Вопросов: 9417
Здравствуйте к вопросу 7892.
Здравствуйте сегодня прошли контрольное обследование моего папы.после трехмесячного курса интерферона.в легких инадпочечниках без изменений мтс не увеличились, немного уменьшились на 2мм на надпочечниках и в легких убралось два мтс по 2-3 мм.появился очаг остеолитический в теле L4 позвонка.Папа чувствует себя нормально.что делать дальше.спасибо за ответы.
Вопрос # 7929 | Тема: Без темы | 08.11.2013 | Александр | Россия Краснодар
Месяц назад неудачно запнулась Оторвала ноготь на 1 пальце стопы. Кровоточит не заживает. на вид как "кусочек мяса" торчит из под ногтя. Хирург отправил на прием к онкологу с диагнозом подногтевая меланома. Что делать?
Вопрос # 7911 | Тема: Меланома | 08.11.2013 | Ольга | Тюмень
Здравствуйте, Игорь Петрович, мой вопрос
7853. Моя тетя хочет к Вам на консультацию, возможно ли это? Ей удобно прилететь после 10 ноября. Спасибо Вам большое.
Вопрос # 7916 | Тема: Без темы | 08.11.2013 | Марина | Россия СПБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не уверен, что это целесообразно. Но если тетя приедет, буду рад помочь свое й консультацией.
В феврале 2013г. поставлен диагноз рак простаты с метастазами в кости ( ПСА 1425 нг/мл, щелочная фосфотаза 1165 Е/л).Назначен бикалатумид 50мг Золадекс, золедроновая к-та.В августе ПСА снизился до 14, 62.Врач отменил бикалатумид, лечение продолжено Золадексом и золедроновой к-той.В октябре ПСА 32, 28нг/мл. Врач назначил 250мг. Игорь Петрович, правильно ли был сделан перерыв в приеме бикалатумида и затем он заменен на другой препарат?
Вопрос # 7877 | Тема: Рак предстательной железы | 08.11.2013 | Сергей | Cанкт-Петербург
Игорь Петрович, добрый день! Меня зовут Галина. Мне 38 лет. Меня прооперировали в Усть-Илимской (Иркутская обл.) ЦГБ в овх 09.10.2013г.
Операция: Правосторонняя гемиколэктомия с резекцией правых придатков.
Диагноз: Cr слепой кишки T4N0M0.
Протокол операции: После обработки операционного поля срединная ляпаратомия. При ревизии в малом тазу скудно серозная жидкость. В области слепой кишки опухоль 8*8 см. фиксирована к боковой брюшине с прорастанием. В опухоль вовлечены правые придатки матки. Правый яичник 6*7см.*4см. фиолетового цвета. Яичниковая вена тромбирована. Сосуды легированы. Яичник с трубой отсечены. Мобилизована опухоль в пределах здоровых тканей, скелетизация подвздошных сосудов, мочеточника, мышц. Мобилизована подвздошная кишка 40-50см., восходящая кишка до правой половины ободочной кишки, резекция толстой и тонкой кишки. В удаленном препарате лимфоузлы не увеличены. Брыжеечные сосуды легированы с прошиванием. Культя толстой кишки ушита, анастомоз конец в бок по Витебскому. Брюшная полость санирована, дренажи справа под печень и в малый таз. Послойное ушивание раны. 21.10. сняты швы. Хирург сказал, что постарался удалить все метастазы, печень чистая. Назначил Полиоксидоний 10 ин-ций, я 5 проставила, но онколог запретил. Встав на учет к онкологу, направляют в Иркутский обл.онкоцентр. Но у меня стало дуть верх живота, по центру до пупка, при надавливании немного больно и появились ноющие боли в этой области. Нашим врачам доверять сложно, сказали так бывает. На УЗИ органов бр. полости, печени, селезёнки-все нормально, на поджелудочной небольшая жировая ткань, на шейке матки сейчас обнаружилась кисточка 0, 8мм. Скажите пожалуйста, каковы мои прогнозы? После центра напишу Вам, что они пропишут. Что из современных препаратов нужно применять? А то мы находимся далековато от современной цивилизации, и хочется ещё вырастить дочь, а т.к.после 1, 5 месяцев обследований у наших специалистов, и пойдя на операцию без направлений от них, получилось, как обухом по голове! Очень надеюсь на ответ. Заранее спасибо.
Вопрос # 7894 | Тема: Колоректальный рак | 08.11.2013 | Галина | Усть-Илимск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.
