Вопросов: 9218
Добрый день, Игорь Петрович.Мне 49 лет. Вот такая проблема. УЗИ брюшной полости
показало: справа от пупка по ходу кишечника лоцируется неоднородное
образование смешанной эхогенности с неровными чёткими контурами
размерами 77, 8х44, 8, при ЦДК регистрируется патологический кровоток.
Затем проведена МСКТ: КТ-признаки новообразования восходящей
кишки (требуется гистологическая верификация). Печень в размерах
увеличена, плотность её в пределах нормы(+50+40HU), очаговых новообразований не выявлено.Увеличенных лимфатических узлов не выявлено.Жидкости в брюшной полости нет.В правой подвздошной
области, в проекции восходящей кишки, выявляется мягкотканое образование, неотделимое от стенки кишки.Размеры - 64х49мм.
Доктор, что вы посоветуете? Огромное спасибо.
Вопрос # 7529 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.08.2013 | Андрей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте. Возраст 54 года, удалили правую почку и поставили диагноз T2N0M0. Приписали уколы. Скажите, доктор, какой прогноз жизни, я читал что 5 лет выживаемость 70%, что мне жить меньше 5ти лет? Я не когда не вылечусь?
Вопрос # 7541 | Тема: Опухоли почки | 25.08.2013 | Петр | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность полного излечения превышает значительно болше 70%. Если уроклы - это иммунотерапия, то при стадии T2N0M0 она НЕ показана.
Здравствуйте. Анализ ПСА общий 5, 6, что это значит? Спасибо.
Вопрос # 7528 | Тема: Рак предстательной железы | 25.08.2013 | Юлия | г. Красноярск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что анализ необходимо повторить через 4 недели и если значение ПСА будет превышать 4 нг/мл, то потребуется биопсия предстательной железы.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Пентрович! Моему деду (75 лет) поставили диагноз рак предстательной железы, какая стадия не сказали, операцию делать отказались в силу возраста, назначили уколы бусерелин-депо, не подскажите на сколько эффективен этот препарат и целесообразность его использования.
Заранее большое Вам спасибо!
Вопрос # 7488 | Тема: Рак предстательной железы | 25.08.2013 | Юлия | Челябинск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здраствуйте, Игорь Петрович. У моего отца рак мочевого пузыря.Хотелось бы узнать возможна ли операция у вас в клинике, могут ли быть получены квоты.На данный момент он находится в Петрозаводске, в Республиканской больнице на отделении урологии, на консультации у онколога еще не был. По результатам биопсии: признаки цистита, фиброз в толще одного из кусочков ткани выявлен рост плоскоклеточного низкодифференцированного рака, без признаков ороговения.ТРУЗИ: Опухоль в стенке мочевого пузыря, размеры 4 на 4, с вовлечением шейки мочевого пузыря. По СКТ есть увеличение лимфоузлов. В январе 2013года перенес операцию по протезированию аневризмы брюшной аорты, в апреле инфаркт. В июне госпитализирован с макрогематурией в республиканскую больницу на урологическое отделение, где досегодняшнего дня и находится.
Вопрос # 7491 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.08.2013 | Мария | Олонец, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Мария.
Лечением таких пациентов мы занимаемся достаточно много. Хирургическо елечение у нас в клинике возможно, но, к сожалению, лишь в хозрасчетном режиме.
Будем рады Вам помочь.
Мне поставили диагноз "Гемангиома печени", проходила исследования не один раз. Год назад было:5.5 см, а сейчас 7.2/6.5. Постоянно испытываю боль и тяжесть в правом боку. Подскажите, что делать.
Вопрос # 7447 | Тема: Заболевания печени | 25.08.2013 | Роза | Сочи
Здравствуйте доктор. При прохождении УЗИ обноруженна множествення миома размеры от 28мм до 60мм. Какое лечение вы посоветуете? Необходимо ли полное удаление органа? заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 7501 | Тема: Онкогинекология | 25.08.2013 | Анжела | С-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Даже при ножественных миомах нережко удается выполнить т.н. консервативную миомэктомия с сохранением матки.
