Вопросов: 9203
У моего отца свищ в верхней nрети пищевода после трахеостомы общее состояние тяжелое. Может ли консервативное лечение дать положительный результат?спасибо.
Вопрос # 3477 | Тема: Заболевания пищевода | 26.01.2012 | Анастасия | Нижневартовск, Россия
Здравствуйте! моему мужу (61год) сегодня поставили диагноз рак предстательной железы. ПСА 25, биопсия показала, что часть ее с левой стороны без патологии, а справа раковые клетки по шкале Глиссона 8 бал. На КТ в крестце, в костях таза имеются множественные остепластические образования различныз размеров с mts в лимфоузлы. Клиники особой нет, самочуствие вроде в норме. Онколог назначил сначала прокапать золедоновую кислоту, а потом золадекс. Насколько поможет ему эта терапия? И еще- у мужа бронхиальная астма. Как нам дальше жить?
Вопрос # 3476 | Тема: Рак предстательной железы | 26.01.2012 | Ольга | Набережные Челны Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение необходимо дополнить антиандрогенными препаратами: касодекс, флутамид, андрокур.
Добрый день, Игорь Петрович! Мой отец перенес в 2004 году гастрэктомию (рак желудка). Он худел все это время. Сейчас у него язвы пищевода и его худоба достигла критической отметки. Мне хотелось узнать, как помочь ему увеличить вес.
Спасибо.
Вопрос # 3470 | Тема: Рак желудка | 26.01.2012 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Огромное спасибо, Игорь Петрович за консультацию.
Сегодня стали известны результаты МРТ исследования скелета брата (рак почки). Метастазы в позвоночнике и лимфоузлах. Межпозвонковая грыжа. Разрез должен быть выполнен в боку. Доктор говорит, что исход операции только на 20 процентов не даст такого осложнения, в ходе которого отнимутся руки или ноги или и то, и другое. То есть, брат с высокой вероятностью останется инвалидом. Дал время на обдумывание информации.
Брат полный, что представляет дополнительные риски.
Брат растерян, и не знает какой ответ дать доктору. Остаться инвалидом обездвиженным представляется ему ужасным. Жалеет близких. Можете что-то посоветовать?
С уважением безмерным.
Автор вопроса 3451
Вопрос # 3459 | Тема: Опухоли почки | 23.01.2012 | Нелли | Ярославль
Игорь Петрович! ! ! Спасибо вам большое за ответ 3437 по поводу дермотофибромы! ! Но пожалуйста поясните мне, стоит ли мне наблюдать за ней! И есть ли вообще какие то видимые изменения, на которые мне надо будет обратить внимание, т.к я читала они бывают перерождаются! ! И правда ли это! Она действительно появилась, и ростет, бывает чешется, может это нормально? Спасибо вам большое за ответ, просто я очень переживаю, пожалеле, что я вообще удалила эу родинку, знала бы даже и не тронула бы! !
Вопрос # 3458 | Тема: Новообразования кожи | 23.01.2012 | Екатерина | дзержинск нижегородской обл
Маме 54 года. Аденокарцинома хвоста поджелудочной железы, метастазы в печень, немного - в легкие, вероятно 1 надпочечник. В операции отказали. Направлена на химиотерапию гемзар (1-8-15) + кселуотер (14 раз). Боли, ухудшение аппетита. Другими заболеваниями не страдает.
Игорь Петрович, подскажите пожалуйста, существует ли более эффективное лечение? Что-то еще можно сделать?
Вопрос # 3461 | Тема: Рак поджелудочной железы | 23.01.2012 | Анна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предписанная схема паллиатвиной химиоетрапии адекватна. В дополнение целесообразно рассмотреть необходимость обезболивающих мероприятий - торакоскопической спанхэктомии >>>
Здравствуйте. Отцу 69 лет, диагноз аденокарценома прямой кишки с метастазами в брюшину. Опухоль не удалили, вывели только стому, в другие органы метастазов нет. Подскажите пожалуйста, что можно сделать? Как ему продлить жизнь и какую химиотерапию предложите..
Вопрос # 3462 | Тема: Рак прямой кишки | 23.01.2012 | Альбина | Уфа,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Если, все же, удаление первичной опухоли невозможно, необходима паллиативная химиотерапия.
После КТ дали заключение; Пневматизация легочной паренхимы неравномерна, с наличием единичных дольковых вздутий и участков панлобулярной энфиземы. В субплевральном отдела S1, 2 верхней доли левого определяется мяготканное образование неправильной формы общими размерами 7, 0х7, 6х7, 1 мм с четкими неровными границами, без признаков включения кальция. Отмечается деформация окружающей легочной ткани, признаки эмфиземы на этом уровне. Каков диагноз и лечение? Что необходимо предпринять?
Вопрос # 3464 | Тема: Общая онкология | 23.01.2012 | Нина | Россия. Таксимо
Игорь Петрович, доброго времени! Душевное Вам спасибо за скорый ответ на Вопрос № 3417.
Брата пригласили, наконец, на операцию из райцентра, где он живёт с семьёй в областной онкодиспансер.
Однако у него очень сильные боли в области спины, копчика, при ходьбе и даже сидя. Врач отменил операцию, которая была назначена на след. неделю -24 января. Предполагает межпозвонковую грыжу. Что же делать? Если брата выпишут на лечение позвоночника в райбольницу, он просто погибнет: такое там отчаянное положение дел. Состояние брата резко ухудшилось со дня обнаружения опухоли в правой почке (1, 5 мес. назад опухоль обнаружили случайно, в стационаре, куда он попал по поводу пневмонии. Опухоль 7 см; с 14 лет болел гломерулопиелонефритом, принимал диротон).
-Могут ли брата оставить без операции?
-Игорь Петрович, каковы должны быть действия лечащего доктора, на Ваш взгляд, если после консультации невролога подтвердится межпозвонковая грыжа?
Вопрос # 3451 | Тема: Опухоли почки | 23.01.2012 | Нелли | Ярославль
Добрый вечер. У мамы 26.10.10.была операция рак яичника T3NOMO, удален сальник, проведена химиотерапия циспластином.на фоне химии ставят интаксиционный пелонефрит креатнин в течение этого времени 230-238, соэот 24-33. Онкомаркеры 16.14.12.10 в августе 16. В декабрк 44, сегодня сдала 83. На мрт в малом тазу и брюшине нечего не выявлено.доктор предлагает сделать 3 химиотерапии. Подскажите, что нам делать, как быть с почками?буду благодарна за скорый ответ так как у мыма сильная истерика.спасибо! с увуваженинм ирина
Вопрос # 3449 | Тема: Онкогинекология | 23.01.2012 | ирина | россия