Вопросов: 9194
Игорь Петрович, подскажите пожалуйста, если в течении 20 дней после биопсии простаты держится температура 37, 5, есть кровь при мочеиспускании - нормально? Появилась опухлость ягодиц, боль в простате, учащенное мочеиспускание с чем это может быть связано? боль в крестце не прекращается, а мы ждем сцинциграфию костей, хотя доктор в направлении пишет mts в крестец. Биофосфанаты могут облегчить боль? Спасибо
Вопрос # 6185 | Тема: Рак предстательной железы | 30.01.2013 | Т |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Метастаз в крестетц может вызывать все перичисленные Вами симптомы. Прием бисфосфонатов может снизить интенсивность болевого синдрома.
Здравствуйте Игорь Петрович! Большое спасибо за ответы на вопросы 5945, 5952, 6158. Муж сделал как вы говорили КТ брюшной полости, забрюшинного пространства.
Правая почка - обычного положения, обычной формы и размеров. без дополнительных образований.
ЧЛC справа и мочеточники с обеих сторон не расширены.Конкрементов не выявлено. Состояние после оперативного вмешательства -лапороскопическая резекция левой почки с конверсией и пережатием почечной ножки, ушиванием ЧЛС, стентированием левого мочеточника от 05.12.2012г. В проекции нижнего сегмента левой почки, в парнефральной клетчатке на данном уровне визуализируются рубцово-спаечные изменения инфильтрат размерами 33*25мм с нечеткими неровными контурами. Определяется утолщение, уплотнение фасции Героты слева. Надпочечники обычной формы, величины, структуры и плотности, без дополнительных образований и очагов патологической плотности. В забрюшинном пространстве парааортально с обеих сторон определяются единичные уплотненн ые лимфатические узлы, в том числе с жировой дегенерацией размерами до 10мм
Заключение:
Изменения в проекции нижнего сегмента левой почки необходимо дифференцировать между рубцово- спаечными изменениями послеоперационного генеза и воспалительным генезом(инфильтрат?)
Вопрос # 6178 | Тема: Опухоли почки | 30.01.2013 | Ольга | Донецк,Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что воспалительный инфильрат и является причиной повышения температуры.
Здравствуйте! Маме 31, 08, 2010г была сделана операция по удалению аденокарциномы из сигмавидной кишки, диагноз умереннодифферен.аденокар.ма 2стадия.В1, N0M0, прошло 2, , 5года, пьет травы, чувствует себя хорошо, год назад обнаружили на месте операции серрозную кисту, мрт прошла сказали рецедив, но проктолог который делал операцию исключил, прошел год все также. нечего не беспокоит, говорит ли это о том, что все позади?
Вопрос # 6179 | Тема: Колоректальный рак | 30.01.2013 | Ирина | Россия
У моего отца аденокарценома 2 стадии прямой кишки, сделали резекцию. После операции сказали что все сделали хорошо. Уже 14 дней назад. Есть такие дни что подскакивает температура до 38 это она уже три дня. Что это означает?
Вопрос # 6173 | Тема: Рак прямой кишки | 30.01.2013 | Татьяна | Украина
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему отцу 13 лет назад вывели колостому. Сейчас образовалось сужение, что наконечник клизмы заходит с трудом и болью, что-бы сделать опорожнение. Прошел все анализы, в онкологической клинике сказали что ничего нет, езжай домой разрабатывай отверстие. Как разрабатывать, чем, что делать ? Очень прошу у Вас рекомендаций. отцу 72 года
Вопрос # 6170 | Тема: Без темы | 29.01.2013 | НАТАЛИЯ | иркутск россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При стенозе колостомы необходимо выполнить ее хирургическую реконструкцию.
Игорь Петрович, добрый день! Я дублирую свой вопрос. Скажите, после удаленя рака в сигмавидной кишке при проверке через 3 месяца на месте, где резали кишку появилась опять опухоль с раковыми клетками. Предлагают операцию повторно.
Что делать? Возможен ли результат в лучшую сторону? Спасибо.
Вопрос # 6171 | Тема: Колоректальный рак | 29.01.2013 | Василий | Республика Карелия г. Костомукша
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Местный рецидив возможен. Лечение в подобной ситуации хирургическое.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У жены (56 лет) обнаружили кровь в моче. 18.01.13 г. провели КТ почек. Результаты: Правая почка бобовидной формы, с четкими, ровными контурами, размером 93*36 мм, расположена на уровне ThXII-LII. Плотность паренхимы 35HU. ЧЛС не расширена, не деформирована. Конкременты не определяются. Паранефральная клетчатка без особенностей.
Левая почка бобовидной формы, с четкими, ровными контурами, размером 107*54 мм, расположена на уровне ThXII-LII. Плотность паренхимы 35HU. ЧЛС не расширена, в шейке нижней чашечки определяется дефект наполнения полукруглой формы, размерами 7*5 мм, на широком основании, стенозирующий просвет шейки, контуры его ровные. Конкремены не определяются. Паранефральная клетчатка без особенностей.
Правый надпочечник расположен над верхним полюсом правой почки, Y-образной формы, размерами 24*20 мм, с четкими контурами. Толщина ножек надпочечника 4 мм. Плотность паренхимы 25HU.
Левый надпочечник треугольной формы, размерами 25*18 мм, с четкими контурами, гомогенной структуры, Толщина ножек надпочечника 5 мм. Плотность паренхимы 30HU. Лимфатические узлы не определяются.
Заключение: КТ признаки образования шейки нижней чашечки левой почки, возможно, папиллярный Cr.
Рекомендовано: КТ в динамике через 3 месяца.
То же самое рекомендовано врачом урологом- онкологом(посещение 24.01.13).
В ноябре 2012 установлен поликистоз печени.
В марте 2011 года жена попадала в автоаварию. Получила ЧМТ, открытый перелом левой голени, закрытую травму грудной клетки в виде перелома 5 левого ребра, ушиба левого легкого. В процессе реабилитации принято много лекарственных препаратов, физиолечение, рентген.
Повлияла ли авария на описанные изменения печени и почек?
Ответьте пожалуйста, правильно ли рекомендовано ждать 3 месяца или необходимо дополнительное обследование и профилактическое лечение?
Например, для поднятия имммунитета, прием отваров, настойки Бефунгин и т.д.
С нетерпением жду ответа. заранее благодарны.
Вопрос # 6143 | Тема: Опухоли почки | 29.01.2013 | Анатолий | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Действительно необходимо повторить КТ с внутривенным болюсным контрастированием через 3 месяца.
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. У моего супруга (34 года) удалили широким иссечением пятно на коже. Со слов врача это оказалась меланома 2 ст. Гистология показала толщину 3 мм., 2 ур. инвазии по Кларку. Т3аN0M0. пигментная эпителиоидно-веретеноклеточная меланома. Разъясните, пожалуйста, что это означает( насколько злокачественно) ? Является ли это ранней стадией рака или уже все запущено. Каковы прогнозы и чего стоит ждать? Излечимо ли это? Возможны ли рецидивы? Простите за столько вопросов, но все это было сказано "на бегу", толком ничего не было объяснено. Весь интернет "перерыла, но только еще больше себя запутала. Надеюсь только на ваше разъяснение. Спасибо.
Вопрос # 6140 | Тема: Меланома | 28.01.2013 | Елена | РФ
Помогите! Моя мама сделала Компьютерную Томографию и впала в депрессию. Ничего не объясняет и все время плачет. Неужели все так плохо? Нуждаюсь в консультации специалиста. Не пойму что означают слова " Объемные образования печени, вероятно, вторичного характера". Ниже даю полный текст КТ.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА.
Исследование проводилось без контрастного усиления.
Печень увеличена в размерах, контуры ее ровные. Структура паренхимы
негомогенная за счет множественных низкоплотностных объёмных образований
(= 7-10-15 мм. в диаметре), плотностью = 15-30 ед. HU. Внутрипеченочные
желчные потоки не расширены.
Желчный пузырь (=75х40х70 мм. ), стенки его умеренно утолщены. В просвете
пузыря имеются мелкие (= 5-7 мм в диаметре) конкременты.
Поджелудочная железа обычных размеров, контуры ее четкие. Структура железы
умеренно негомогенная, плотность ее обычная (=35-40 ед. HU. Холедох не изменен.
Селезенка правильной формы, обычных размеров, имеет четкие контуры.
Структура и плотность ее – без особенностей.
Надпочечники расположены обычно. Форма, размеры, структура и плотность
их без особенностей.
Почки расположены обычно, правильной формы. Структура паренхимы почек
гомогенная, плотность без особенностей. Чашечно-лоханочные системы обеих
почек не изменены. В с чашечке левой почки имеется конкремент (= 6-4 мм.)
Забрюшинные лимфатические узлы не увеличены.
Заключение: Объемные образования печени, вероятно вторичного характера.
Хронический калькулезный холецистит. Камень левой почки.
Вопрос # 6128 | Тема: Общая онкология | 28.01.2013 | Галина | Россия Камышин
Здравствуйте Игорь Петрович! Я уже задавала вам вопросы 5945 и 5952 Но можно ли делать КТ или МРТ ? операция была 5 декабря. Врач который оперировал делал УЗИ сказал что все нормально. Но температура все равно периодически есть 37, 5 -37, 9. Он назначил лекарства АВЕЛОКС и КАГОЦЕЛ Муж пьет их 4 дня, но температура есть. Врач сказал что КТ и МРТ еще рано делать.
Вопрос # 6156 | Тема: Опухоли почки | 28.01.2013 | Ольга | Донецк, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Исследование необходимо сделать для исключения осложненного течения послеоперационного периода (формирование воспалительного очага в области операции).