Вопросов: 9194
Здравствуйте.26 октября мне сделали рпэ в январе пса 0.01 вконце марта началась задержка мочи.анализ мочи40000 лейкоцитов прошел курс антиобиотиков стало легче сдал пса 0.24 повышен может изза воспаления или рецидив.спасибо.
Вопрос # 4068 | Тема: Рак предстательной железы | 22.04.2012 | владимир | туапсе россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Анализ крови на уровень ПСА необходимо повторить еще раз через месяц. Биохимический рецидив возможен.
Здравствуйте Игорь Петрович, у моей мамы недефференцированный рак желудка 4стадии, метостазы в печени, операцию не делали, химию терапию тоже, сказали нет смысла, дали срок максимум полгода, два месяца на больничном, теперь хотят дать 2 группу, скажите пожалуйста почему не дают первую, и когда должы дать первую?
Вопрос # 4072 | Тема: Рак желудка | 22.04.2012 | Анатолий | Алатырь,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно, это недоумение. IV стадия рака желудка - все основания для I группы.
Здравствуйте Игорь Петрович! Большое спасибо за помощь на вопрос № 4025! МРТ малого таза не делали, провели МСКТ органов брюшной полости до- и на фоне внутривенного контрастирования. Заключение - Киста(?) в правой доле печени. Кисты правой почки (единственной). Признаки умеренной гиперплазии предстательной железы. В описании еще сказано - слева визуализируется культя почечной артерии протяженностью 1, 7см, культя почечной вены 2, 0 см и ничего не описано о мочеточнике, хирург говорил о наложении трех зажимов? Должна ли быть еще культя на мочеточнике слева? Огромное спасибо за внимание! С уважением, Ольга.
Вопрос # 4029 | Тема: Без темы | 17.04.2012 | Ольга | г. Москва
Здравствуйте Игорь Петрович! Я уже задавала вопрос про химиотерапию мужа, но не могу найти ответ. Пожалуйста, ответьте, если Вам не трудно. Дело в том, что 23 марта 2012, муж был прооперирован по поводу аденокарциномы сигмовидной кишки. Гистологический анализ- Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки T2N0M0, регионарных и отдаленных метастазов нет. Аденокарцинома выросла на почве аденоматозного полипа на ножке. Анализы крови в норме. Хирург посоветовал пройти курс монотерапии Кселодой, учитывая молодой возраст мужа (29 лет). Прошу вас посоветовать надо ли нам пройти химиотерапию, и эффективна ли монотерапия Кселодой в нашем случаи, и какой у нас прогноз на излечение?. Можно ли таким образом обеспечить себя от рецидивов?. Слышали еще про схему Xelox, врач говорит, что нам оно не нужно. Какую дозу нам надо принять при посте 180 см, и весе 72 кг? Огромное спасибо за ответ, уважаемый доктор.
Вопрос # 4032 | Тема: Колоректальный рак | 17.04.2012 | Ануш | Ереван, Армения
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме (69 лет) в январе 2010 года был поставлен диагноз - рак почки 4-ой степени. Выписка из МРТ «В верхнем полюсе левой почке дополнительное образование, неоднородной структуры с бугристыми контурами, не равномерно накапливает контраст, размерами 44х43х63 мм. Справа контуры почки ровные, четкие, структура не однородная, конкрементов, расширения и деформации полостной системы не найдено. Определяется деструкция крестца, правой подвздошной кости с наличием мягко тканевого компонента неоднородной структуры в области крестца подвздошной кости. » Была проведена операция по поводу невриномы, в результате которой был поставлен выше сказанный диагноз. Была сделана химия терапия. С тех, пор не какого медицинского лечения не проводилось, доктора выписывают только обезболивающие препараты, говорят, что больше ни чем не могут помочь. В данный момент беспокоят боли в области копчика и левого тазобедренного сустава, поэтому не может ходить и даже сидеть. Что нам делать?! Очень надеемся на ваш совет! За ранее спасибо.
Вопрос # 4034 | Тема: Опухоли почки | 17.04.2012 | Ирина | Россия, Красноярский край, Ермаковский р-он, с.Ерм
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом почечноклеточном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.
Противоопухолевая терапия проводится одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ.
Здраствуйте Игорь Петрович! Отцу 76 лет 4 года назад обнаружили рак толстой кишки, сделали операцию, 25 см удалили, теперь острая кишечная непроходимость, сделали операцию, вывели стому, но кишка неоперабельна, сращивание с простатой, метастаз нет, была надежда на лучевую терапию, но радиологи настояли на биопсии простаты и цытолог.лабор.подтвердила опухоль, в лучевой терапии отказали, боятся чтобы не прожечь дырку. Что в данном случаи можете посоветовать?
Вопрос # 4028 | Тема: Рак предстательной железы | 17.04.2012 | Михаил | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В данном случае есть смысл проведения антиандрогенной терапии, одним (не единственным) из вариантов которой является орхидэктомия.
Добрый день! Больная: 65 лет. Перед операцией похудела с 76 до 56 кг.
Диагноз:
Рак желудка T4N1M0. Декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка. Анемия средней степени тяжести. Неделю назад больной выполнена операция - резекция желудка по Бильтрот 2 в модификации Брауна.(удалили 2/3 желудка)
Патологогистологическое исследование:
Низкодифференцированная аденокарцинома желудка с наличием перстневидных клеток, солидным и скиррозным характером роста, изъявлением. Опухоль проростает все слои стенки желудка, врастает в малый сальник, метастазы рака в 5 л/у малого сальника и в ткани малого сальника. В краях операционных разрезов опухолевого роста не обнаружено.
Скажите пожалуйста сколько живут после с таким диагнозом и есть ли смысл назначить химию или лучевую терапию?
Вопрос # 4038 | Тема: Рак желудка | 17.04.2012 | Магомемед | Москва,РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При выявлении метастазов в удаленных лимфатичсеких узлаах я всегда рекомендую проведение адьювантной химиотерапии >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! мне 50 лет. В октябре2011г.сделали операцию типа Гартмана(кишечная непроходимость). Обнаружили рак сигмовидной кишки(темноклеточная аденокарцинома с прорастанием подслизистого слоя на протяж. 2см.)хирург сказал МТСнет, никакого лечения по поводу этого не назначали. Сказали через 3мес.можно восстановить проходимость. Стала "собирать анализы"На УЗИ брюшной полости обнар. МТСпечени55х47и17х16мм. назначили МХТ 4курса фторафуром по1к.2раза. Есть сопутствующие заболев. Миокардиодистрофия, вегетососудиста я дистония, пароксизмальная поджелудочковая тахикардия, гипотиреоз, компенсация После 2курса делала УЗИ-МТС печени 57мм. и 18мм. Достаточное ли у меня лечение? что бы Вы мне порекомендовали?
Вопрос # 4021 | Тема: Колоректальный рак | 16.04.2012 | нина | Россия,г.В-Салда,Свердл.обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо паллиативнаяй химиотерапия по одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте! У меня полипоз желчного пузыря, на УЗИ размер полипов врачи видят по разному, в одно время 8 мл, до 10мл, и 1, 2мл. Впервые обнаружили полипы в июле 2011г. 4 мл. Сейчас на УЗИ ещё обнаружили Опухлевидное подслизистое образование желудка. Рекомендуют ЭНДОУЗИ. Подскажите, как мне правильно поступить, и где можно сделать ЭНДОУЗИ. Спасибо.
Вопрос # 4020 | Тема: Заболевания желудка | 16.04.2012 | Людмила | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полипоз желчногопузыря - абсолютное показание к лапароскопической холецистэктомии.
Эндо УЗИ рекомендую выполнить у ТРУШНИКОВОЙ Нины Анатольевны >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! скажите пожалуйста, у моей мамы была операция в декабре удалили опухоль метастазы ноль вторая степень злокачественная. ОНА ПОЛУЧИЛА ЛУЧЕ ТЕРАПИЮ ТЕПЕРЬ ВОСПАЛИЛСЯ ЛИМФА УЗЕЛ ВСЕ ПРАВАЯ СТОРОНА ЛИМФА НА ПЛЕЧЕ К ШЕЕ БЛИЖЕ. ВРАЧИ СКАЗАЛИ С ЗАВТРАШНЕГО ДНЯ БУДУТ КАПАТЬ ХИМИОТЕРАПИЮ. Я ПЕРЕЖИВАЮ ЧТО ЛУЧШЕ СЕЙЧАС? ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ОЧЕНЬ ПРОШУ ОНА ЕЩЁ ЖИВОЙ ЧЕЛОВЕК СПАСИБО
Вопрос # 4023 | Тема: Общая онкология | 16.04.2012 | НАТАЛЬЯ | екибастуз