Вопросов: 9203
Вопрос 7816 -уважаемый доктор, Вы не ответили на вторую часть моего вопроса: в какое время целесообразно делать операцию по восстановлению кишечника (убрать илеостому), можно ли это делать во время химиотерапии, назначен тутабин в таблетках?
Вопрос # 7818 | Тема: Колоректальный рак | 13.10.2013 | Марина Владимировна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
6 недель - достаточный срок для того, чтобы стому можно было закрыть.
Здравствуйте, мне 30 лет. Вчера делала фгдс результат: СГПОД 1 ст. Катаральный эзофагит. Пищевод баретта под ?. Эрозивная гастропатия на фоне атрофии слизистой.дуоденопатия. пролапс слизистой в просвете пищевода z линия выше ножек диафрагмы. Нужна ли мне операция по устранению грыжи?
Вопрос # 7808 | Тема: Без темы | 13.10.2013 | инна | россия санкт-петербург
Маме 55 лет. 2008 г. удален желчный пузырь. сентябрь 2013. По рез-там томографии обнаружены камни в печеночном протоке. Была проведена процедура ЭРХП, рез-т - многочисленные камни, но прочистить до конца не удалось. после процедуры началась механическая желтуха, и через неделю проведена операция по удалению камней из протока. При операции был взят анализ печени. Рез-т анализа: диффузные прослойки фиброза с образованием ложных долек, густо инфильтрованные лимфоцитами, гистоцитами. дистрофия (зернистая) гепатоцитов, переход фиброзной ткани в гиалиноз. Через месяц после операции начались приступы, сделали УЗИ. рез-ты УЗИ: Размеры
ККР левой доли 74.0 мм, толщина левой доли 61.00 мм
КВР правой доли 159.00 (увеличен)
Сосуды : V. Porte 9.0 мм, с умеренным перипортальными уплотнениями, V. Cava 24.0 мм, печеночные вены 7.0 мм.
Контуры ровные.
Эхоструктура видимых участков с умеренной диффузной неоднородностью, в эпигастральной области передней поверхности печени округлое гипоэхогенное образование размерами 30.0 мм* 15.00 мм. В проекции правой доли ближе к левой доле округлые гипоэхогенные включения размерами 11.0 мм*8.0 мм, 24.0 мм*15 мм (фиброз?)
Эхогенность несколько повышена.
Желчный пузырь
Размеры: 76.0 мм*51.0 мм
Стенки уплотнены
Содержимое негомогенное, в просвете небольшое количество хлопьевидного осадка
Холедох диаметром - четко не лоцируется
Поджелудочная железа (четко не лоцируется)
Селезенка (четко не лоцируется)
Скажите пож-та по поводу анализа печени, что можно предпринять, нужна ли операция на печень в данном случае, если нет, то каким образом остановить приступы и Ваши рекомендации.
Спасибо.
Вопрос # 7815 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 13.10.2013 | Елена | РФ, г. Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
НЕобходимо выполнить КТ с внутривенным болюсным контрастированием.
Добрый день, Игорь Петрович! Рак простаты 4 ст., гормонорезистентный, провели 1 курс химиотерапии с митоксатроном+ преднизолон. Побочного действия практически не было. Преднизолон через 14 дней отменили из-за повышения тромбоцитов - 480. Боли в костях увеличились. Насколько эффективна в данном случае митоксатрон? Стоит делать 2 курс? Или вводить метастрон для облегчения болей? Спасибо.
Вопрос # 7813 | Тема: Рак предстательной железы | 13.10.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Препаратом выбора при назначении химиотерапии по поводу гормонорезитентного рака предстательной железы является ТАКСОТЕР >>>
здраствуйте.два дня назад удалила две родинки на спине лазером.одна которая поменьше покрылась корочкой и я ее не чувствую.а вот вторая побольше вокруг ранки немного порозовело и чуть тянет...почему?это не опасно? хотя я ее обрабатываю три раза в день марганцовкой....
Вопрос # 7814 | Тема: Родинки | 13.10.2013 | олеся | москва
Здравствуйте доктор! У моего мужа (60лет) дигноз рак прямой кишки на 12 см 2 ст T3n0m0. Проведена лапароскопическая передняя резекция прямой кишки, илеостомия.В печени обнаружены два образования, сделана биопсия -данных на опухолевый процесс не выявлено. При повторном гистологическом исследовании тканей T4n0m0. Назначен курс химиотерапии: оксалиплатин 250 мг вв кап, тутабин по 8 табл в день 14 дней, перерыв (не поняла какой продолжительности) в течение 6 месяцев. Правильно ли назначено лечение? И в какой период целесообразно делать повторную операцию, чтобы убрать стому?
Вопрос # 7816 | Тема: Рак прямой кишки | 13.10.2013 | Марина Владимировна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему супругу назначена эффективная химиотерапия по схеме XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Добрый день! У мамы 3г назад была операция, рак сигмав.й кишки, умереннодифер.я аденокар.а 2ст, N0M0. B1.все хорошо.недавно прошла мрт, обнаружили в левом яичнике обьемное образование неправльной формы, 2хкамерное, общими размерами 59, 4*40, 1*39, 4мм с четкими ровными контурами, относительно гомогенный слабо гиперинтенсивной структуры, что это может быть, и может после кишечника рак выйди на яичник?маме 56л
Вопрос # 7760 | Тема: Колоректальный рак | 10.10.2013 | ирина | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть метастаз в яичник. В любом случае необходима операция.
Уважаемый Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, обязательно ли проходить курс химиотерпии после удаления 2/3 желудка и диагноза TyN1Mo, II стадия, II клиническая группа, без признаков метастатического роста.
После операции прошло 2 месяца, чувствую себя хорошо, аппетит превосходный, соблюдаю диету (из потерянных десяти кг вернула три). Оперировали меня прекрасные хирурги (но не онкологи), а онколог в поликлинике настаивает на терапии. С уважением, Татьяна
Вопрос # 7765 | Тема: Рак желудка | 10.10.2013 | Татьяна | Одесса, Украина
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 42 года 28.08.2013мне сделали операцию ТУР мочевого пузыря.Биопсия показала:высокодифференцированная папиллярная уротериальная карцинома с инвазией в строму сосочков и единичными очагами инвазии в подслизистый слой.В течении месяца после операции принимаю канефрон.Меня поставили на учет к онкологу больше никакого лечения не проводили.Нужно проверяться каждые 3 месяца.Скажите мне пожалуйста это достаточные действия со стороны врачей.
Вопрос # 7757 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.10.2013 | Марина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 60 лет. Год назад мне был поставлен диагноз рак предстательной железы с мтс в костях. ПСА был170. Был назначен диферелин 11, 25. Лечение не дало эффекта. ПСА повысилось до 280. Сейчас уже мтс в печени. В химиотерапии отказано без объяснений. Назначен только сегидрин, золендроновая кислота (на три месяца). У меня вопрос. Какое лечение возможно в моём случае и можно ли делать химиотерапию?
Вопрос # 7753 | Тема: Рак предстательной железы | 10.10.2013 | Сергей | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о гормонорезистентном раке предстательной железы. В подобных случаях проводится химиотерапевтическо елчение препаратом ТАКСОТЕР >>>