У отца 61 год ( выпускника академии) в феврале т.г был кратковременный эпизод гематурии, без болевого синдрома.Обследован: ТР УЗИ - мочевой пузырь переполнен, 440мл, объем остаточной мочи 170мл.Предст.железа - контур четкий, неровный.Капсула утолщена -2, 2мм.размеры-фронт.-63мм, пер.задн.-50мм, верт.-43мм.Объем76см.Кальцинаты АиБтипа(1, 5-2, 0мм) диффузно, по периферии узлов и периуретрально в умеренном количестве, узлы гиперплазии с четким, ровным контуром, правильной овоидной формы, неоднородной изогипоэхогенной структуры, расположенные в правой доле размером 37х31мм, объемом24 см, в левой доле размером 34х30мм, объемом 19см, средняя доля, размером 18х16мм, объемом 3см, множественные жидкостные включения в гиперплазированных узлах от 2, 5мм до 5мм диаметром, хирургическая капсула гипоэхогенная, 1-2 ст.зрелости.Паренхима неоднородная, с очагами повышенной и пониженной эхогенности.Заключение:Хронический простатит.ГПЖ.ХЗМ.Комп.томография почек: в среднем и нижнем сегментах правой почки, интра-, экстра, парапельвиально определяется образование размерами 58х30 мм плотностью в-ва до и после контрастирования +4HU.В среднем сегменте левой почки, интраренально, выявляется подобное образование размерами 8х7мм.Плотность паренхимы до введения контастного в-ва +32-+38HU.После в/в введения контастного в-ва - +70-+91HU.Контуры почек четкие ровные.Полостная система почек не расширена, не деформирована, контрастирована своевременно.Надпочечники треугольной формы, контуры их четкие, В области левого надпочечника определяется образование размерами 10х11мм плотностью в-ва до и после контрастирования- 9HU.Забрюшинные лимфоузлы диаметром от 4до 5мм.Заключение: КТ картина простых кист почек.Киста левого надпочечника.МРТ - предстательная железа увеличена в размерах 59х47х39мм, увеличена преимущественно за счет центральной зоны.Контуры железы четкие, ровные.Периферическая часть сужена до 5мм.Четко прослеживается граница между центральной и периферической частями железы.Структура железы не однородная за счет наличия множественных узлов, преимущественно железистой гиперплазии, на фоне которых в передних отделах левой доли определяется гипоинтенсивный очаг в Т2-ВИ размерами 7мм в диаметре, дающий участок ограничения диффузии при проведении последовательности DWI и на кортах диффузии (ADC). ADC в очаге ограничения диффузии снижен и соответствует 1, 02х10 в -3 ст.мм/с, В неизмененной ткани- 1, 79х10 в -3ст.мм/с.В периферической части железы определяется каплевидное кистозное образование размерами 13х8мм.Капсула простаты сохранена, парапростатическая клетчатка не изменена.Мочевой пузырь с четкими контурами, стенки не утолщены.Лимфоузлы не увеличены.Заключение:Участок ограничения диффузии в левой доле предстательной железы, в центральной части, подозрительный на неопластический процесс, требующий уточнения.Киста периферической части простаты.Железистая гиперплазия центральной части предстательной железы. PSA, февраль т.г.-1, 19 нг/мл, май-1, 85, сентябрь-3.8. Клинические и биохимические анализы в норме.Субъективно отмечает снижение напора струи мочи.Уважаемый Игорь Петрович, показана ли биопсия предстательной железы?Врач по УЗИ диагностики отмечает в динамике увеличение размеров кисты в правой почке -май т.г. -6.8Х2, 9см, август-7, 3х3, 8см. и настораживает неровность внутреннего контура с плотными пристеночными включениями.На контрольной КТ почек (август) - по сравнению с предыдущем исследованием без существенной динамики.Как быть с кистой правой почки?
Вопрос # 7784 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.10.2013 | Дмитрий | Одесса, Украина
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему мужу сегодня сделали гастроэктомию, диагноз рак желудка 1 степени, без метостаз. Удалили селезёнку и желудок полностью.Как жить дальше?
Вопрос # 7770 | Тема: Рак желудка | 07.10.2013 | Васильева | тверь
Здравствуйте доктор. Рак почки, сделали удаление правой почки. в документах написано Т3N0M0 и еще есть документ где написано Диагноз после операции Т2N0M0, пожалуйста подскажите как это? и какой прогноз у меня выживаемости?
Вопрос # 7762 | Тема: Опухоли почки | 06.10.2013 | Сергей | Москва
Здравствуйте Игорь Петрович! У моего папы ( 55 лет) диагностировали рак мочевого пузыря. Врачи нашего города Екатеринбурга и все частные клиники разводят руками, операцию не делают, анализы все сданы, документы на руках. Подскажите сколько ориентировочно будет стоить операция в вашей клинике ?
Я понимаю что вам нужно видеть результаты анализов чтобы определить стоимость и возможность произвести операцию, напишите, пожалуйста, куда Вам выслать.
Вопрос # 7764 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.10.2013 | Любовь | Екатеринбург, Россия
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу (73 года) по результатам биопсии поставили диагноз РПЖ Т2N0M0. Из 12 столбиков ткани аденокарцинома выявлена в одном (апикальном отделе справа), 25% биоптата, Глисон 8 баллов (4+4). Еще в четырех столбиках железисто-стромальная гиперплазия с фокусами PIN 2. ПСА 6.9-7.1. Были на консультации у 2 врачей. Один рекомендует наблюдательную тактику, другой склоняется к любым активным действиям. РПЭ не подходит (имеются противопоказания). Какой из видов терапии более предпочителен в нашем случае на Ваш взгляд? Спасибо.
Вопрос # 7750 | Тема: Рак предстательной железы | 06.10.2013 | Елена | Россия, Лен. обл.
Здравствуйте! воспаление лимфоузлов на шее и немного в паху, температура часто 37.2-37.4. клинический в норме.терапевт рекомендует обратиться к хирургу онкологу.когда можно к вам приехать на прием и что с собой нужно.спасибо
Вопрос # 7751 | Тема: Общая онкология | 06.10.2013 | Ирина | Санкт-Петербург
Готов с Вами встретиться во время консультативного приема в 6 кабинете приемного отделения Клинической больнице №122 в субботу, 12 октября в
14:30
Подтвердите, пожалуйста, что Вам удобно.
Адрес г. Санкт-Петербург, пр.Культуры д.4
Добраться до клиники удобно
от станции метро "Озерки" (трамваи №9, 20, маршрутные такси № 58, 70, 188) и
от станции метро "Политехническая" (трамваи 55, 61, троллейбусы №4, 21, маршрутное такси 10, 10а)
от станции метро "Академическая" (автобус №178, трамвай 9, маршрутное такси 72, 178)
Стоянка автотранспорта находится на проспекте Луначарского.
Далее необходимо от угла больничного комплекса пройти прямо, под арку, подняться по небольшой лестнице во внутренний двор.
Центральный вход в Клиническую больницу - слева, буквально в 15 метрах. Еще через 30 метров вход в приемное отделение.
На УЗИ мочевого пузыря обнаружили эхопозитивное, неправильно округлой формы образование с неровным контуром 1*1, 8см. Диагноз: УЗИ признаки очагового поражения могут соответствовать t-r, полипу.
Т-r-это возможно опухоль?
Обратились к врачу из-за сгустков крови в моче (однократного), ранее за день были на приеме у остеопата.
Уважаемый Игорь петрович, в марте 2013г мужу была проведена радикальная операция по поводу рака предстательной железы 3стадии, затем лучевая терапия и значение ПСА стало 0, 25, но спустя 4 месяца при повторном анализе значение ПСА увеличилось и стало 0, 75. Я понимаю.что это говорит о метастазах.Какое лечение возможно в этом случае и какой прогноз.Мужу 70 лет.
Вопрос # 7782 | Тема: Рак предстательной железы | 06.10.2013 | Ольга Ивановна | г.Нижний Новгород
Рекомендую гормонотерапию одним из агонистов ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно.
Здравствуйте. После проведенной колоноскопии выявили два полипа. Один в поперечноободочной кишке полушаровидной формы на широком основании до 0, 2см в диаметре с ровной розовой слизистой, а второй в сигмовидной кишке на расстоянии 30см от ануса полушаровидной формы 0, 3-0, 4см с ровной розовой слизистой. Полгода назад удалила полип на ножке в сигмовидной кишке 1, 5см тубулярно-ворсинчатая аденома небольшим участком carcinoma
in citu. Что мне делать?
Вопрос # 7779 | Тема: Заболевания толстой кишки | 06.10.2013 | Татьяна | Москва
Уважаемый Игорь Петрович! Моей маме 83 года, ей поставили диагноз: бальзано-клетчатый рак, трофическая язва на нижней конечности ноги. В настоящее время ее направили сдать анализы, предоставить заключения врачей: терапевта, кардиолога и сосудистого хирурга. Скажите пожалуйста если ей назначат лечение в лучевом отделении или другое лечение, можно ли в этом возрасте лечить ее и не повредит ли ей еще больше это лечение?
Вопрос # 7776 | Тема: Рак кожи | 06.10.2013 | Александр | Воронеж
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
