кл.гр. можно ли делать операцию при наличии язвы желудка ( два года лечим результата нет).врачи отказываются оперировать, а опухоль растёт. ЧТО ДЕЛАТЬ?СПАСИБО!
Вопрос # 7597 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.09.2013 | александр | краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

На фоне обострения язвенной болезни желудка хирургические вмешательства выполняются лишь по жизненным показаниям. Еслия язва желудка длительно евремя не рубцуется, необходимо исключать ее опухолевую природу.

Добрый день.Моему отцу (59 лет) поставлен диагноз: Т-r прямой кишки на 13см.Полипы прямой кишки. Требуется операция. Вопрос: в данном случаи как будет проходить операция? будет ли вывод колостомы?
Вопрос # 7598 | Тема: Рак прямой кишки | 06.09.2013 | Мария | Новочеркасск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При опухолях прямой кишки, располагающихся на 10 см и более от анального жома мы всегда выполняем сфинктерсберегающие вмешательства с восстановлением непрерывности толстой кишки. В Вашем случае операцию возможно и целесообразно выполнить лапароскопическим доступом.

Добрый вечер, уважаемый Игорь Петрович! Я уже обращалась к вам за советом №7599, 7566, 7567. Сегодня сдала все анализы и узи для прохождения химиотерапии(напомню - удалена кистома с правым яичником и прилежащей трубой, при гистологии оказалась муцинозная цистоденома пограничной злокачественности. Левый яичник без особенностей.)На узи метостазных явлений и изменений в лимф. узлах нет. Анализы норма. Органы тоже без патологий.Вопросы у меня такие: 1. Какой или какие препараты назначили бы Вы, на химиотерапию.Мне сказали что будет 4 курса 1 раз в 3 недели и все.10 сентября прибыть в стационар. 2. Как поддержать свой организм во время химиотерапии. (Питание, лекарства для поддержания органов, и т.д. Может есть еще какие-то важные моменты?
Вопрос # 7595 | Тема: Онкогинекология | 05.09.2013 | Татьяна | Михайловка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы преминил схему 

ТР. Паклитаксел (Таксол) — 175 мг\м2 3-часовой в\в инфузией с премедикацией, затем цисплатин — 75 мг\м2 в\в капельно с гидратацией каждые 3 недели.

О том, как себя необходимо вести во время химиотерапии читайте специальный раздел >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 60 лет. 16 июля 2013г. ему полностью удалили желудок. Химию не проводили, амбулаторное лечение не назначали. Сидит на диете. После приема пищи у него начинается "бурчание" в животе. Скажите, пожалуйста, это нормально после такой операции. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 7591 | Тема: Рак желудка | 05.09.2013 | Сухаревский Иван | Луганск, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это очень часто бывает.

Читайте также ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ о РАКЕ ЖЕЛУДКА >>>

Игорь Петрович, информативно ли пройти позитронно-эмиссионную томографию через год после удаления аденокарциномы сигмовидной кишки и прохождения курса химиотерапии. В области печени имеется гемангиомы, одна размером около 6, 5на 5см, обнаружены 4 года назад, увеличилась незначительно, следили за динамикой по результатам узи и мрт. Последнее обследование мрт с контрастным веществом 8 мес. назад, узи 2 мес. назад. Заранее спасибо.
Вопрос # 7594 | Тема: Колоректальный рак | 05.09.2013 | Марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы органичился КТ с внутривенным болюсным контрастированием. ПЭТ избыточен.

Игорь Петрович, подскажите эффективен ли сорафениб пр метаст. в печени ( рак тольст. кишки, удалена часть печени). Можно ли перед курсом сорафениба для иммунитета и поддержания печени использавать имунофан, галавит, полиоксид? Нужно ли дополнит. применять препараты для печени? спасибо.
Вопрос # 7587 | Тема: Колоректальный рак | 05.09.2013 | Марина | Vjcrdf
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Сорафениб - бе лучший выбор для систомного лечения при метастатическом колоректальном раке.

Я бы рекомендовал схему 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Посоветуйте дальнейшее лечение. Женщина 65 лет, бластома сигмавидной кишки с прорастанием в бражейку. Удачно прооперирована 3 месяца назад. В данный момент метастазы в печени. Иногда чувствует боли в левом подреберье после приема пищи, бывает вздутие живота. Слабость, желтушность кожи лица, отечность ног. К вечер температура тела 37, 2. Гемоглобин в пределах 100.
Вопрос # 7585 | Тема: Колоректальный рак | 05.09.2013 | Вера | Чита, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При метастатическом колоректальном раке после удаления первичного очага целесообразно проведение 

 паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Здравствуйте, Игорь Петрович.Большое спасибо за ответ на вопрос №7582. Почему когда я делаю клизму в анус жидкость попадает в калоприемник (при проведении процедуры моя "пятая точка" намного выше калоприемника)?
Вопрос # 7592 | Тема: Рак прямой кишки | 05.09.2013 | Алексей | Сергиев - Посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По все видимости Вам непрерывность толстой кишки после удаления опухоли восстановили, и сформированли т.н. превентивную петлевую колостому для безопасного заживления анастомоза. Т.о. прямая кишка сообщается с колостомой.

Игорь Петрович, здравствуйте! Моему отцу (63 года) в июле 2012 г. и была сделана резекция пищевода с пластикой желудком, результаты гистологии - аденокарцинома, 4 стадия. Делали химиотерапию. В августе 2013 года томография показала метастазы в лимфоузлы средостения и в паренхиму печени. Двухсторонний гидроторакс, жидкость в плевре скапливается довольно быстро. Кроме торакоцентеза, из паллиативной помощи нам больше ничего не предлагают, а отцу все хуже и хуже, все с большими сложностями переносит пункции. Он очень ослабел, похудел. Почему не назначают химиотерапию с паллиативной целью, как Вы полагаете? Какие могут быть причины?
Вопрос # 7581 | Тема: Рак пищевода | 04.09.2013 | Злата | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятно это связано в выраженной слабостью, что делать системное противоопухолевое лечение небезопасным.

У меня поставлен диагноз: рак селезеночного изгиба ободочной кишки T4N1M0 III стадия. Операцию сделали. Назначили химиотератию 8XELOX. Вопрос. Правильно ли расчитан прием препарата Капецитабин 500 мг при массе тела 76 кг и росте 176 см, 3.5 таблетки 2 раза в день? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 7579 | Тема: Колоректальный рак | 04.09.2013 | Николай | Усолье-Сибирское
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При массе тела 76 кг и росте 176 см площадь поверхности тела составляет 1, 9 м2.

КСЕЛОДА назначается из расчета 2500 мг на м2 в сутки (доза делиться на 2 приема).

Поделиться ссылкой: