Вопросы-ответы

Вопросов: 9455
Игорь Петрович! Моему мужу(63 г.)в 2011 году была сделана операция по удалению прямой кишки, Т4N1MО, Через год множественные метастазы в легких, КХТ уже за 20 сеансов.Чувствует себя не плохо.На последнем КТ (12.11.2013)обнаружены ГИПОДЕНСНЫЕ ОЧАГИ до 14мм в СЕЛЕЗЕНКЕ..Что это такое?Новые метастазы?
Вопрос # 8020 | Тема: Рак прямой кишки | 17.11.2013 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятнее всго Вы правильно оцениваете ситуацию.

Здравствуйте. Маме 61год. Поставили c-r желудка T4N2M1 4ст. Асцит. Канцероматоз. Поясните пожалуйста
Вопрос # 7917 | Тема: Рак желудка | 17.11.2013 | Евгения | Белово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.

Здравствуйте Игорь Петрович меня зовут Радмила. Моей мамуле 66 лет. Диагноз мелонома правого бедра С43.6 толщина более 2мм но не больше 4 без признаков изъявления ( рТЗа) ||1. S. Удалили опухоль но не чего врачи понятного не говорят. Помогите понять как это? Прошли ПЭТ что то видят в легком но не понимают ЧТО? Предполагают вопросные изменения или метостаз. Сомнение в легком очень маленькое. Переживаю СТРАШНО. Какая это стадия. Может пишу не понятно для Вас. Но если можете объясните ПОЖАЛУЙСТА. Спасибо в любом случаи. С Ув Радмила.
Вопрос # 7934 | Тема: Меланома | 17.11.2013 | Радмила | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выявленные изменения в легком являются показаниям к его наблюдению (КТ каждые 6 месяцев).

Доброе утро, Игорь Петрович, моему сыну 15 лет два года назад обнаружили кисту на селезёнке сейчас диаметр 4.5 см. Врачи говорят вырезать полностью всю селезёнку, а я настаиваю на лапароскопию именно кисты, правильно ли это? Эхинококк не обнаружили. Есть ещё один вопрос в школе заставляют ходить на физическую культуру, ему заниматься можно физкультурой?
Вопрос # 7904 | Тема: Общая онкология | 17.11.2013 | Светлана | Ростов на дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лапароскопическая резекция кисты не всгда выполнима. В людом случае необходимо быть готовым к спленэктомии, но, безусловно, лапароскопическим доступом. Киста селезенки является фактором риска ее разрыва при ударах, не критичных для неизмененного органа.

Здравствуйте! Моему мужу ( 49 лет) сделали в июле 2013г. операцию БЭП прямой кишки с диагнозом С-r прямой кишки Т3N0M0. Гистология: высокодифференцированная аденокарцинома с врастанием в подслизистый слой стенки кишки. В границах резекции роста нет. В л/у мтс нет. Лечение не назначали после операции. У меня вопрос - нужно ли было лечение? И еще у него из промежностной раны уже четвертый месяц идут выделения (сукровица), а последнюю неделю выделения ярко красные. Что это может быть? И какой прогноз? Спасибо заранее за ответ!
Вопрос # 7890 | Тема: Рак прямой кишки | 17.11.2013 | Юлия | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Показаний к дополнительному (адъювантному) противоопухолевому лечению  НЕ было.

Выделения из промежностной раны возможны достаточно длителььное время. Целесообразно выполнить МРТ малого таза и груди для исключения рецидива заболевания.

Добрый день, Игорь Петрович! Есть небольшие выпуклые родинки и папиломы(на ножках), которые бывает травмируются. И одна бордовая, как сосудистое образование (появилась после родов). Хотела бы их удалить при необходимости (после осмотра). Можно ли к Вам обратиться с консультацией как к дермато-онкологу? Проводите ли Вы при осмотре дерматоскопию? Или нужно посетить дермото-онколога отдельно, а у Вас уже удалять родинку?
Вопрос # 7906 | Тема: Родинки | 17.11.2013 | Юлия | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Рак прямой кишки Т3N0M0, перед операцией провели гамму, разбили опухоль на крупные фракции, 5 процедур эквивалентом 40 гр.Операцию не упели сделать, накануне случился инсульт по ишемическому признаку. Прошло 4 месяца. Немного восстановились, но оперировать отказываются, под предлогом, что больной не перенесёт наркоз. Что делать? Продолжить гамму? Настаивать на операции? Искать другую больницу? Что вы посоветуете?Возраст больного 68 лет.
Вопрос # 7908 | Тема: Рак прямой кишки | 17.11.2013 | Элеонара | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Настаивать на операции в другой больнице.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу (64 года) в сентябре 2013г. проведена радикальная нефрадреналэктомия слева с тромбэктомией. резульатат гистологии:гипернефроидный с-r альвеолярного строения, с некрозами и кровоизлияниями. В клетчатке, мочеточнике-опухолевого роста нет. в просвете сосуда опухолевый тромб. Диагноз:c-r левой почки, Т3бN0M0, 3 ст, 2 кл.гр. Назначили реаферон пока на 3 мес. Ответьте, пожалуйста: не вредно ли для организма делать спустя 3 месяца после операции КТ грудной клетки, брюшной полости с внутривен.контрастом? Какая вероятность 5-летней выживаемости?
Вопрос # 7994 | Тема: Опухоли почки | 17.11.2013 | Елена | Краснодарский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Компьютерную томографию делать НЕ вредно. О 5-летней выживаемости >>>

После резекции прямой кишки 2АстТ3Н0М0 прошло 2г.3мес., на СКТ обнаружили очаги МТС, записали на прием к химиотерапевту. Ваш прогноз?
Вопрос # 7977 | Тема: Колоректальный рак | 17.11.2013 | Наталья | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

Здравствуйте! В феврале мне длали флебоэктомию на левой ноге (был варикоз). Но было осложнение послеоперационного шва - серома. Думаю это вследствие того, что хирург вырезал мне лимфоузел в паху ( он сам об этом сказал). В последнее время наблюдаю набольшой отёк нижней голени на прооперированной ноге, даже объём отличается на 1-1.5 см больше. Мне кажется или нет, что это начало лимфедемы? Очень не хотелось бы иметь такую неприятность (( подскажите, пожалуиста, можно ли как то задержать на раннем этапе развития эту ьолезнь или излечиться от неё? Мне 33 года будет, двое деток.... вес 63 при росте 1.73.
Вопрос # 7999 | Тема: Без темы | 17.11.2013 | Светлана | Тарко-сале,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение лимфедемы предполагает ношение компрессионного трикотажа, лечебной физкультуры и лимфодренажный массаж. По такому пути и следует пойти. Но прежде всего необходимо убедиться, что отек не связан с недостаточностью глубоких вен конечности. Для этого следует выполнить ихдоплерографическое исследование.

Поделиться ссылкой: