Дополнительное лекарственное лечение действительно не нужно.
Необходимо через 3, 6 и 12 месяцев выполнить эндоскопическое исследование пищевода и культи желудка и УЗИ органов живота, каждый год КТ органов живота и груди.
Читайте также ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ о РАКЕ ЖЕЛУДКА >>>
Химиотерапия не нужна. Прогноз очень хороший.
Чаще всего операция при указанной стадии заболевания является излечивающей.
Диспансерное наблюдение предполагает проведение в первый год УЗИ каждые 3 месяца, КТ живота и груди через 6 и 12 месяцев. В последующие 4 года УЗИ каждые 6 месяцев, КТ один раз в год.
Пятилетняя выживаемость у больных после радикальной нефрэктомии при первой стадии составляет 70-80 процентов. Если опухоль поражает нижнюю полую вену, то после операции 5 и более лет проживают 40-50 процентов больных (2 стадия). При вовлечении в процесс почечной вены (2 стадия) пятилетняя выживаемость составляет 50-60 процентов. Если в процесс была вовлечена жировая клетчатка, окружающая почку (3 стадия), выживаемость составляет 70-80 процентов. При поражении регионарных лимфоузлов (3-4 стадия) 5-летняя выживаемость составляет от 5 до 20 процентов. При наличии прорастания опухоли в соседние органы или наличии отдаленных метастазов 5 летняя выживаемость составляет не более 5 процентов.
Здравствуйте, Наталья.
Мне довольно много приходится оперировать пациентов смстно-распространенным колоректальным раком (в том числе с распространением на мочевой пузырь). Если нет отдаленных метастазов (М0), то проблема практически наверняка решаемая.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад помочь.
Посл ерадиклаьной операции по поводу рака почки II стадии прогноз вполне благоприятный.
Здравсвуйте, Олег.
Необходимо возобновить системное противоопухолевое лечение, но уже другой комбинацией препаратов.
По всей видимости у Вашего отца крайне тяжелая переносимость препарат НЕКСАВАР. Вероятно необходимо обсудить вопрос о смене противоопухолевого препарата.
Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака применение одного из следующих препаратов, кроме НЕКСАВАР - СУТЕНТ, , АВАСТИН +РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ.
Здравствуйте, Светлана.
Вашему отцу показана гормональнаятерапия.
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно.
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др.
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.
Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?
Использование агонистов ЛГРГ вызывает временный всплеск выработки тестостерона в начале лечения. Это приводит к выбросу тестостерона, что может вызвать боль в костях, частое или затрудненное мочеиспускание. Эти побочные эффекты часто можно облегчить, применяя агонисты ЛГРГ в сочетании с противоандрогенными препаратами.
К другим побочным эффектам гормональной терапии относятся:
• Эректильная дисфункция
• Утрата либидо (сексуального желания)
• Горячие приливы
• Утомляемость
• Остеопороз
• Утрата мышечной массы
• Увеличение веса
• Расстройства памяти
• Анемия
Гормональная терапия может эффективно подавлять рост рака предстательной железы и длиться в течение многих месяцев или лет. Но в конечном итоге, она может утратить свою эффективность, когда клетки рака предстательной железы, которые не зависят от тестостерона, начнут преобладать в опухоли. Это состояние известно как гормонорефрактерный или гормонорезистентный рак предстательной железы. В ходе нескольких клинических исследований изучаются новые виды лечения гормонорезистентного заболевания.
При метастатическом поражении костей показано применение бисфосфонатов (Зомета, Резорба, Бонефос и др.), которые помогают восстановить ослабленные кости и предотвратить или отсрочить переломы.