Вопросов: 8656
Уважаемый доктор,здравствуйте!мне 39 лет,по узи выявили кисту хвоста поджелудочной железы. Обследвание :КТ по описанию ПД в норме с выявленным образованием 24*21*23 заключение микрокистозная цистаденома,далее МРТ тоже описание железы в норме,образование примерно тех же размеров что и по КТ,далее ЭНДО УЗИ сделали,размеры кисты меньше чем по кт и мрт ,заключение микрокистозная цистаденома(муцинозного типа). Онкомаркеры всей брюшной полости в норме!Делаю каждые полгода Кт ,сейчас хочу и мрт с кт сделать,так же сдаю окомаркеры все!киста остается в пределах тех же размеров!собственно хочется знать ваще мнение!все ли верно я делаю,наблюдаю?врачи не настаивают пока на операции,просто смотрят!еще такой вопрос,про беременность мне можно забыть или все таки есть возможность?я так понимаю с большими рисками?
Вопрос # 19794 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 25.07.2024 | Анна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы рекомендовал хирургическое лечение. Это позволит ликвидировать проблему, точно понимать характер выявленных кистозных изменений и серьезно думать ("помнить") о беременности.
Вопрос № 19799: Игорь Петрович, на Ваш взгляд цитология больше подходит для доброкачественного процесса или злокачественного? И какие дальнейшие действия для пациента? Заранее спасибо!
Вопрос # 19803 | Тема: Общая онкология | 25.07.2024 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы рассматривал полученный результат как ПЛЕОМОРФНАЯ АДЕНОМА.
Добрый день! Игорь Петрович. прокомментируйте пожалуйста.
Дата рождения:23.06.198044 год/летПол Мужской5. Полис ОМС: 6. Диагноз при направлении на цитологическое обследование: Код по МКБ:D377. Краткий анамнез и важнейшие клинические симптомы:на наличие образования в левой околоушно- жевательной области\nвышеуказанные жалобы беспокоят около 4х месяцев. Самостоятельно не лечился в начале июля 2024 года обратился к стоматологу в частную клинику по месту жительства, поставлен диагноз \Новообразование околоушной области слева\8. Данные инструментального обследования (рентгенологического, УЗИ, КТ, эндоскопического и т.п) :см. выше (не информативно)9. Проведенное лечение (оперативное, лучевое, химиотерапия: доза, дата начала и окончания лечения):нет10. Локализация процесса и способ получения материала:При внешнем осмотре без особенностей. Конфигурация лица и шеи не изменена, асимметрия лица не определяется. Кожные покровы лица физиологической окраски, в складку собираются свободно. Глазные щели симметричны, положение бровей D=S. Носогубные складки выражены, симметричны. Расположение углов рта в покое D=S. Фибриллярных подергиваний мимических мышц при движениях не определяется. Речь не нарушена. В левой околоушно-жевательной области пальпируется околоушная слюнная железа, мягко- эластической консистенции, безболезненная. В проекции нижнего полюса левой околоушной слюнной железы определяется округлое образование до 3.0 см. в диаметре, ограниченно- подвижное, не спаянное с окружающими тканями, незначительно болезненное при пальпации. Кожа в проекции новообразования без признаков воспалительно- инфильтративных изменений, в складку собирается свободно. Регионарные лимфатические узлы патологически не увеличены, подвижны, не спаяны с окружающими тканями, безболезненные при пальпации. Пальп11. Объем и макроскопическое описание биологического материала, маркировка препаратов:2 мазка отпечаткаДата взятия биологического материала:19.07.2024 0:00:00ФИО врача, направившего материал:Подпись:13. Объем и макроскопическое описание доставленного биологического материала (заполняется в лаборатории):Результат цитологического исследования No:19626-27В доставленном материале – элементы крови, необильные бесструктурные ацидофильные массы, элементы стромы, макрофаги, кубический эпителий с пролиферацией, отдельные клетки с признаками атипии ядер - цитологическая картина более всего соответствует материалу, полученному из участка плеоморфной аденномы, однако. не позволяет исключить мукоэпидермоидную карциному низкой степени злокачественности (IVb опухоль с неопределенным потенциалом злокачественности/ Salivary gland neoplasm of uncertain malignant potential. диагностическая категория согласно The Milan System for Reporting Salivary Gland Cytopathology (MSRSGC)) Спасибо!
Вопрос # 19799 | Тема: Общая онкология | 25.07.2024 | Ирина | Москва
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Папе 59 лет. В августе 2023 года была проведена операция по удалению желудка сТ3N0M0 IIB стадия. Химия до и после flot.
В марте по результатам обследования определили опухолевый узел в эпигастральной области под левой долей печени. Взяли биопсию :фрагменты ткани печени с ростом пденокарциномы кишечного типа. В заключении может соответствовать метастазу аденокарциномы желудка. Назначили химиотерапию второй линии паклитаксел и рамуцирумаб. Подскажите пожалуйста, возможет ли в этой ситуации уход в ремиссию если химия подействует? Делают ли операцию. Нам сказали сначала химия, а потом обследования снова. И еще, если это лимфоузел. То почему в заключении указали ткани печени с ростом ? Спасибо!
Вопрос # 19801 | Тема: Рак желудка | 25.07.2024 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В заключении речь не идет о том, что это лимфатический узел. Так может выглядеть и метастаз в печени. Для более точного понимания необходимо подробное описание СКТ.
Здравствуйте. В октябре 2023 сделали лапароскопическую РПЭ. На операцию заходил ПСА - 4,5 T2bN0M0 Глиссон 6 (3+3) аденокарцинома с вовлечением левой доли. Операция прошла успешно - края резекции чистые, лимфоузлы тоже. После операции два раза через три месяца сдавал на ПСА, показало 0,006. А вот в этот третий раз через девять месяцев показало - 0,018. Скажите пожалуйста откуда мог взяться такой скачок в 2 раза ? Может ли такое происходить без остатка раковых клеток в организме?
Вопрос # 19786 | Тема: Рак предстательной железы | 21.07.2024 | Иван | Белогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленные изменения НЕзначимые. Причин для беспокойстви НЕТ.
Здравствуйте,прошу прощения за беспокойство,в пищеводе нашли папиллому 0,3 см,ГЭРБ,гастродуоденит ,сказали сначала нужно снять воспаление,а потом уже удалять папиллому,насколько верно указанно что это именно папиллома а не полип?стоит ли сейчас удалить или контроль через пол года?спасибо за ответ ??
Вопрос # 19791 | Тема: Заболевания пищевода | 21.07.2024 | Ирина Владимировна Милютина | Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваши врачи правы. Необходимо пройти 3-4 недели консервативно терапии и далее планировать удаление папилломы.
Игорь Петрович, здравствуйте. Прошла ФГДС. Пишевод: проходим, кардия смыкается. В желудке: умеренное количество мутной слизи. Складки воздухом расправляются. Перистальтика: прослеживается во всех отделах. Слизистая желудка: гиперемирована. Привратник: округлый, проходим, на верхней губе его - незрелая эрозия 0,4 см покрытая фибрином, на фоне отека. Цитология. НР++полож. Луковица:слизистая 12 п.к. густо покрыта лимфэктазами. БДС: в н/З нисходящего отдела. Пассаж желчи не нарушен. Заключение: эрозия верхней стенки пилорического канала. Цитология. Нр++полож. Поверхностный гастрит. Анализ взяли, результат на следующий неделе. Я ипохондрик, очень переживаю. Первый раз нашли эрозию. Какова вероятность, что это онко?
Вопрос # 19700 | Тема: Заболевания желудка | 18.07.2024 | Екатерина | Орел
Добрый день, по гистологии написали фрагмент зубчатой аденомы на широком основании, скажите это онкология??? Направили к онкологу
Вопрос # 19713 | Тема: Полипы толстой кишки | 18.07.2024 | Руслан | Саратов
Добрый день! Мне 31 год, в январе на колоноскопии был удален полип, размером 2 см. Патологическое заключение гистологии: Тубулопапаиллярная аденома толстой кишки с дисплазией эпителия легкой и очагово тяжелой степени. В ножке полипа признаков дисплазии эпителия не выявлено. Код по МКБ D01.0. Ободочной кишки . Подскажите пожалуйста, как дальше действовать с таким диагнозом,как часто делать колоноскопию и какова вероятность перенождения в рак такого полипа? Заранее БОЛЬШОЕ спасибо!
Вопрос # 19741 | Тема: Полипы толстой кишки | 18.07.2024 | Елена | Челябинск
Здравствуйте, рак шейки матки 1б стадии
Метостазов нет
Хочу совета спросить о дальнейшем лечении и возможно ли к вам приехать
Вопрос # 19719 | Тема: Онкогинекология | 18.07.2024 | Алия | Уфа