Добрый день. Несколько лет стоит аденома предстательной железы. Сейчас нет возможности попасть к врачуЮ но анализ на ПСА и Трузи сделать успел. Результат ПСО общий-10, 5, ПСА свободный 1, 45, соотношение свободного и общего ПСА - 13, 8. По последнему Узи-предстательная железа ИЗМЕНЕНА(ПРАВАЯ ДОЛЯ ВЫРАЖЕНА БОЛЬШЕ), ОКРУГЛАЯ.РАЗМЕРЫ передне-задний 38, поперечный 52, верхне-нижний 47, 5.Объем 49, 2.Контуры четкие, ровные.Эхоструктура неоднородная, зональная структкра сохранена.Кровоотток есть.МНОЖЕСТВЕННЫЕ кольциномы(кажется так написано) в виде скоплений на протяжении 2, 8см в обеих долях и в центре.Семенные пузырьки не изменены.Мочевой пузырь-наполнение умеренное, форма не изменена, стенки ровные и не утолщены, камней нет.Очаговых образование нет.Остаточной мочи нет.ДЗ-аденома простаты 1 ст, хронический простатит. Подскажите что дальше делать?нализ ПСА общий высокий(сказали при выдаче анализов).А свободный и соотношение?Расшифруйте анализы ПСА и модет ли это быть от аденомы?
Вопрос # 7512 | Тема: Рак предстательной железы | 25.08.2013 | Юрий | Смоленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Непременно необходимо выполнить биопсию предстательной железы >>>
Добрый день, Игорь Петрович хочется узнать Ваше мнение, 31/07/2013 мужу сделана операция: правосторонняя гемиколэктомия. аденоС слепой кишки С1 проростает всю толщину стенки кишки. В стенке кишки по краям резекции злокачественный рост не обнаружен. В лузлах - реактивная фолликулярная гиперплазия.
Диагноз при выписке :3-е слепой кишки СТ11ВТ4N0М0 С1 Кл.гр 111..
Обязательна ли химиотерапия? Какие препараты лучше применить?
Вопрос # 7504 | Тема: Колоректальный рак | 25.08.2013 | Лариса | Россия,Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартный подход не предполагает проведение химиотеоарпии после радикальной операции в стадии T4N0M0.
Я иногда (молодой возраст, высокий злокачественный потенциал опухоли)рекомендую провденеи монотерапии таблетированным препаратом КСЕЛОДА.
Добрый день Игорь Петрович! Прошу Вас помочь принять правильное решение.В апреле этого года моего отца (63года) прооперировали -рак в/а отдела прямой кишки pT3NOMO-IIа.Местнораспространненный процесс.Но по гистологии были эмболы в кровеносных сосудах.Химию делать не стали, сказали нет необходимости.Сейчас он сделал К/Т грудной клетки -в сегменте правого легкого единичный очаг уплотнения легочной ткани до 4, 4 с неровными четкими контурами, связанный с сосудами.И в сегменте S6 пр.лекгого округлее образование до 5, 3 с ровными четкими контурами плотностью + 1650HU(инородное тело?)При К/Т брюшной полости округлые очаговые образования с четкими, ровными контурами жидкостной плотности(-10HU), 6, 7;5, 7;17, 6 мм, кон рамный препарат не накапливают.Хирург с химиотерапевтом опять сказали, что пока химию делать не надо, так как не понятно что это.Рекомендовали повторить исследование через 2 месяца, а не торопиться травить организм.Но, ранее на рентгенограмме легких было чисто, а в печени была одна киста по УЗИ.Я очень боюсь ждать два месяца, за это время возможен рост метастаз( ведь похоже, что это все же они?).Обратилась в другой центр(выслала туда документы) там рекомендуют химию сейчас.Зная, что у Вас большой опыт, хотела бы услышать Ваше мнение.Спасибо!
Вопрос # 7502 | Тема: Колоректальный рак | 25.08.2013 | Юлия | Россия