Вопросы-ответы

Вопросов: 9176
Добрый день. Недавно у мужа (53 года)возникли боли при мочеиспускании, мочился по немногу, но часто и в моче была кровь, 2 дня были эти симптомы и все, сейчас чувствует себя хорошо. Сделали узи, почек, мочевого и простаты, выявлен незначительный песок, хронический простатит. Сдали анализ крови на ПСА общий 7, 51, а свободный 1, 36, что это значит? Заранее спасибо
Вопрос # 7473 | Тема: Рак предстательной железы | 14.08.2013 | Ирина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это значит, что необходимо выполнить биопсию предстательной железы, т.к. очень большая вероятность наличия рака простаты. 

Здравствуйте, Игорь Петрович, неоднократно Вам писала... Мужу (65 лет) 16.02.12 была сделана операция BL сигмовидной кишки T3HOMO 2 ст., 31.01.13 повторная операция Рец BL сигмовидной кишки 2 ст. В феврале -марте 2013. проведена лучевая терапия. В апреле- контрольный осмотр хирурга -онколога, обследования УЗИ - все было в порядке. Заключение ПЭТ КТ от 06.08.13.: ПЭТ картина очагов повышенной метаболической активности РФП в проекции лимфоузлов средостения, печени подвздошных лимфоузлов, ПЖК передней брюшной стенки (больше данных за mts). КТ - картина состояние после резекции сигмовидной кишки, передней резекции прямой кишки и ректо-сигмоидального отдела, mts в печень, множественные mts в лимфоузлы средостения, подвздошные лимфоузлы слева. Киста правой доли печени. В химии практически отказали, уже сейчас без химии плохие показатели крови... Возможно ли хирургическое решение в нашем случае? ЧТО ДЕЛАТЬ? Вы можете помочь? Ответьте, пожалуйста.
Вопрос # 7475 | Тема: Колоректальный рак | 14.08.2013 | Ольга Григорьевна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению в данной ситуации невозможен хирургический подход. Необходима медикаментозная коррекция показателей анализов крови и, все же, проведение химиотерапии.

Уважаемый Игорь Петрович! Пожалуйста, т.к выслушал уже много мнений, правда через третьи руки, ответьте. что делать? Мне 43г, КТ от 05.08: В верхнем полюсе лев. почки подкапсульная киста, с четкими неровными контурами, плотностью 14 ед.Н, 19-20-24 мм.Структура кисты неоднородная.После контр. усиления, киста неравномерно, интенсивно накапливает контр. в-во. Плотность его повысилась в артериальную фазу от 21 ед.Н до 85 ед.Закл.: Осложненная киста 3 тип. Спасибо! С уважением.
Вопрос # 7477 | Тема: Опухоли почки | 14.08.2013 | Вадим | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Скорее всего это кистозная злокачественная опухоль. Необходима лапароскопическая резекция почки.

Игорь Петрович! Где и когда в ближайшее время к Вам можно попасть на прием!
Вопрос # 7478 | Тема: Без темы | 14.08.2013 | Евгения | Ленинградская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ближайшая возможная дата консультативного приема 27 августа 2013 в клинике Военно-медицинской Академии.

Здравствуйте ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ! Моей маме ( 62 года) была проведена операция по удалению желудка в связи с раком. Возможно ли вам переслать фото выписки и результат потоморфологической лаборатории для консультации у вас. Спасибо.
Вопрос # 7480 | Тема: Рак желудка | 14.08.2013 | Сергей | Нижегородсая обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Присылайе документы на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Здравствуйте. Моему родственнику скоро должны в РНИОИ сделать операцию резекция желудка (подозрение на аденокарценому). Он - преподаватель (ему - 75 лет) и он очень беспокоится, что если он пробудет на больничном долго, то он потеряет работу. Подскажите, пожалуйста, через какое приблизительно время после проведения операции, он сможет выйти на работу (проводить лекционные и практические занятия со студентами)?
Вопрос # 7485 | Тема: Рак желудка | 14.08.2013 | Оксана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Оксана.

При благоприятном течнии послеоперацонного периода его продолжительность составляет одну неделю. Через две недели можно возвращаться к привычному образу жизни. Сроки реабилитации сокращаются при лапароскопическом методе оперирования.

здравствуйте! ! ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ! моему мужу 21.01.13 произведена операция-гастроэктомия с лимфодиссекцией Д2.Гистзаключение недифф. с-ч (скирр) пилорического отдела желудка St2T3N0M0. По период гладкий, без осложнений.Прошли 2 курса химотерапии.186 по заключ УЗИ:в малом тазу-умерен. жидкость. но. недавно началось рефлюкс-эзофагит, сбрось желча, аппетит есть, но при глотании боль и все время изжога беспокоить.ПЖТ. посоветуйте дальше какие меры и какие томографию сделать? СПАСИБО ЗАРАНЕЕ ЗА ОТВЕТ! ! !
Вопрос # 7436 | Тема: Рак желудка | 03.08.2013 | Гульшара | Казахстан Атырау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ощущение "изжоги" после гастрэктомии - совершенно другая ситуация, нежели изжога при имеющемся желудке. Во-первых, и это главное, в данной ситуации забрасывается в пищевод не кислое желудочное содержимое, а ЩЕЛОЧНОЕ кишечное. Потому обычные буфферные антациды, а тем паче - не дай бог - защелачивающие, здесь никак не подойдут. Наоборот, вторые могут усугубить ситуацию. Второй момент, о котором нужно помнить - отсутствие сфинктера (мышечного жома) между пищеводом и вновь подшитой кишкой. Т. е. затекание происходит свободно. Когда? В двух случаях - при лежачем положении и при повышении внутрикишечного давления. Ну и третье - нередко уже возникшее раздражение в слизистой пищевода может ощущаться как изжога даже и без затекания кишечного содержимого (ну, сравните с "натертой" соринкой в глазу, что ли). Отсюда, зная механизм такой "изжоги", очень просто понять и рекомендации.

Я обычно рекомендую следующее:

1. Следить за стулом - не менее 1 раза в сутки. Малейший запор - изжога.

2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени.

3. Не ложиться сразу после еды (днем, в полдник и т. д.).

4. Ужин должен быть "отдален" по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку.

5. На ночь - прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели - чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастомоза (его сшивания с кишкой). Не запивать! (заедать и т. д.) - тогда все смоет.

6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации - ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определенная диета.

 

В подавляющем большинстве случаев указанного комплекса вполне хватает, чтобы справиться с этим непрятным ощущением.

 

7. В случае "острой изжоги" после гастрэктомии неплохо помогает прием - пососать кусочек круто посоленного хлеба. Или даже просто щепоточку соли на язык. НО! Ни в коем случае сода и подобные щелочи.

уважаемый Игорь Петрович! Моему отцу удалили желудок 09.07.13. Умереннодиференцированная аденокарцинома. Т4N2М0. Через 2 дня начинаем химиотерапию. Сейчас он дома, восстанавливается. Максимально стараемся соблюдать рекомендации лечащих врачей и Ваши. Питание наладили, постепенно переходим на непротертую диету. Но встал вопрос: сколько он должен в сутки пить воды? Он и раньше много не пил, в основном чай зеленый. А сейчас совсем мало. Сориентируйте, пожалуйста, на какие нормы ориентироваться? Ему 70 лет, вес сейчас 68, 5 (до начала болезни около 76). Из сопутствующих заболеваний диабет 2 типа, небольшой камень в почках (не беспокоит), артериальная гипертензия.
Вопрос # 7434 | Тема: Рак желудка | 02.08.2013 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Общий объем потребляемой жидкости должен быть не менее двух литров.

здравствуйте доктор. У моего дяди обнаружили рак поджелудочной железы. Размер головки до 40мм, размер хвоста до 43мм. Метастазы в брюшине и за брюшиной. Лимфостаз. Можно при таком диагнозе его спасти? Либо продлить как можно дольше жизнь?
Вопрос # 7433 | Тема: Рак поджелудочной железы | 02.08.2013 | Илья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о  генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла.  Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

здравстуйте Игорь Петрович.Мне 55 лет.22 03.2013г. была операция рак яичников 3 стадияс асцитной формой. T3cNxMOG2. до операции было 4 химиотерапии и 2 после Платинол 130мгрв/в кап, Доксорубицин 60мгр в кап, Циклофосфан 1гр вв кап. 26 апреля была 6 химия. Через 3 месяца на контр. явки узи показ. опухол. инфильтрат на культеd37, 9-32мм.Наз. капсулы ЛАСТЕТ Может лучше опять удалить опухоль?
Вопрос # 7435 | Тема: Без темы | 02.08.2013 | Любовь | Вологда ,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно рецидивную опухоль необходимо удалить.

Поделиться ссылкой: