Вопросов: 9417
Добрый день, Игорь Петрович! Моей маме (62 года) сделали резекцию поджелудочной железы 25.04.2012, удалили тело, хвост, селезенку и кусок воротной вены,. данные по гистологии: Т3N1M0 низкодиференцированная аденокарцинома.по кт и узи все спокойно, печень чистая.Назначена адъювантная химиотерапия Гемзар. 1, 8, 15=й ден, потом 2 недели перерыв, и так 6 курсов. На сегодняшний момент со дня операции прошло уже 1, 5 месяца. Мы должны были начать химию еще неделю назад, но у мамы обнаружили флотирующий тромб до 2-х см в подколенной вене. Назначили лечение на 10 дней. уколы в живот, таблетки и компрессионное белье. Я переживаю из=за того, что сроки проведения химии сдвинутся и мы сможем ее сделать только по прошествии почти 2-х месяцев после операции. Но химиотерапевт нам сказал, что сейчас мы не можем ее делать из-за тромба, что это прямая угроза жизни. Так ли это или это перестраховка и будет ли химия эффективна после операции не через 4 недели, а через 7 недель? и вопрос по-поводу лекарства, гемзара сейчас нет, нам предложили онгецин. это такой же по эффективности препарат?
Вопрос # 4375 | Тема: Рак поджелудочной железы | 15.06.2012 | Елена | Москва
здравствуйте доктор.маме 65 лет.проаперировали, диагноз аденокарцинома желудка Т3Н0М0, часть желудка оставили.Сделали химию, которую плохо перенесла(стоматит в осложнении, плохо поддаеться лечению-чем лечить?).В нашем вопросе 4229 вы писали что химию можно не делать, а в вопросе 4330-что надо делать аж 4 цикла(что такое адюктивный период и наши шансы если не делать больше химию(она может ее добить)или отсрочить???ваше личное мнение из наблюдений в практике.
Вопрос # 4373 | Тема: Рак желудка | 15.06.2012 | татьяна | украина г. николаев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При аденокарциноме желудка в стадии Т3Н0М0 адъювантная химитерапия, соглано стандартам лечения, не показана. Но если она уже начата, то делать ее необходимо полноценно.
Здраствуйте, у меня такой вопрос, папе 51 год сделали операцию по удалению сигмовидной кишки, вывели стому. T3N0M0 стали на учет в онкологию, после операции гистология показала, что хирургический край +, но проростания их нет, и сказали что химию делать не нужно.нужно ли делать химию?в чем отличается, остались раковые клетки от проростания этих раковых клеток.немогу просто понять отличие, ведь если они там остались с ними что то нужно делать?вторичных очагов нет.спасибо..
Вопрос # 4389 | Тема: Колоректальный рак | 15.06.2012 | Алена | пятигорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если "хирургический край +" означает наличие опухоле в крае удаленного препарат, тонеобходима повторная операция, а не химиотерапия.
Доброго времени суток. КТ с вв контрастом -картина метастатического поражения печени. Органы брюшной полости и забрюшинного пространства в норме, причем печень не увеличена. При колоноскопии в печеночный угол 90 см от ануса - просвет сужен до 1 см, деформирован, непроходим для аппарата. В месте сужения муфтовидное образование красного цвета, плотной консистенции с наложениями фибрина и слизи, с высокой контактной кровоточивостью.Заключение - бластома печеночного угла со стенозированием просвета. Биопсия выполнена. Т.К. городок у нас провинциальный и оборудования хорошего нет, могу ли я расчитывать на операцию и последующее лечение в областном онкоцентре. Как это правильно происходит? Операция обязательна???
Вопрос # 4376 | Тема: Колоректальный рак | 15.06.2012 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, операция необходима. Необходимо получить направление в областной онкологический диспансер.
Добрый день. Не так давно мне удалили родинку, в заключении гистологии стоит диагноз - невоидная меланома беспигментный вариант, уровено по Кларку 3, по Бреслоу 1, 8 мм, St 1B. Не могли бы объяснить, что это означает? Заранее спасибо.
Вопрос # 4377 | Тема: Меланома | 14.06.2012 | Евгения | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день! Моему отцу, ему 49 лет, по результатам двух УЗИ и спиральной томографии был поставлен диагноз: липома брюшной полости размером 98х55х33 мм. Было дано направление на госпитализацию и оперативное удаление липомы. Через месяц его наконец положили в Краевую онкологическую больницу, там сделали свое УЗИ и томографию и сказали, что у него нет никакой липомы. Подскажите, разве возможно, что такая большая липома могла рассосаться, при том, что самочувствие отца не улучшилось? Разве могли ошибиться одновременно три независимые друг от друга клиники, в которых проводилось первоначальное обследование.
Вопрос # 4391 | Тема: Без темы | 14.06.2012 | Мария | Красноярск, Россия
Уважаемый Игорь Петрович! дополнение к вопросу 4349. Получен результат биопсии от первой фиброгастроскопии: данных за онкологию нет, обнаружен грибок Кандида (точно описать не могу, сказано устно). Рекомендовано дождаться результатов второй биопсии. Возможно ли не обнаружить раковые клетки с первого раза?
Вопрос # 4383 | Тема: Общая онкология | 14.06.2012 | Любовь | Омск
Уважаемый Игорь Петрович! Моей сестре при раке желудка Т3NхМ1 назначили ХТ-комбинацию цисплатина и 5-фторурацила 5 дней с повтором через 3 недели Она прошла 1й курс. На мой вопрос № 4352 был получен ответ с рекомендованной Вами схемой.
Возможно ли 2й курс ХТ заменить на Вашу схему или необходимо повторить (доделать) уже проведённую первую?
Вопрос # 4387 | Тема: Рак желудка | 14.06.2012 | Марина | Ярославль
добрый вечер.ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ я консультирвалась с ВАМИ по поводу мамы у нее опухоль 11 см в мочевом и метастазы на легком до 1.5 см я после консультации в таганроге.возила ее в ростов говорят тоже что спасти ее не возможно упросила назначили химию на 20 число пожалуйсто посоветуйте умоляю обезбаливающие у нее сильные боли и она колит себе кетанав я вычитала что он вызывает сильное привыкание.и мне советуют начать давать ей фракцию и болиголов я уже не знаю что делать.УМОЛЯЮ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТО КАК МАКСИМАЛЬНО ОБЛЕГЧИТЬ ЕЕ СТРАДАНИЯ И ПРОДЛИТЬ ЕЕ ЖИЗНЬ.19 июня ее исполниться 52 года
Вопрос # 4394 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.06.2012 | наталья | таганрог
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья.
Я уже комментирвоал Вашу ситуацию. Считаю, что Вашей маме необходима паллиативная цистэктомия. Т.е удаление первичного опухолевого очага, который вызывает болевой синдром и кровотечение.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей тети рак слепой кишки, операция была в начале мая. Диагноз по гистологии Т3N1Mo Лечения никакого не назначили. Ей 70 лет, у неё сахарный диабет и анемия. Районный онколог сказал что надо-бы химию, но на это нужно её согласие. А она не знает. Скажите, что означает диагноз по гистологии, и что бы Вы посоветовали? Может ей нужно какие-нибудь дополнительные обследования пройти? Она живет в Липецке
Вопрос # 4379 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2012 | Ольга | Кингисепп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ольга.
При наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах (N1) показана адъювантная хиимиотерапия >>>