Вопросов: 9194
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня обнаружили тотальный диффузный полипоз толстой кишки. Предложили операцию по удалению толстого кишечника. Толстый кишечник вырежут оставив отросток 5-7 см. и к нему пришьют тонкую кишку напрямую. А я читал что при такой операции толстый кишечник удаляют полностью, а из тонкой кишки делают карман J, S или W-Pouch и соединяют со сфинкером(не знаю правильно ли назвал короче с анальным отверстием). Нужен ли этот карман или же без него человек будет чувствовать себя нормально и не будет бегать в туалет каждые полчаса. А в этой больнице карманы не делают потому что у них нет какой-то машины.
Вопрос # 3912 | Тема: Заболевания толстой кишки | 31.03.2012 | Павел Митин | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Павел.
При тотальном поражении толстой кишки полипами (т.н. диффузный полипоз) производят максимальное удаление толстой кишки и формируют резервуар (J, S или W-Pouch) из дистального сегмента подвздошной кишки. Это действительно важно для лучшей реабилитации.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 57 лет.6.02.12. проведена полостная простатэткомия (Глисон 7). Клинические анализы в норме, креатинин на верхнем пределе. Мочу анализировали - общий и ПЦР, все в пределах, за исключением лейкоцитов 4-5 и эритроциты неизмененные - 25-30. Присутствуют болевые ощущения в прмежности отдающие в пенис ближе к головке. Раз в день принимаю обезболивающее. При пальпации измененная чувствительность околопаховых сухожилий. Если это связано и с воспалительным очагом, то каким образом возможно его идентифицировать? Может ли показать УЗИ? Надеюсь на Вашу консультацию. С ув. Анатолий
Вопрос # 3911 | Тема: Рак предстательной железы | 31.03.2012 | Анатолий | Пятигорск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Болевой синдром в области промежности - довольно частое явление после простатэктомии. Он, как правило, купируется после 4-5 недель применения нестероидный противовоспалительных перпаратов в виде свечей (ДИКЛОФЕНАК, КЕТОНАЛ).
Доброе время суток! Только что мама сообщила, что была у врача и ее родинку оценили как меланому (с большой долей вероятности, по словам врача). Небольшая предыстория: родинка была обычной (расположена на внутренней стороне бедра), затем ее травмировали, после этого она изменилась, стала немного более выпуклой и как бы разделилась на две части. Одна из которых стала темной. Однако, в течение года она не менялась в размерах, не чесалась и вообще никак не давала о себе знать. Беспокойство доставлял лишь ее внешний вид из-за чего и обратились к врачу. В роду у мамы был рак по женской части. Она светлокожая, голубоглазая, если верить инету, в группе риска. В поликлиниках такие очереди, что нет сил ждать следующего вердикта. Расскажите, пожалуйста, на сколько это может быть страшно? Ей назначили пройти все анализы, чтобы пройти операцию. Но я думала, что сначала нужно взять ткань на анализ? Правильный ли это алгоритм и какова летальность при этом заболевании. Не так давно от рака умерла мать моей подруги, очень страшно(
Вопрос # 3903 | Тема: Меланома | 30.03.2012 | Алёна | Новосибирск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Биопсия новообразований, подозрительных на меланому не проводится. Такие новообразования необходимо удалять.
Здравствуйте! Повредила маленькую родинку (1-2 мм), обработала, потом, кожа вокруг нее порозовела, через 2 недели обратилась в онкодиспансер, мне сказали удалять здесь уже нечего. На мой вопрос почему порозовела кожа, мне ответили, что натирается бельем. Вопрос:нужно ли записаться на прием к другому специалисту, чтобы посмотрели место от родинки дерматоскопом? И вообще, в данном случае осмотр, через дерматоскоп будет информативен? Инужно ли будет удалять то, что возможно осталось от родинки? Спасибо! ! !
Вопрос # 3908 | Тема: Родинки | 30.03.2012 | Ирина | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам действительно необходима дополнительная консультция онкодерматолога.
Здравствуйте! Мне 30 лет, детей нет. Месяц назад на узи обнаружили опухоль обоих яичников, размеры 10х6х6 см. СА 125-400. Сделали диагностическую лапороскопию, гистология показала, пограничная серозная папиллярная цистоаденома, сейчас добавился асцит. Врач настаивает на операции по удалению яичников. +химия. Скажите пожалуйста есть ли какой-то шанс сохранить какую то часть яичника? Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 3910 | Тема: Онкогинекология | 30.03.2012 | Екатерина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению операцией выбора в данной ситуаации является надвлагалищная ампутация матки с придатками.
Здравствуйте, Доктор! У моей тети, 59 лет, неделю назад стоматолог обнаружил на верхнем небе уплотнение-шишку размером с перепелиное яйца, с язвочкой сверху. Ощущать её она стала недели за полторы до визита к стоматологу, немного жгло и побаливало, она мазала больное место зелёнкой.. Стоматолог сильно забеспокоился и назначил для начала мази-полоскание. Неделю лечится, не проходит. Ощущается даже если не прикасаться. Это опасно? Надо ли ей скорее обращаться к онкологу?
Вопрос # 3899 | Тема: Общая онкология | 29.03.2012 | Лиза | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 49лет. 16 лет назад у меня был гепатит, был выписан в удовлетворительном состоянии, печень была увеличена. В этом году я сделал МТР - печень увеличена в размерах (22, 2см х15.0 х 13.0), структура печени неоднородная, за счет образования неоднородно умеренно гиперинтенсивный сигнал на Т2 и гипоинтенсивный сигнал на Т1 ВИ, с четкими и бугристыми контурами, (до 3.8 х3, 3 х 3.0см). Через 2 месяца делал УЗИ печени, это образование не изменилось. Мне доктор рекомендовал сделать срочно операцию, а как Вы думаете, может стоит понаблюдаться или однозначно делать операцию?
И еще, вопрос :У меня в обеих почках обнаружены мелкие подкапсулярные кисты размером до 0, 5 см в диаметре, одна справа, две - слева. Делал так же УЗИ -увеличение за 2 месяца на 2мм. В операции нуждаюсь? Спасибо.
Вопрос # 3895 | Тема: Заболевания печени | 29.03.2012 | Герман | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование явно патологическое и его, безусловно, необходимо удалить.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Маме 72года. Диагноз - аденокарцинома матки. У неё ожирение 3-4степени, атрофирована левая почка(не функционирует), в правой почке коралловидный камень(6х8мм). Сахарный диабет второго типа, ишемия сердца. У неё маточные кровотечения и боли. Матка при осмотре подвижная. Лимфоузлы увеличены незначительно. Какой посоветуете метод лечения, учитывая всё вышеизложенное?
Вопрос # 3901 | Тема: Онкогинекология | 29.03.2012 | Оксана | Россия, Нальчик
Здравствуйте! Моей маме 67 лет поставили в январе 2012г. диагноз 4 стадия рака желудка с метостазами в поджелудочную и печень. Но опухоль находится не внутри желудка а снаружи. Это было установлено при проведении гастероскопии. Все врачи однозначно сказали что это не оперируется. И отправили домой. Состояние у нее в принципе не плохое для такой стадии. Но очень сложно бороться с рвотой. Подскажите может есть какое-то средство для облегчения этого симптома. Цирукал не помогает.
Вопрос # 3894 | Тема: Рак желудка | 29.03.2012 | Инна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если рвота обусловлена механичекой непроходимостью в зоне инфильтрации опухолью, то лекарсвенная коррекция врядли ппоможет. Необходимо формирование обходного анастомоза>>>
Здравствуйте, игорь Петрович! 12.09.2011г удалила полип в 122 клинике, ответ гистологии от 13.09.2011г тубуло-виллезная аденома слизистой сигмы. Мой участковый рекомендовал только диету и все. Меня это устроило, но сейчас появились боли в пояснице, и по-прежнему проблемы со стулом - нет полного опорожнения за один раз. Боюсь осложнений. Может быть надо предпринять какие-то меры? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 3900 | Тема: Заболевания толстой кишки | 29.03.2012 | Светлана |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить контрольное эндоскопическое исследование толстой кишки >>>