Вопросы-ответы

Вопросов: 9313
Уважаемый доктор, мой муж 10 лет назад был прооперирован по поводу опухоли прямой кишки (колон), ему было 47 лет. После этого проведен курс химии пол-года. 8 лет был здоров, ежегодно проверялся. Затем неожиданно обнаружилась аденокарценома головки поджелудочной, но корень болезни был в прямой кишке. Спасти не смогли. Хочу услышать вашу оценку ситуации, 1)если бы мы делали профилактическую химию в эти 8 лет, было ли возможно избежать рецидива? 2)опухоль поджелудочной обнаружили в размере 6 см, к этому времени муж потерял 20 кг веса. Поставили анастомоз и велели прийти после 6 курсов химии на операцию, после первого курса FOLFIRNOX мы отказались от продолжения. Вопрос – если бы продолжали химию, была возможность вылечиться? (не размазать процесс, а вылечиться) Ольга, Израиль
Вопрос # 5522 | Тема: Рак поджелудочной железы | 11.11.2012 | ольга | Израиль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Связи опухоли поджелудочной железы с излеченным ранее колоректальным раком нет.

Доброго времени суток! В мае 2011 у свекрови была операция, рак желудка 4ст., с декабря 2011 пила кетарол по 1т. в день, потом 2таб. в день, затем -3 таб.Кто-то посоветовал поменять обезболивающее на Найс. После 10-ти дневного приема (1 таб. в день) было резкое ухудшение самочусвия, в стационаре поставили диагноз -желудочное кровотечение. Там ей прокапали плазму, состояние в плане головокружений (гемогл-н был 50) улучшилось.Ходит в гости, в магазин, аппетит хороший. Но боли есть.Скажите пожалуйста, какие обезболивающие пить в ее случае?
Вопрос # 5505 | Тема: Рак желудка | 11.11.2012 | Екатерина | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую перейти на любые нестероидные противовоспаалительыне средства в свечах.

Здравствуйте доктор! У меня уже год болит лимфоузел в паху. Боль очень сильная и не снимается обезболивающими уколами: баралгин, кеторол, вольтарен, и т, п, Очень боюсь что это онкология, хотя вес не теряю. поночалу около двух месяцев переодически была температура 37, 2 и кружилась сильно голова. Врачи ничего не назначают. Онколог районный около 8 месяцев назад сказал что это не его посмотрев на узи. Лимфоузел был с ровными краями. Я уже сделала немало исследований а толку нет. Боль уже сводит меня с ума потихонечку.
Вопрос # 5500 | Тема: Общая онкология | 11.11.2012 | Елена | Москва,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Метастатическое изменение лимфатических узло не сопросвождается болевым синдромом.

Здравствуйте уважаемы Игорь Петрович.У моей мамы обнаружили рак мочевого пузыря, стадия неизвестна множественая опухоль и 2 большие опухоли, предлагают удалять весь мочевой пузырь.Предлагают 3 способа формирования мочевого пузыря 1.Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки(этот метод нам сказали не походит, т.к много времени делается, мама старенькая.не выдержит).2.Вставлят трубки, извините не знаю как правильно называется этот способ, через мочеприёмник.3 способ мочеточники пересаживают в кишку. Подскажите пожалуйста у неё хр.пилонефрит какой способ лучше для неё подойдёт? Я читала про третий способ, что он совсем плохой?Подскажите у вас бывали случаи такие.как пациенты живут с пересадкой мочеточников в кишку?И ещё какова выживаемость после того как удалят мочевой пузырь если нет лимфоузлов и метастаз.Спасибо.
Вопрос # 5511 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2012 | Светлана | С-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оптимальный метод в Вашей ситуации - второй. Он надежный с онкологичсктих позиций и безопасный с хирургических.

Добрый вечер, Игорь Петрович. По вашей просьбе дополнения к вопросу № 5495 Вот данные всех МРТ Обследований: 19.03.2012 – зона фиброза с поперечным размером около 3х3см, вертикальным размером 6см. 15.06.2012 – в зоне, трактуемой ранее как зона фиброза (в области удаленной прямой кишки) определяется мягкотканое образование с обширным жидкостным компонентом в центре, поперечные размеры 4, 6х4, 8 см, вертикальный 5см. 14.08.2012 – Поперечные размеры образования уменьшились до 3, 7х3, 5см (было 4, 6х4, 8см), вертикальный остается 5см. сохраняется уплотнение клетчатки таза слева, особенно в области прямокишечно-седалищной ямки. Подвздошные л/у без динамики. 02.11.2012 – Размеры 4, 7х4, 5см (было 3, 7х3, 5см). Визуально размеры образования не изменились. На этом фоне имеется уменьшение зоны распада в центральных отделах образования. Сохраняется уплотнение клетчатки таза слева, особенно в области прямокишечно-седалищной ямки. Кортикальный слой левой подвздошной кости, прилежащей к зоне уплотненной клетчатки четко не прослеживается. МР-сигнал от кости изменен за счет опухолевой инфильтрации. Что это значит? Что нам теперь делать, папа расстроен. Неужели ему нельзя помочь выкарабкаться. Что нам стоит предпринять, как дальше лечиться? Какие еще можно сделать обследования, помогите, пожалуйста.
Вопрос # 5506 | Тема: Колоректальный рак | 09.11.2012 | Оксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По всей видимотси речь идет о распространении рецидива опухоли на костные структуры. Это действиетльно неблагоприятный признак. Но в любом случае при указанных размерах рецидиве колоректльного рака без хирургичексого вмешательтсва продуктивно елечение невозможно.

В 2011 ОКТЯБРЕ сделали РПЭ в течении года ПСА 0.04 без изменения. Так получилось очень жалею выпил один литр водки может ли после этого произойти рецидив появился герпес на половом органе.СПАСИБО!
Вопрос # 5531 | Тема: Рак предстательной железы | 09.11.2012 | владимир | ТУАПСЕ россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

У Вас очень крепкое здоровье, если Вы способны выпить литр водки. От такой шалости рецидива рака предстательной железы не бывает, но бываю другие, не менее грустные проблемы

бывают ли такие случаи, когда рассасывается злокачественная опухоль на прямой кишке в нижней части ануса?
Вопрос # 5532 | Тема: Рак прямой кишки | 09.11.2012 | Елена | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Без лечения это невозможно.

Здравствуйте Игорь Петрович. P. S к вопросу 5413 Назначили родственнику химию-капецитабин 3 курса в таблетках (по 4таб*2раз в день). Можно ли совмещать с химией препараты для защиты печени, например карсил, солянка трава, лохеин, эссливер форте, гептрал, овесол или попить гепапротекторные после окончания лечения химиитерапии? Посоветуйте пожалуйста. Заранее спасибо.
Вопрос # 5534 | Тема: Общая онкология | 09.11.2012 | Светлана | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, этоо возможно и целесообразно.

Здравствуйте, у меня следующая проблема: уже пол года беспокоит учащенное мочеиспускание и дискомфорт в мочевом пузыре (рези, жжения нет). Прошла нескольких урологов и гинекологов, никто не может поставить диагноз. На цистоскопии обнаружили незначительную лейкоплакию, но врач сказал что она не может вызывать таких симптомов. В июле бросила пить Ярину (принимала ее по назначению гинеколога для продления ремиссии хронического аднексита), через месяц мочевой пузырь восстановился и я была уверена, что мой недуг был вызван гормональным сбоем. Но через 2 месяца симптомы повторились. Все анализы мочи, крови, посев, ПЦР, узи, мрт в норме. Скажите пожалуйста, могут ли гормоны так влиять на мочевой пузырь, если да, то какие анализы сдать?Спасибо огромное.
Вопрос # 5504 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.11.2012 | Ксения | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Возможноу Вас СКИНЕИТ >>>

Здравствуйте. Отцу (76 лет) поставили диагноз рак желудка. Результаты ФГДС: пищевод проходим, слизистая розовая, розеткакарди смыкается. Желудок обычных размеров стенки подвижные, складки извитые, в просвете немного слизи. Слизистая бледная. В кардиальном отделе и теле желудка бугристое образование, занимающее почти полуокружность, кроваточащее с фибрином и учатсками некроза наложением фибрина. привратник округлой формы смыкается. Слизистая 12иперстной кишки бледно розовая. По анализам крови сахар 7, понижен гемоглабин. Ждем результаты гистологии, завтра будем делать тамограмму. Подскажите пожалуйста, что нам делать, поможет ли операция, возможны ли другие методы лечения? Спасибо!
Вопрос # 5514 | Тема: Рак желудка | 07.11.2012 | Ольга | Россия, Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:

1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)

2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.

 При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части  поджелудочной железы.

 Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного)  поражения желудка.

БЕЗ ОПЕРАЦИИ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА БЕЗПЕРСПЕКТИВНО.

Поделиться ссылкой: