Здравствуйте! У моей мамы обследование показало опухоль прямой кишки на 15см от ануса, циркулярно суживающая просвет кишки до 0, 8 см.Назначена биопсия. Что это значит? Это запущенная форма? Что делать?
Вопрос # 4518 | Тема: Рак прямой кишки | 29.06.2012 | Анна | Владивосток
Здравсвуйте, Анна. Сужение просвета прямой кишки до 0, 8 см является угрозой для развития кишечной непроходимости. Хирургическое лечение необходимо предпринять в максимально короткие сроки.
При раке прямой кишки проводятся следующие основные виды операций:
1. Чрезбрюшная резекция прямой кишки.Такую операцию технически возможно провести только при раке ректосигмоидного, верхнеампуллярного и некоторых опухолях среднеампуллярного отдела прямой кишки. Это сфинктеросохраняющая операция, при которой участок кишки с опухолью удаляется, а оставшиеся участки кишки напрямую соединяются аппаратным анастомозом. Операция обладает наилучшими функциональными результатами, однако очень часто её не удаётся провести из-за анатомических особенностей пациента или больших размеров первичной опухоли.
2. Брюшно-анальная резекция прямой кишки.Наиболее распространённая и принятая в настоящее время среди хирургов-онкологов операция. Она с одной стороны позволяет полностью радикально удалить любую операбельную опухоль прямой кишки без ущерба онкологическому радикализму и с проведением полного удаления мезоректума (жировой клетчатки, окружающей прямую кишку), а с другой позволяет частично сохранить сфинктерный аппарат и не требует наложения колостомы. При данной операции прямая кишка удаляется полностью, но оставляется сфинктерный аппарат, к которому подшивается низведённый участок сигмовидной кишки. В течение года после операции у большинства пациентов нормализуется функция удержания каловых масс. При отсутствии восстановления этой функции проведение микроклизм 2 раза в сутки позволяет контролировать пассаж кишечного содержимого. По степени радикальности и эффективности данная операция ничем не уступает брюшно-промежностой экстирпации с выведением постоянной колостомы.
3. Брюшно-промежностная экстирпация.Проводится в том же объёме, что и брюшно-анальная резекция, но с полным удалением сфинктерного аппарата. Такая операция проводится в случае наличия поражения сфинктерного аппарата или наличия анатомических особенностей пациента, которые не позволяют проведение брюшно-анальной резекции и низведение сигмовидной кишки.
У Вашей мамы, полагаю, выполним первый вариант.
Здраствуйте! У моей мамы (49 лет) при прохождении МРТ обнаружили объемное образование правой почки (TR). Правая почка контур бугристый, четкий, структура паренхимы неоднородная. в верхнем полюсе определяется объемное образование размерами 5*4*4, 4 см. имеющее неоднородный изогипоинтенсивный MR- сигнал. Т2ВИ изогипоинтенсивный, Т1ВИ округлой формы с бугристыми контурами, чащечная лохоночная система не изменена. Подскажите пожалуйста, это рак? И какова вероятность удаления опухоли вместе с почкой? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 4504 | Тема: Опухоли почки | 29.06.2012 | Татьяна | Красноярск, Россия
Это точно злокачественная опухоль. Для оценки возможности резекции почки, а не ее полного удаления, необходима визуальная оценка компьютерных томограмм. Теоретически это возможно.
Уважаемый Игорь Петрович! Мной был Вам задан вопрос за № 4384, Вы ответили и попросили выслать на Ваш эл/адрес протокол операции. Я все выслала 21 июня 2012 года, но ответа до сегодняшнего дня нет, прошу Вас ответьте пожалуйста, очень ждем.Спасибо.
Вопрос # 4499 | Тема: Колоректальный рак | 29.06.2012 | Ирина | Россия, г.Котлас
К сожалению хирургический компонент лечения в данном случе действительно неприменим.
Здравствуйте подскажите пожалуйста мне тактику дальнейшего лечения.Нужно обращаться за помощью у нас в России или в другие развитые страны.Прошу вашей помощи.У моего брата пол года назад удалили правую почку в краснодарском Краевом диспансере, операцию проводил врач высшей категории Петренко Андрей Аркадьевич.Операция называется Радикальная Нефрэктомия.После операции в выписном экипризе указано T1N0M0 1st 3кл г, но про степень злокачественности не указано ничего.Указано гипернефроидный c-r с очаговыми кровоизлияниями.
Перед операцией проводилось КТ с конрастом где говорилось опухоль расположена в В и С зонах и неотделяется от правых почечных сосудов в воротах без тромбоза размер 68 55 68.Неотделение от сосудов это очень плохо?Дальнейшнго лечения неназначили.Может появились какие нибудь дополнительные профилактические меры?Какие у нас прогнозы на жизнь и если есть шанс на выздоровление.Спасибои извините что много написал.
Вопрос # 4507 | Тема: Опухоли почки | 29.06.2012 | Владимир | Краснодар Россия
После "радиикальной нефрэктомии" по поводу рака почки в стадии T1N0M0 прогноз очень благоприятный. Никаких специаальных профилактических мероприятий прводить не нужно. Их просто нет.
