Вопросы-ответы

Вопросов: 9332
Добрый день Игорь Петрович! Прочитала много хороших отзывов о Вашей работе! Решила обратиться к Вам за консультацией. 07.10.11 моей маме сделали операцию -субтотальная резекция желдка по Ру. Диагноз низкодифференцированная аденокарцинома с распадом рТ2N0M0. Основное, что нас пугает, что из-за сопутствующих заболеваний (ИБС, атеросклероз аорты, коронарных, мозговых сосудов, атеросклеротический кардиосклероз) химиотерапию не назначили. К сожалению, наш онколог никаких назначений не делает, только УЗИ раз в 4 месяца, МРТ делали сами 31.03.12, тогда изменений не было, хотим поехать в этом году. Но ведь есть какие-то наверное препараты, которые надо пропивать или прокалывать (например В12)? Помогите нам. Возможно мы сами просто очень переживаем, но так хочется, чтобы мамочка еще пожила! Ей 71 год. Заранее благодарна.
Вопрос # 6412 | Тема: Рак желудка | 25.02.2013 | Герасимова Оксана Вячеславовна | Балаково
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Оксана Вячеславовна.

Химиотерапия после радикальной операции по поводу рака желудка в стадии рТ2N0M0 не проводится никому, даже пациентам совсем без сопутсвующих заболевнаий,

Прогноз очень хороший >>>

Оптимальная стратегия - вести максимально естественный образ жизни.

Здраствуйте, у моего папы 1951г. р. поставили дз/ тёмноклеточная аденокарценома сигиовидной кишки. 2 стадия. Самочувствие отличное апетит хороший за исключением побегов частых в туале. Кладут на операцию. Он в растеренности. может подождать. Спасибо
Вопрос # 6404 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.02.2013 | Лена | Бугуруслан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Излечение от колоректального рака без операции невозможно. Необходимо соглашаться на хирургическое лечение.

Здравствуйте Игорь Петрович! Очень нуждаюсь в Вашем совете! Мне 45лет.Перед Новым годом заболел живот, точный диагноз врачи поставить не смогли, в ходе операции обнаружили опухоль.Поставлен диагноз:рак восходящей ободочной кишки Т4N0M1 stIV mts в печень.Назначили химиотерапию FOLLFOX, Прошла 2 курса химии, после чего сделали узи брюшной полости, оказалось что метастазы на печени немного увеличились.Что Вы можете посоветовать?Какими могут быть мои действия по борьбе с болезнью.Заранее благодарна за уделенное мне внимание.
Вопрос # 6400 | Тема: Колоректальный рак | 23.02.2013 | Алла Александровна | Смоленск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Второй линией химиотерапии при метастатическом колоректально мраке является 

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

Здраствуйте Игорь Петрович, осенью 2012 прошла обследование по поводу солидного образования в брюшной полости диагнос поставели не утешительный метастазы низкодифференцированной аденокарциномы в большом сальнике, яичниках (с наличием персстневидных клеток) опухолевые эмболы в сосудах тела матки, одной из маточных труб, в биоптате из желудка- перстневидно-клеточный рак, асцит. 13.11.2012 выполнена операция-видеолапароскопия удалено около 1, 5 л жидкости. 22.11.2012 выполнена цторедуктивная операция лапатомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника. Диагноз:рак желудка stIVТ3сNxМ1. На данный момент прошла 3 курса химии теропиии (доцетаксел-рус, цисплатин тева) чуствую себя удовлетворительно, ем всё в разумных приделах. Скажите пожалуйста в моем случии, что целесобразно химия терапия или операция на желудок? В Обненске от операции отказались сказали что шансев нет. Но я пытаюсь боротся.
Вопрос # 6394 | Тема: Рак желудка | 22.02.2013 | оксана | г.Семилуки Воронежская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.  

 

РПЖ с метастазами в кости - можно ли делать орхиэктомию ? Спасибо.
Вопрос # 6392 | Тема: Рак предстательной железы | 22.02.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 

добрый день. Жене поставили диагноз стромальная саркома эндометрия. Что посоветуете?
Вопрос # 6397 | Тема: Онкогинекология | 22.02.2013 | Юрий | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо хирургическое лечение.

Мужу 78 лет. Сделали Сцинтиграфию скелета с 99м Тс- пирфотехом + ОФЭКТ/КТ костей таза. В протоколе обследования указано: На остеосцинтиграммах очаги патологической гиперфиксации РФП визуализируются в проекции головки правой бедренной кости. Заключение: Сцинтиграфические признаки очаговой патологии скелета. Вопрос: Считается ли это метостазой?
Вопрос # 6399 | Тема: Общая онкология | 22.02.2013 | Галина Степановна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для оценки характера изменений в кости необходимо знать сп=тепень накопления радиофармпрепарата.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! У мужа после анализа на пса (сдавали дважды, не могли поверить)показатели были 41, 7 второй 56, 3, сдавали впервые в жизни.После посещения урологов предположительный диагноз -рак простаты.В институте им.Герцена прошли радионуклидную -визуализацию скелета, мрт, узи и трузи, и биопсию.Все исследования не выявили наличие рака простаты, А покоя нет. очень высокий пса Игорь Петрович, что делать?Встречалось ли в Вашей практике подобное? С глубоким уважением.
Вопрос # 6398 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 22.02.2013 | нина алексеевна | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, все же, что необходимо повторить биопсию предстательной железы.

Добрый день. Возможна ли лучевая терапия с метастазами в кость при РПЖ непосредственно на простату и лимфоузлы. Если облучение делают для снятия боли при метастазах, правильно ли, что облучение направлено на участок, который не болит (боль в районе копчика со смещением влево, а терапия в области поясницы)? Какие препараты можно применять для укрепления костей после бисфосфанатов и ЛТ. Спасибо.
Вопрос # 6377 | Тема: Рак предстательной железы | 21.02.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При наличии отдаленных метастазов рака предстательной железы местная лучевая терапия на первичный очаг не проводится.

Здравствуйте, мне 28лет, два года назад на левой руке мне удалили меланому второй степени по клерку, прогнозы были хорошими. Недавно стало беспокоиться покалывавшие в области подреберья, думала печеньконтрольные узи органов делала 5мес назад, есть помимо этого с самого молодого возраста проблемы с гормонами нерегулярный цикл, недавно была киста и полип в яичнике но после месячные рассосалась все.но я сделала к/т брюшной полости и обнаружил ось объемное образование в правом надпочечнике, размер 41х25х58мм плотностью 35 едн., после ввусиления в портальную фазу контрастирования неравномерно накапливает контраст вещество до 60-80единиц, в толще образов.визуализируются участки понеженной плотности(распад?)все остальное почки печень поджелудочная пузырь селезенка все в норме. Скажите пожалуйста есть ли надежда на то что это не злокачественное и не от меланому, все таки два года ничего не появлялось.может ли быть процент надежды на то что это добро качественное образование, может из -за гормонов...и каким методом в таком случае делают операцию?спасибо заранее за ответ.хочется жить...
Вопрос # 6379 | Тема: Меланома | 21.02.2013 | Анна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятность такая, безусловно, есть. Но операция по удалению надпочечника необходима - лапароскопическая адреналэктомия.

Поделиться ссылкой: