Вопросов: 9249
Здравствуйте, доктор.
Мне 10 дней назад удалили базалиому на спине. Скорее всего электроножом.
Дней 5 обрабатывал ранку (диаметр около 1 см.) зеленкой, потом один раз в день слабым раствором марганцовки и тонким слоем крема "Аргосульфан".
Стерильной салфеткой место удаления закрываю только на ночь. Днем стараюсь ходить по дому с открытой.
Как долго она будет зарастать? И надо-ли чем то мазать место удаления?
Вопрос # 1638 | Тема: Рак кожи | 02.04.2011 | Евгений | Россия, Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ожоговая рана заживает длитнльное вермя. Это еще одна причина, из-за которой хирургическое удаление "скальпелем" предпочтительнее.
Моей свекрови 80 лет, у нее ИБС 2, желчекаменная болезнь, диабет II типа, двадцать лет назад был пиелонефйрит, сейчас обнаружена киста почки 42 мм. Стоит ли оперировать и какие анализы надо сделать, чтобы убедиться, что боли в спине вызваны наличием кисты, а не чем-то иным?
Вопрос # 1639 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 02.04.2011 | Татьяна | Москва
Добрый день! Почти 6 месяцев страдает моя мама (58 лет) от анемии. Сдавала анализы крови и мочи - анемия подтверждается. Но те лекарства, которые назначали гемоглабин не повысили. Брали анализ из спинного мозга- всё в порядке. Проходила колоноскопию выявили восполение кишечникаю, делала компьютерную диагностику- асцит всасывающего отдела толстой кишки. Она за это время похудела на 10 кг, пропал аппетит, боли в правой части живота, в низу и пояснице, постоянно держится температура 38, упадок сил, отдышка. Кроме этого у неё хронический панкреотит. Врачи ни чего конкретного не говорят и лечение не помогает. Помогите пожалуйста, на неё без слез не могу смотреть и помочь не знаю как. За ранее спасибо.
Вопрос # 1633 | Тема: Заболевания толстой кишки | 02.04.2011 | Элла | Пенза, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Целесообразно выполнить лапароскопию и попытаться оценить причину асцита.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего мужа вот такой диагноз:
меланомы в подмышечные и подпочечные л/узлы.
Стадия 4 группа 2
Подскажите химиотерапия поможет? Есть шансы на выздоровление? Удалять ничего не нельзя.
Заранее спасибо.
Вопрос # 1635 | Тема: Меланома | 02.04.2011 | Елена | Молдова, Тирасполь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При генерализации меланомы необходима системное противоопухолевое лечение - химиотерапия.
Здравствуйте, Игорь Петрович! мне поставили диагноз аделокарцинома середины нижней трети желудка, необходима операция.
Врачи сказали, что новые технологии позволяют из кишечника путём петли делать исскуственный резервуар (желудок). Хотела бы прояснить, насколько это возможно и делаются ли такие операции?! Заранее благодарю. Валентина
Вопрос # 1632 | Тема: Рак желудка | 01.04.2011 | Валентина | Россия, Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка.
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Вы можете консультировать по вопросу подтверждения либо отклонения подозрения на эртроплазию Кейра для принятия решения о проведении биопсии? Заранее благодарю с уважением Сергей
Вопрос # 1628 | Тема: Общая онкология | 31.03.2011 | Сергей | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию для решения данного вопроса . Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Добрый день Игорь Петрович. Мне 39 лет. Поставили диагноз ГЭРБ. После ФГДС
мне поставили диагноз язва пищевода, обнаружили полип в кардии (1 см). Биопсия показала: по язве - фрагмент ногослойного плоского эпителия и слизистая с некрозом, фибрином, лейкоцетарной инфильтрацией, местами выстлана многослойным плоским эпителием с (тяжелой дисплазией); полип - полиповидная слизистая желудка с кишечной метаплазией поверхностного эпителия; грануляциями в строении. Рекомендована консультация онколога. Сейчас я заканчиваю курс лечения от язвы. Что мне нужно делать дальше?
С уважением, Вадим
Вопрос # 1631 | Тема: Заболевания пищевода | 31.03.2011 | Вадим | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Вадим.
После завершения противоязвенного лечения Вам необходимо повторить эндоскопическое исследование. Если явления воспаления будут купированы необходимо выполнить хирургическую коррекцию ГЭБР - лапароскопическую фундоплиикацию.
Добрый день! Моему папе (79 лет) поставили диагноз Низкодиф. аденокарцинома слепой кишки. Так как у папы очень сильная серд. недостаточность, мерцательная аритмия и анемия, операцию нам делать не советуют. Как быть?
Можно ли нам приехать к Вам на консультацию?
Вопрос # 1630 | Тема: Рак ободочной кишки | 31.03.2011 | Лена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
Аденокарцинома (рак) слепой кишки требует хирургического лечения. Разумной альтернативы нет. Операция необходимо выполнить после хорошей кардиологической подготовки. Консультация, безусловно, возможна.
Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здраствуйте, Игорь Петрович. Очень нужна Ваша консультация. У моего отца плоскоклеточный рак нижней трети пищевода. Вот заключение КТ:
Сr нижней трети пищевода с распростанением на проксимальные отделы желудка, инфильтрацией параэзофагальной перигастральной клетчатки.mts очаги в правом легком. На момент проведения КТ болел пневманией.(21.02.11) и была аллергия на контрастное вещество. С 22.02 по теперешний момент лечат экссудативный плеврит. Делали плевральную пункцию, извлечено 250 мл светло-жолтой жидкости. Вот результаты:
цвет-желтый
Проба Ривольта-отр.
эритр.-20-30
лейкоциты-густо, с преобладанием сегментоядерн.
АК-не обнр.
КУБ-не обнр.
А вот заключение рентгенолога:(28.03.11)
небольшое количество плеврита в задних отделах, фиброзное нагноение в передних правого легкого.
В онкодиспансере нам сказали, что помочь нам ничем не могут, единственое что предложили-вывести трубку на живот и все. Папа на данный момент питается только жидкой пищей(бульоны, молоко, чай). Скажите, Игорь Петрович дейстивительно ли нельзя начать никакого лечения? Могла КТ ошибится с метостазами в легких? Есть ли шанс установить стент, чтобы не выводить трубку на живот?
Вопрос # 1625 | Тема: Рак пищевода | 30.03.2011 | Елена | Павлоград,Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Добрый день Игорь Петрович! Извините за беспокойство! Меня зовут Ольга. Моей сестре 42 года, поставили диагноз - рак желудка с внешней стороны с метастазами на брюшину и яичники. Его обнаружили после проведения лапороскопии, предыдущие анализы, которые брались в течение месяца - биопсия желудка 7 отщипов - показали хронический гастрит. Лечение никакое не производилось, только шло обезболивание. Хирургическое вмешательство делать не стали. Сегодня назначили прямое введение химиопрепаратов в брюшину. Рекомендовали больше двигаться и переворачиваться с бока на бок для лучшего омывания брюшины. Данную процедуру проведут через день и один раз на следующей неделе, затем назначат принимать таблетки и выпишут домой. Больше никакой информации у меня нет. Подскажите пожалуйста - дает ли данная процедура какой - либо результат или это просто психологическая процедура? Есть ли у нас надежда на улучшение состояния здоровья сестры? Заранее благодарна.
Вопрос # 1624 | Тема: Рак желудка | 30.03.2011 | Ольга | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.