Здравствуйте, Игорь Петрович! В январе этого года была удалена родинка (без гистологии), через несколько месяцев возник ее рецидив (опять удалили без гистологии). И вот, недавно, она появилась опять. На этот раз удалили с гистологическим исследованием. В результате исследования написали следующее заключение: кусочек кожи в дезорганизацией соединительной ткани дермы с очаговым лимфоидным инфильтратом. Расшифруйте, пожалуйста, что означает это заключение?!
Вопрос # 4508 | Тема: Родинки | 29.06.2012 | Наталья | Россия, Москва
Так оюбразом описываю послеоперационные изменения.
Уважаемый Игорь Петрович! Дополнение к вопросу 4454, 4460. Получили результат биопсии: Кусочек стромы с изъязвлением, некротическая ткань, фрагмент желудка с наличием поверхностного участка слизистой, лейкоцитарной (грануляцитарной) инфильтрацией стромы и покровного эпителия. Морфологическая картина соответствует острой язве желудка.
Напомню, что длительное время проводилось лечение деклофенаком и его аналогами, а также для обезболивания применялся кеторол в уколах и таблетках. Как я понимаю острая язва вызвана именно лекарственными препаратами. Завтра пройдем рентгенографию. Подскажите, пожалуйста, как лечить эту язву? И какие препараты можно применять в будущем для обезболивания?
Вопрос # 4511 | Тема: Заболевания желудка | 29.06.2012 | Любовь | Омск
При столь значительных размеров поражении желука, даже если считаать ее язвенным, а не опухолым, показано хиругическое лечение - резекция желудка.
Здравствуйте, Игорь Петрович! папе 55 лет при ФГДС взята бипсия " слизистая в с/3 тела желудка циркулярно плотная, инфильтрована" р-т низкодифференцированный аденогенный рак желудка. Сделан рентген: пищевод не изменен, замыкающая функция сокращена, желудок поскладно деформирован за счёт заднего нависания его свода. отмечается стойкое циркулярное сужение н/3 тела желудка с ригидными на протяжении 5-7 см стенками не распрямляющимися при раздувании, перистальтика вялая, эвакуация не нарушена. луковица и петля 12пк без особенностей. сделали узи: печень -эхоструктура зернистая, умеренно диффузно не однородная, очагов не выявлено, поджелудочная -эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднородна, очагов не выявлено, селезенка-очагов не обнаружено, почки-неизменены, абдоминальные лимфоузлы не лоцируются, предстательная железа- эхоструктура, диффузно неоднородна.кальцинаты с обеих сторон, убедительные очаговые изменения не определяются. подвздошные лимфоузлы не определяются. РЕА 1, 2; ПСА 2, 34;
СА 19-9 3; СА 72-4 0, 85. показатели крови хорошие.
подскажите, пожалуйста, какие ещё исследования необходимо провести и что нам предстоит, прогноз. Спасибо
Вопрос # 4505 | Тема: Рак желудка | 29.06.2012 | Ольга | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Хотелось бы получить ответ на следующий вопрос. Мой муж вынужден брить голову, и у него на голове весьма проблемная кожа, склонная к закупорке пор. В этой зоне имеется родинка менее 1 мм в диаметре, недавно пора в ней забилась, и при бритье содержимое поры вышло (т.е. вышел тот прыщ), а на следующий день после подсыхания появилась тонкая корочка, как бы стягивающая пору, и часть этой корочки распространяется на родинку. Крови не было и нет, просто подсохла кожа, как это бывает и на обычных угрях и прыщах. Считается ли это травмой родинки? Точно так же "заживают" и другие закупоренные поры на голове, обычно такие "корочки" сходят в течение 3 дней. Стоит ли беспокоиться и удалять родинку, или в данном случае образование угревого содержимого в порах родинок и его выход - естественный процесс, который не приводит к озлокачествлению родинки?
Вопрос # 4513 | Тема: Родинки | 29.06.2012 | Ольга | Россия, Санкт-Петербург
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Прочитала про диспластические (дермально-эпидермальные) невусы, но, к сожалению, так и не поняла, как именно они выглядят. С вашего разрешения высылаю вам на почту фото родинок, прокомментируйте их, пожалуйста, не являются ли они диспластическими и опасными с онкологической точки зрения.
Располагаются данные родинки у мужчины 27 лет на спине и боках.
Вопрос # 4515 | Тема: Родинки | 29.06.2012 | К | Россия
Жду фото на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, у меня диагностированы опухоль адено карценомы методом биопсии и метастазы в скелете методом радиоизотопного скинирования, в позвоночнике, пояснице, на тазобедренной кости и грудине, но онкомаркёр уже полгода держится в норме ПСА - 0, 9-2, 5.Опухоль в простате ушла в результате андрогенной блокады за полгода лечения. Можно ли каким-либо другим методом определить раковые метастазы в костях или это отложения солей, или прочие костные нарушения?
Вопрос # 4516 | Тема: Рак предстательной железы | 29.06.2012 | Орлов Тимофей Евгеньевич | Москва Россия
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
