Вопросы-ответы

Вопросов: 9265
здравствуйте! на нижней губе появилось темное пятно, я предпологаю, что это от сигарет! Подскажите, возможно ли его убрать?!
Вопрос # 4303 | Тема: Новообразования кожи | 05.06.2012 | Анастасия | санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо просто бросить курить.

Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемногоотделения Клинической больнице  №122.

Запись электронная >>>

Здравствуйте. Две недели назад мне сделали операцию по удалению родинки на левой щеке, диагноз меланома рТ4NxMx, КТ пока не делал, врач назначил иммунотерапию, курс интерферона 3млн через день в течении 11 мес. (лечение согласно стандарта) После 3го укола адаптировался, реакция нормальная.Можно сказать успокоился. Сегодня мама привела меня к городскому онкологу, посмотрев мои анализы, учитывая, что меланома была на лице, предложил увеличить дозировку до 36 млн 5раз в неделю в течении 1мес, потом по 18 млн в течении 48 недель через день (дозировку выбирал согласно моего роста и веса 177см 75кг). Сказал, что это согласно европейских стандартов. Касательно предыдущего курса в 3млн - это все равно, что не лечиться вообще. Мне 32 года, сыну 3 годика, я сомневаюсь, стоит ли мне соглашаться, оправдана ли такая дозировка, мне ведь придется год изнурять свой организм и семью обречь на долги. Я в растерянности, помогите принять правильное решение.
Вопрос # 4262 | Тема: Меланома | 05.06.2012 | Андрей | Мариуполь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Онколог прав. Дозировнку необходимо увеличить. 

Уважаемый Игорь Петрович! Большое спосибо за консультацию.С Вашего позволения задам вопрос в более развернутом варианте.22.04.2010 г.была проведена операция по удалению опухоли аденокарцинома на прямой кишке с наложением колостомы.В выписке значилось что метастаз нет.опухоль была с прорастанием в ткани брюшной полости поэтому назначили и провели 5 курсов химиотерапии по схеме Мейо.Через год после операции при очередном обследовании обнаружен 1 метастаз в стенку влагалища который был удален Хурургическим путем и! метастаз 0, 7см в нижней доле левого легкого который тоже был удален хирургическим путем эндоскопическим методом.После этого была назначена химиотерапия по схеме ХЕЛОК 9 курсов и проведена с июля 2011г по 02.02.2012г.промежуточное обследование было в декабре 2011г ренген показал что легкие чистые, узи по всем органам брюшной полости тоже в норме.При проведении более развернутого обследования на предмет закрытия колостомы КТ с усилением легких обнаружило метастазы в легких левом 0, 7 см и правом 1, 7х1, 4 см.получается что они появились во время проведения химиотерапии ХЕЛОК,.такое возможно?Как Вы относитесь к удалению их хирургическим путем?Операция нв легком проводилась в институте им.Вишневского, на прямой кишке в институте проктологии.Как Вы считаете сколько они еще могут появляться?Закрыть стому нельзя пока не излечусь от метастаз.Это возможно?Очень признательна Вам за Ваше понимание и консультацию.
Вопрос # 4292 | Тема: Колоректальный рак | 05.06.2012 | Надежда | Химки М.О.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Закрытию колостомы метастазы в легком не являются противопоказанием. Необходимо сменить схему химиотерапии 

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

Здравствуйте! у меня было 2 родинки на лице-одна мм 7, вторая мм 2.но сейчас(мне 28лет) я замечаю, что вокруг большой родинки стали появляться много маленьких.и их все больше.эта родинка мне не нравиться эстетически.на ней есть волоски.сама она не маленькая все же.но удалять я ее боюсь.оч хотелось бы вашего совета по поводу удаления.так как переживаю не от нее ли появляются маленькие родинки вокруг.вторая родинка в данный момент припухла.немного болезненна.подскажите, как мне быть.в настоящее время являюсь мамой, кормящей грудью.p.s.могу выслать фото родинок
Вопрос # 4260 | Тема: Родинки | 05.06.2012 | Ольга | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com 

Уважаемый Игорь Петрович! У мужа 47 лет рак желудка. В декабре 2011 года была обнаружена язва желудка 5 см. Биопсия рак не выявила. Врачи сказали что можно лечиться терапевтически. В марте после ФГС язва 10 см, биопсия мутоцитозный рак желудка. В ИООД 26.04.12 при поступлении диагноз: рак желудка Т3HxMO 3ст., 2 кл., гр. 28.04.12 ФКС - осмотр до купола слепой кишки - без паталогии. Проведена операция: диагностическая лапароскопия. В 3 биоптатах из брюшины метастаз перстневидно-клеточной карциномы с обильным внеклеточным слизеобразованием. Операцию по удалению желудка делать не стали. Назначено 6 сеансов химиотерапии. 16.05.12. проведена первая химиотерапия препарат иринотекан. Есть ли реальная надежда что данная химиотерапия приостановит рост опухоли и надежда на проведение операции? При выписке из больницы поставлен диагноз: Т3N1M1 - 4 стадия. Канцероматоз брюшины 4 клиническая группа. Осложнение основного: анемия легкой степени. Сопутствующий: Бронхиальная астма, аллергическая, контролируемое течение, фаза ремиссии ДНО.
Вопрос # 4264 | Тема: Рак желудка | 05.06.2012 | Татьяна | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Рак желудкапри наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.

"Приостановка роста опухоли" возможна. ВЫполнение операции маловероятно.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей бабушке 83 года был поставлен диагноз рак желудка. Выполнена резекция желудка по Бальфуру, в выписке стоит 2 степень T2N1M0, назначили химиотерапию через месяц после операции. Отдаленых метастазов нет, был поражен один лимфоузел. хотелось бы узнать у вас каков прогноз. Есть ли надежда на то, что она проживет 5 лет. И каким образом можно увеличить шанс выживания. Помимо химиотерапии. (в средствах мы не ограничены)
Вопрос # 4255 | Тема: Рак желудка | 05.06.2012 | Оксана | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

У больных с радикальной резекцией наиболее важным прогностическим фактором является анатомическое распространение опухоли, классифицируемое по системе pTNM и стадиям Международного противоракового союза. Так, по P. Hermanek et al., показатели пятилетней выживаемости больных раком желудка после радикальной операции в зависимости от стадии pTNM составила при IA стадии 91, 5%, IB — 83, 0%, II — 48, 8 %, IIIA — 38, 3%, IIIB —18, 2%, IV — 6, 8%.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у моего отца (ему 52 года) на виске появилась родинка, в ботльницу ни под каким предлогом отказываеться идти. Живут в деревне, обосновывает тем, что много работы летом. Я слышала, что появление родинок на виске является первыми признаками развития рака. Так ли это? спасибо
Вопрос # 4254 | Тема: Родинки | 05.06.2012 | Надежда | Екатеринбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не так. Но родинку следует показать онкодерматологу.

добрый день.если я привезу маму к ВАМ ВЫ возметесь за ее лечение.я осознаю что с ее диагнозом вылечить ее невозможно но максимально продлить ее жизнь.я боюсь завтрешнего консилиумма так как мне врач бросил такую фразу что смысла нет ее даже в радиологию ее ложить.может сразу в хоспис там она будет среди своих.она у меня ходит.аппетит ее не покидает.она не имеет отдышки.вес не потеряла не килограмма.пожалуйсто если ВЫ согласны взять ее на обследвание и лечение скажите какие документы нам надо и приблизительно какая сумма должна быть с собой и я сразу ее привезу.маме 52 года
Вопрос # 4293 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.06.2012 | наталья | таганрог
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Наталья.

Прошу извинить за задержку с ответом. 

Необходимо предварительно выслать копии медицинских документов, подтвержадающие диагноз на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com 

После ознакомления я сообщу когда и на ккаих условиях возможно лечение.

Уважаемый Игорь Петрович! ( Операция в вопросе №4215) Спасибо за предыдущие ответы.Извините, но забыла спросить еще один момент. Нам предстоит 29 июня ХТ. Как питаться и может быть еще какие рекомендации дадите, чтоб лечение прошло легче? Спасибо.
Вопрос # 4250 | Тема: Общая онкология | 05.06.2012 | Валентина | Тула
Здравствуйте! подскажите пожалуйста у меня прямо возле пупка родинка с детства, достаточно крупная похожа внешне на сосок, мне уже 26 лет с мужем планируем ребенка, только начала переживать что когда живот вырастет может повредить родинку, такое возможно или только внешние раздражители могут навредить! заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 4324 | Тема: Родинки | 05.06.2012 | Анна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что родинку следует удалить.

Поделиться ссылкой: