Вопросов: 9179
Здравствуйте Игорь Петрович! У меня рак желудка. Операция: 17.04.2012 - расширенная аппаратная гастрэктомия по Бондарю с Д 2, 5 ЛАЭ. Гистология№: 29761-94 - хрон. лимфаденит. По Л.Р. - опухолевый рост не обнаружен, низкодифференцированная аденоса с прорастанием в мышечный слой, не выходящий в серозный слой, визуально л/узлы не обнаружены, в жировой клетчатке опухолевый рост не обнаружен. Диагноз клинический: CA ventriculi T2N0M0. В рекомендации указано 4 курса адъювантной х/терапии. При постановке на учёт в онкологическом диспанцере, лечащий врач сказал, что с таким диагнозом х/терапия не требуется. Разъясните пожалуйста ситуацию.
Вопрос # 4219 | Тема: Рак желудка | 14.05.2012 | Грук Михаил Юрьевич | Набережные Челны, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирургического лечения рака желудка в стадии T2NoMo химиоетрапия действительно не требуется. Она просто не имеет смысла.
Здравствуйте Уважаемый Игорь Петрович! Моей маме в 2011г. октябре сделали срочную
внеплановую операцию острый аппендицит, но когда вскрыли обнружили рак слепой кишки.Поставили диагноз.РТ4N1M0 высокодифференциальная аденокарц.Она уже прошла 5 курсов адьювантой терапии, вроде чувствовала себя лучше и гемоглобин повысился до 136, а последние анализы показали гемоглобин 111Ей остался еще один курс.Если понизился гемоглобин это плохо?Обязательно ей делать КТ груди и живота?
Вопрос # 4218 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.05.2012 | Оксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Снижение гемоглобина может быть побочным эффектом химиотерапии. КТ груди и живота необходимо выполнить после 6 цикла ХТ.
Здраствуйте! Скажите пожалуйста возможна ли постановка диагноза рак мочевого пузеря в 4 стадии делая ренген? хотя пару месяцов назад делая узи мочевого пузеря врач не чего не увидела и все было в норме.
Вопрос # 4217 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.05.2012 | Мария | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Игорь Петрович, при согласии на лечении фтурорацилом (вопросы 4207, 4212) смущает то, что сказал лечащий онколог: эффективность 50/50, где первая цифра-вероятность излечения, а вторая-вероятность рецидива. Полагаю, что такое соотношение не внушает особого оптимизма. Возможно есть препарат с меньшими побочными эффектами, какого Вы мнения о Кселода? И если не согласиться на предложенную химиотерапию сейчас, то как часто и какие обследования впредь нужно проводить? И возможно ли оттянуть без последствий курс начала химиотерапии на 3 месяца после компьютерной томографии, так как сейчас после операции она все равно ничего не покажет.
Вопрос # 4213 | Тема: Колоректальный рак | 13.05.2012 | Александр | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
КСЕЛОДА - предпочтительный вариант. Лечение необходимо начать не позднее 4 недель после операции.
Добрый день. У меня меланома кожи спины, проведено широкое иссечение 25.04.12, диагноз Т2N0M0 ст. IIА (узловая с изъязвлением, глубина 2мм. по Бреслоу, III ур. по Кларку).
Целесообразна и эффективна ли иммунотерапия?
Благодарю за ответ.
Вопрос # 4216 | Тема: Меланома | 13.05.2012 | Родион | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Системное противоопухолевое лечение (химиотерапия или иммунотерапия) после радикального иссечения меланомы в стадии Т2N0M0 не требуется.
Здравствуйте. Моему мужу 23 апреля сделали операцию: Субтотальная резекция желудка по Бальфуру. Диагноз: аденокарцинома антрального отдела желудка T3N1M0. На 29 мая назначили ХТ по схеме ELF. Скажите пожалуйста надо ли делать какие_нибудь обследования до ХТ? РКТ или МРТ. И правильно ли назначена схема ХТ.
Вопрос # 4215 | Тема: Рак желудка | 13.05.2012 | Валентина | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Валентина.
Химиотерапия назначена верно и схема выбрана правильно. Дополнительные рентгенологические исследования перед лечение выполнять не нужно.
Здравствуйте, мне 27 лет, в ноябре 2010 г. удалили левый яичник(рак яичника), сделали 3 курса химии (таксол+цисплатина), последняя химиотерапия закончилась 14 февраля 2011г., можно ли уже беременить? анализы, СА-125 спокойные.
Вопрос # 4210 | Тема: Онкогинекология | 13.05.2012 | Алсу | РТ, г.Зеленодольск
Благодарю доктор за оперативный ответ на вопрос 4207.
Если я правильно понимаю, что если после хирургического вмешательства опухоль "аденокарцинома слепой кишки T3 N0 M0" была удалена в полном объеме, то химиотерапия не нужна. А если, где-то в организме остались микроклеточки, то для профилактики стоит согласиться на "фторурацил"? Но так как операция была проведена в срочном порядке и внепланово, то для развеяния всех сомнений возможно ли на данном этапе и какой методикой достоверное определение отсутствия этих самых клеток, поскольку необдуманно соглашаться на химиолечение фторурациолом здоровому человеку крайне неразумно. (Анализы крови и УЗИ хорошие). Спасибо.
Вопрос # 4212 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.05.2012 | Александр | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если операция была не плановая, я рекомендую согласиться на лекарственное противоопухолевое лечение.
"Методики достоверного определения отсутствия этих самых клеток" НЕТ.
Здравствуйте Игорь Петрович, у мужа поражено левое лёгкое
Вопрос # 4211 | Тема: Без темы | 13.05.2012 | Ольга | Россия Невьянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нужно лечить. Лечебная тактика зависит от характера и степени поражения.
Доктор, дайте свое видение. Моей матери 52 года, ей 30.03.2012г. сделали внеплановую операцию по удалению части толстой кишки.Как выяснилось-диагноз "аденокарцинома слепой кишки T3 N0 M0". После выписки назначили 6 курсов химиотерапии: препаратом внутривенно "фторурацил". Как я понимаю, далеко не самое эффективное средство, но в местном диспанцере говорят, что есть только оно. Перед принятием решения о химиолечении помогите в ответе на след. вопросы:
1) Действительно ли при данном диагнозе так необходим курс химиотерапии? Известно, что химиотерапия не всегда адекватна, а ее последствия могут быть неутешительными;
2) Возможны ли другие схемы лечения с меньшими побочными эффектами (препараты Кселода, Авастин или посоветуете другие)
3) Возможно ли прохождение лечения в других медучреждениях на территории РФ не по месту жительства, если нет полной уверенности в качестве оказываемых мед услуг на местном уровне, и что для этого нужно, обязательно или нет наличие квоты? Спасибо
Вопрос # 4207 | Тема: Рак ободочной кишки | 12.05.2012 | Александр | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикальной операции по поводу рака слепой кишки в стадии T3 N0 M0 химиотерапия не является стандартным лечебным подходом.