Здравствуйте! 1.10. 2013г. сделали операцию по удалению меланомы спины.Мне 55лет. пол муж. Диагноз: Меланома кожи спины TxNOMO, а результат морфологического исследования: " Нодулярная, эпителиоидно-клеточная меланома кожи спины, изъявляющая эпидермис, с большим количеством пигмента и умеренной лимфоидной инфильтрацией, митотическая активность 5/мм2, Уровень инвазии по Кларку 2. Толщина по Бреслоу 8 мм. Края резекции вне опухоли. Ответьте пожалуйста какие у меня перспективы на будущее? Лечение не назначено. Спасибо.
Вопрос # 7897 | Тема: Меланома | 08.11.2013 | Владимир | С-Пб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение не нужно. Песпективы вполне хорошие. Скорее всего можноговорит о том, что хирургичсекое лечение в Вашем случае было радикальным.
Игорь Петрович! Выпадают ли волосы при ХТ иринотеканом? Врач говорил, что это не показательно для данного препарата, но волосы полезли клочьями уже после первой капельницы.
Вопрос # 7965 | Тема: Общая онкология | 08.11.2013 | Андрей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Алопеция - характерный побочный эффект при использовании ИРИНОТЕКАНА в схеме химиотеоарпии.
Игорь Петрович, Пожалуйста ответьте нам, что нам делать и каковы наши прогнозы?Моему папе(76 лет) в июне месяце сделали орхэктомию. ПСА снизился до 0, 4. Сейчас поднялся до 50! ! ! У него рак простаты. Есть ли шансы на уменьшение ПСА и что нужно предпринять, какое лечение???
Вопрос # 7931 | Тема: Рак предстательной железы | 30.10.2013 | Андрей | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В данном случае необходимо констатировать формирование гормональной резистентности опухоли. Необходимо планировать проведение второй линии системного лечения рака предстательной железы - химиотерапии.
Добрый день, Игорь Петрович! Прошу подскажите, что делать дальше: произведена резекция почки, удалена подкапсульная киста 3х2х1, 5 см, гистология-почечноклеточный рак, светлоклеточный вариант G2, без инвазии в фибро (далее непонятно). Диагноз Т1аN0M0 G2.Как действовать далее?
Вопрос # 7930 | Тема: Опухоли почки | 30.10.2013 | Вадим | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Игорь Петрович, здравствуйте! Большая просьба оценить мои шансы на лечение по заключению МРТ, так как город у нас маленький, получить консультацию негде, а процессы получения направлений в лечебные учреждения очень длительные, отношение врачей очень равнодушное. К специалисту быстро попасть не получается, очень волнуемся от неведения и ожидания страшного. Заключение: "На серии аксиальных и корональных томограмм получены изображения органов брюшной полости. Печень увеличена, (28x21 см). Контуры ее ровные четкие. Структура негомогенная - в правой доле отмечается неравномерно усиление сигнала, и патологическое накопление контрастного вещества. Венозная сосудистая сеть расширена. Внутрипеченочные протоки не расширены. В левой доле мелкая киста до 1 см. Желчный пузырь не визуализирован. Селезенка увеличена 15x6 см. Поджелудочная железа обычной формы, структура негомогенная, атрофичная. Брюшной отдел аорты обычной формы, контуры ровные, четкие. В забрюшинном прострастве, отмечается увеличение правой почки, структура ее негомогенная, многоузловая с множественными просветлениями различного размера и формы, (признаки распада, мелких кровоизлияний) Размер образования около 116x160x160 мм. Отмечается патологическое накопление контрастного вещества. Имеются косвенные признаки инвазии образования в структуру печени (отсутствие четкой дифференцировки между нижним краем правой доли печени и структрой образования правой почки). Признаки поражения опухолевым субстратом почечной вены и артерии, нижняя полая вена плотно прилежит к образованию, просвет ее сдавлен до 6 мм на протяжении около 5 см. Лимфоузлы четко не дифференцируются. В структуре тел поясничного отдела позвоночника признаки гемангиомы, грыж Шморля.
Заключение: объемного образования правой почки, с признаками инвазии в правую долю печени. Гепатоспленомегалия. Диффузные изменения.поджелудочной железы. Солитарная киста левой доли печени."
Вопрос # 7932 | Тема: Опухоли почки | 30.10.2013 | Евгений | Нефтеюганск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Евгений.
Поражение почки масштабное и хирургическое лечение в данной ситуации - очень непростая задача. Но выполнимая.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.