Вопросы-ответы

Вопросов: 9262
Добрый вечер, уважаемый Игорь Петрович! Я уже обращалась к вам за советом №7599, 7566, 7567. Сегодня сдала все анализы и узи для прохождения химиотерапии(напомню - удалена кистома с правым яичником и прилежащей трубой, при гистологии оказалась муцинозная цистоденома пограничной злокачественности. Левый яичник без особенностей.)На узи метостазных явлений и изменений в лимф. узлах нет. Анализы норма. Органы тоже без патологий.Вопросы у меня такие: 1. Какой или какие препараты назначили бы Вы, на химиотерапию.Мне сказали что будет 4 курса 1 раз в 3 недели и все.10 сентября прибыть в стационар. 2. Как поддержать свой организм во время химиотерапии. (Питание, лекарства для поддержания органов, и т.д. Может есть еще какие-то важные моменты?
Вопрос # 7595 | Тема: Онкогинекология | 05.09.2013 | Татьяна | Михайловка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы преминил схему 

ТР. Паклитаксел (Таксол) — 175 мг\м2 3-часовой в\в инфузией с премедикацией, затем цисплатин — 75 мг\м2 в\в капельно с гидратацией каждые 3 недели.

О том, как себя необходимо вести во время химиотерапии читайте специальный раздел >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 60 лет. 16 июля 2013г. ему полностью удалили желудок. Химию не проводили, амбулаторное лечение не назначали. Сидит на диете. После приема пищи у него начинается "бурчание" в животе. Скажите, пожалуйста, это нормально после такой операции. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 7591 | Тема: Рак желудка | 05.09.2013 | Сухаревский Иван | Луганск, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это очень часто бывает.

Читайте также ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ о РАКЕ ЖЕЛУДКА >>>

Игорь Петрович, информативно ли пройти позитронно-эмиссионную томографию через год после удаления аденокарциномы сигмовидной кишки и прохождения курса химиотерапии. В области печени имеется гемангиомы, одна размером около 6, 5на 5см, обнаружены 4 года назад, увеличилась незначительно, следили за динамикой по результатам узи и мрт. Последнее обследование мрт с контрастным веществом 8 мес. назад, узи 2 мес. назад. Заранее спасибо.
Вопрос # 7594 | Тема: Колоректальный рак | 05.09.2013 | Марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы органичился КТ с внутривенным болюсным контрастированием. ПЭТ избыточен.

Игорь Петрович, подскажите эффективен ли сорафениб пр метаст. в печени ( рак тольст. кишки, удалена часть печени). Можно ли перед курсом сорафениба для иммунитета и поддержания печени использавать имунофан, галавит, полиоксид? Нужно ли дополнит. применять препараты для печени? спасибо.
Вопрос # 7587 | Тема: Колоректальный рак | 05.09.2013 | Марина | Vjcrdf
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Сорафениб - бе лучший выбор для систомного лечения при метастатическом колоректальном раке.

Я бы рекомендовал схему 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Посоветуйте дальнейшее лечение. Женщина 65 лет, бластома сигмавидной кишки с прорастанием в бражейку. Удачно прооперирована 3 месяца назад. В данный момент метастазы в печени. Иногда чувствует боли в левом подреберье после приема пищи, бывает вздутие живота. Слабость, желтушность кожи лица, отечность ног. К вечер температура тела 37, 2. Гемоглобин в пределах 100.
Вопрос # 7585 | Тема: Колоректальный рак | 05.09.2013 | Вера | Чита, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При метастатическом колоректальном раке после удаления первичного очага целесообразно проведение 

 паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Здравствуйте, Игорь Петрович.Большое спасибо за ответ на вопрос №7582. Почему когда я делаю клизму в анус жидкость попадает в калоприемник (при проведении процедуры моя "пятая точка" намного выше калоприемника)?
Вопрос # 7592 | Тема: Рак прямой кишки | 05.09.2013 | Алексей | Сергиев - Посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По все видимости Вам непрерывность толстой кишки после удаления опухоли восстановили, и сформированли т.н. превентивную петлевую колостому для безопасного заживления анастомоза. Т.о. прямая кишка сообщается с колостомой.

Игорь Петрович, здравствуйте! Моему отцу (63 года) в июле 2012 г. и была сделана резекция пищевода с пластикой желудком, результаты гистологии - аденокарцинома, 4 стадия. Делали химиотерапию. В августе 2013 года томография показала метастазы в лимфоузлы средостения и в паренхиму печени. Двухсторонний гидроторакс, жидкость в плевре скапливается довольно быстро. Кроме торакоцентеза, из паллиативной помощи нам больше ничего не предлагают, а отцу все хуже и хуже, все с большими сложностями переносит пункции. Он очень ослабел, похудел. Почему не назначают химиотерапию с паллиативной целью, как Вы полагаете? Какие могут быть причины?
Вопрос # 7581 | Тема: Рак пищевода | 04.09.2013 | Злата | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятно это связано в выраженной слабостью, что делать системное противоопухолевое лечение небезопасным.

У меня поставлен диагноз: рак селезеночного изгиба ободочной кишки T4N1M0 III стадия. Операцию сделали. Назначили химиотератию 8XELOX. Вопрос. Правильно ли расчитан прием препарата Капецитабин 500 мг при массе тела 76 кг и росте 176 см, 3.5 таблетки 2 раза в день? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 7579 | Тема: Колоректальный рак | 04.09.2013 | Николай | Усолье-Сибирское
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При массе тела 76 кг и росте 176 см площадь поверхности тела составляет 1, 9 м2.

КСЕЛОДА назначается из расчета 2500 мг на м2 в сутки (доза делиться на 2 приема).

Добрый вечер, Игорь Петрович. У мамы рак сигмовидной кишки, т4н1м1. Проведена операция, но опухоль не удалена, т.к. срослась с артерией. Выведена колостома. Прошла курс ХТ фтораруцил 3 курса. КТ показала, что новых метастаз в печени нет. Назначено еще 5 курсов ХТ. Первые два прошли хорошо. После употребления мяса у мамы стали появляться сильные режущие боли в животе и рвота. С чем это может быть связано? Какими лекарственными препаратами можно помочь запорам при колостоме? Огромное спасибо.
Вопрос # 7580 | Тема: Рак ободочной кишки | 04.09.2013 | Наталья | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я полагаю, что Вам следует вернуться к вопросу о хиругическом лечении. После стомирования очень часто купируется воспалительный (параканкрозный) компонент и удаление первичной опухоли становиться возможным.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Проведена операция по удалению раковой опухоли с прямой кишки с выведением стомы. Вопрос как ухаживать за остатком прямой кишки чтобы она не атрофировалась, т.к. есть возможность повторной операции по восстановлению непрерывности кишечного канала.
Вопрос # 7582 | Тема: Рак прямой кишки | 04.09.2013 | Алексей | Сергиев - Посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо ежедневно, лучше два раза в день, делать микроклизмы в заглушенную культю прямой кишки.

Поделиться ссылкой: