Вопросов: 9252
Здравствуйте Игорь Петрович! моей маме в июле 2010г.сделали операцию. Диагноз:рак головки поджелудочной железы. но она стала очень сильно терять в весе, если до операции она весила 65кг, то на данный момент 45, что нам делать?состояние очень плохое, ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. С УВАЖЕНИЕМ, НАТАЛЬЯ
Вопрос # 1643 | Тема: Рак поджелудочной железы | 03.04.2011 | наталья | россия, магнитогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В пищевой рацион следует добавлять специальные питательные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Здравствуйте. Меня Зовут Евгений, мне 14 лет.я лежу в больнице, у меня воспалялся лимфоузел шейный на правой стороне.лежу уже 10 дней лимфоузел приобрел нормальный размер. Мне кололи Антибиотики Нацеф (Цефозолин) 7 дней, теперь колят Гентомицин. Анализ крови показал что СОЭ содержаться 19. Врач сказала что если при повторном анализе будет такой же результат то скорее всего придется делать биопсию. Подскажите нужна ли она? Мне это очень важно.и каковы последствия после нее, сколько придется востанавливаться??? Заранее большое спасибо. Жду ответа.
Вопрос # 1641 | Тема: Общая онкология | 03.04.2011 | Евгений | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Евгений.
Если на фоне антибактериальной терапии явления лимфаденита купируюся, то это является свидетельством воспалительного характера увеличения лимфатического узла и не требует его биопсии.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу (1938 г.р.)в марте 2010 была проведена операция по онкологии прямой кишки и выведена колостома без возможности дальнейшего восстановления. Задний проход зашит. Он часто жалуется на боли, возникающие в области заднего прохода в положении сидя. Наблюдаемся у врача-онколога, но он ничегосказать не может. Что можно сделать?
Вопрос # 1640 | Тема: Колоректальный рак | 02.04.2011 | Васильева Ольга | Волгодонск,Ростовской обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Боли в области послеоперационных рубцов промежностной зоны действительно иногда беспокоят несколько более длительное время. Необходимо воспользоваться одним из доступных анальгетиков (пенталгин, темпалгин, кетанол).
Здравствуйте, доктор.
Мне 10 дней назад удалили базалиому на спине. Скорее всего электроножом.
Дней 5 обрабатывал ранку (диаметр около 1 см.) зеленкой, потом один раз в день слабым раствором марганцовки и тонким слоем крема "Аргосульфан".
Стерильной салфеткой место удаления закрываю только на ночь. Днем стараюсь ходить по дому с открытой.
Как долго она будет зарастать? И надо-ли чем то мазать место удаления?
Вопрос # 1638 | Тема: Рак кожи | 02.04.2011 | Евгений | Россия, Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ожоговая рана заживает длитнльное вермя. Это еще одна причина, из-за которой хирургическое удаление "скальпелем" предпочтительнее.
Моей свекрови 80 лет, у нее ИБС 2, желчекаменная болезнь, диабет II типа, двадцать лет назад был пиелонефйрит, сейчас обнаружена киста почки 42 мм. Стоит ли оперировать и какие анализы надо сделать, чтобы убедиться, что боли в спине вызваны наличием кисты, а не чем-то иным?
Вопрос # 1639 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 02.04.2011 | Татьяна | Москва
Добрый день! Почти 6 месяцев страдает моя мама (58 лет) от анемии. Сдавала анализы крови и мочи - анемия подтверждается. Но те лекарства, которые назначали гемоглабин не повысили. Брали анализ из спинного мозга- всё в порядке. Проходила колоноскопию выявили восполение кишечникаю, делала компьютерную диагностику- асцит всасывающего отдела толстой кишки. Она за это время похудела на 10 кг, пропал аппетит, боли в правой части живота, в низу и пояснице, постоянно держится температура 38, упадок сил, отдышка. Кроме этого у неё хронический панкреотит. Врачи ни чего конкретного не говорят и лечение не помогает. Помогите пожалуйста, на неё без слез не могу смотреть и помочь не знаю как. За ранее спасибо.
Вопрос # 1633 | Тема: Заболевания толстой кишки | 02.04.2011 | Элла | Пенза, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Целесообразно выполнить лапароскопию и попытаться оценить причину асцита.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего мужа вот такой диагноз:
меланомы в подмышечные и подпочечные л/узлы.
Стадия 4 группа 2
Подскажите химиотерапия поможет? Есть шансы на выздоровление? Удалять ничего не нельзя.
Заранее спасибо.
Вопрос # 1635 | Тема: Меланома | 02.04.2011 | Елена | Молдова, Тирасполь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При генерализации меланомы необходима системное противоопухолевое лечение - химиотерапия.
Здравствуйте, Игорь Петрович! мне поставили диагноз аделокарцинома середины нижней трети желудка, необходима операция.
Врачи сказали, что новые технологии позволяют из кишечника путём петли делать исскуственный резервуар (желудок). Хотела бы прояснить, насколько это возможно и делаются ли такие операции?! Заранее благодарю. Валентина
Вопрос # 1632 | Тема: Рак желудка | 01.04.2011 | Валентина | Россия, Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка.
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Вы можете консультировать по вопросу подтверждения либо отклонения подозрения на эртроплазию Кейра для принятия решения о проведении биопсии? Заранее благодарю с уважением Сергей
Вопрос # 1628 | Тема: Общая онкология | 31.03.2011 | Сергей | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию для решения данного вопроса . Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Добрый день Игорь Петрович. Мне 39 лет. Поставили диагноз ГЭРБ. После ФГДС
мне поставили диагноз язва пищевода, обнаружили полип в кардии (1 см). Биопсия показала: по язве - фрагмент ногослойного плоского эпителия и слизистая с некрозом, фибрином, лейкоцетарной инфильтрацией, местами выстлана многослойным плоским эпителием с (тяжелой дисплазией); полип - полиповидная слизистая желудка с кишечной метаплазией поверхностного эпителия; грануляциями в строении. Рекомендована консультация онколога. Сейчас я заканчиваю курс лечения от язвы. Что мне нужно делать дальше?
С уважением, Вадим
Вопрос # 1631 | Тема: Заболевания пищевода | 31.03.2011 | Вадим | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Вадим.
После завершения противоязвенного лечения Вам необходимо повторить эндоскопическое исследование. Если явления воспаления будут купированы необходимо выполнить хирургическую коррекцию ГЭБР - лапароскопическую фундоплиикацию.