Вопросы-ответы

Вопросов: 9405
Здравствуйте Игорь Петрович у моего отца рак прямой кишки патогистологическое заключение:в биоптатах фрагменты слизистой кишки с изменениями по типу тубулярно-виллезной аденомы с участками эрозирования некроза полиморфноклеточной воспалительной инфильтрацией и фокусами высокодифференцированной аденокарциномы ему 65 лет что нам делать и выдержит ли он операцию так-как у его слабое сердце заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 4346 | Тема: Рак прямой кишки | 14.06.2012 | Оксана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция необходима.

При раке прямой кишки проводятся следующие основные виды операций:

1. Чрезбрюшная резекция прямой кишки.Такую операцию технически возможно провести только при раке ректосигмоидного, верхнеампуллярного и некоторых опухолях среднеампуллярного отдела прямой кишки. Это сфинктеросохраняющая операция, при которой участок кишки с опухолью удаляется, а оставшиеся участки кишки напрямую соединяются аппаратным анастомозом. Операция обладает наилучшими функциональными результатами, однако очень часто её не удаётся провести из-за анатомических особенностей пациента или больших размеров первичной опухоли.

2. Брюшно-анальная резекция прямой кишки.Наиболее распространённая и принятая в настоящее время среди хирургов-онкологов операция. Она с одной стороны позволяет полностью радикально удалить любую операбельную опухоль прямой кишки без ущерба онкологическому радикализму и с проведением полного удаления мезоректума (жировой клетчатки, окружающей прямую кишку), а с другой позволяет частично сохранить сфинктерный аппарат и не требует наложения колостомы. При данной операции прямая кишка удаляется полностью, но оставляется сфинктерный аппарат, к которому подшивается низведённый участок сигмовидной кишки. В течение года после операции у большинства пациентов нормализуется функция удержания каловых масс. При отсутствии восстановления этой функции проведение микроклизм 2 раза в сутки позволяет контролировать пассаж кишечного содержимого. По степени радикальности и эффективности данная операция ничем не уступает брюшно-промежностой экстирпации с выведением постоянной колостомы.

3. Брюшно-промежностная экстирпация.Проводится в том же объёме, что и брюшно-анальная резекция, но с полным удалением сфинктерного аппарата. Такая операция проводится в случае наличия поражения сфинктерного аппарата или наличия анатомических особенностей пациента, которые не позволяют проведение брюшно-анальной резекции и низведение сигмовидной кишки.

Если есть сопутсвующие заболевания, необходимо провести их коррекцию в режиме предоперационной подготовки.

У моей мамы рак яичников и метастазы в печени. ложимся в стационар, но уверенности что помогут нет. Подскажите может обратиться в онкоцентры в питере. слышала что удаляют метастазы из печени без последствий. если да куда можно обратиться?
Вопрос # 4372 | Тема: Онкогинекология | 14.06.2012 | Светлана | г.Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Хирургическое лечение метастатического поражения печени выполняетс по очень строгим показаниям. При раке яичников, как правило, это невозможно.

Добрый день. Игорь Петрович подскажите пожалуйста при диагнозе меланома кожи правого плеча, pT3NoMo, st. || d после хирургического удаления, нужна ли иммунотерапия интерфероном?
Вопрос # 4392 | Тема: Меланома | 14.06.2012 | Вадим | Ростов на дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет.

у моего мужа рак желудка T3N3M0, после химии T4N1M1, что это значит?
Вопрос # 4385 | Тема: Рак желудка | 14.06.2012 | Татьяна | Оренбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оба варианта неблагоприятны. 

Добрый день! Моей бабушке 80 лет. Обнаружили опухоль печеночного узла ободочной кишки, метастатические узлы в печени не выявлены. Произведена резекция ободочной кишки с опухолью, выведена одноствольная цекостома. Гистология - недифференцированная аденокарцинома толстой кишки, диагноз - рак печеночного изгиба ободочной кишки T4N0M0. Какое лечение в дальнейшем порекомендуете? Возможно ли восстановить естественную работу кишечника? Спасибо, с уважением, Елена.
Вопрос # 4396 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2012 | Елена | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Восстановление непрерывности толстой кишки возможно. Дополнительное (адьювантное) лечение не нужно.

Здравствуйте! А подскажите пожалуйста, к Вам можно подъехать и установить стент (мы уже Вам писали вопрос № 4311). Сколько это стоит и на какой примерно период времени нужно приехать, мы из Псковской области.
Вопрос # 4347 | Тема: Заболевания пищевода | 11.06.2012 | Валентина | Псковская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По воводу установки пищеводного стента необходимо обратиться к руководителю эндоскопического отделения Лукьянчуку Руслану Михайловичу +7 (921) 6432792 luruslan@yandex.ru

Здравствуйте! Недавно прочитал, что родинки - вещь опасная. Раньше им значения вообще не придавал никакого. У меня слева от носа есть одна выступающая родинка диаметром около 5мм, в прошлом я ее несколько раз сдирал, но, видимо, негативных последствий пока что нету. Хочу ее удалить совсем. Есть 2 проблемы: безопасно ли это вообще? И еще прочитал, что после операции нельзя допускать, чтобы солнце попадало на этот участок в течение месяца. Так ли это? Мне надо срочно ее удалить желательно до 20 июня... Могу прислать на Вашу электронную почту фотографию родинки.
Вопрос # 4361 | Тема: Родинки | 11.06.2012 | Станислав | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Фото присылайте. Избегать солнечных лучей в течение месяца после операции нет необходимости - это предрассудок.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу в июле 2011г поставили диагноз вторичный дерматомиозит, в сентябре 2011г сделали операцию по удалению желудка (рак 2ст. T3N1M0 ). Прошел три курса фторофура. Сейчас чувствует себя плохо: потеря в весе, слабость, боли в мышцах, в горле постоянно накапливается тягучая слюна, которая мешает приему пищи, постоянно приходится отхаркивать. Обследование паталогии не выявило, а врач сказал принимать облепиховое масло. Что это может быть? Как дальше лечиться? Что Вы посоветуете? Пожалуйста, помогите!
Вопрос # 4368 | Тема: Рак желудка | 11.06.2012 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо исключить прогрессирование заболевания - выполнить КТ груди и живота, а также эндоскопическое исследование.

Здравстуйте, доктор. Мне назначена химиотерапия после операции - рак желудка третьей степени в 6 курсах. Я прошла 4 курса. Мне предложили по моему желанию сделать перерыв 2 месяца, а потом доделать 2 курса. Как это может отразиться?
Вопрос # 4370 | Тема: Рак желудка | 11.06.2012 | Светлана | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Перерыв нежелателен.

маме 59 лет диагноз рак пдж с метастазами в печень пожалуйста скажите как лечить и сколько проживет....
Вопрос # 4369 | Тема: Рак поджелудочной железы | 11.06.2012 | николай | кореновск россия33
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При прогрессировании рака поджелудочной железы с формированием метастазов в печени показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. ЛучшаясхемаГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

Поделиться ссылкой: