Вопросы-ответы

Вопросов: 9285
Здравствуйте! Мне 23 года. Несколько лет назад случайно обнаружили кисту на селезенки. Наблюдаясь в течение трех лет изменений кисты нет. Результаты КТ: В верне-наружном отделе селезенки патологическое округлое образование неправильной округлой формы, жидкостной плотности (10-15 ед. Н), с утолщенной капсулой и наличием перегородок. Размеры образования: 35 на 45 мм. Заключение: Многокамерная киста селезенки. Анализ на эхинококк – отрицательный. Ходила на консультацию уже не к одному хирургу, и все говорят разное мнение по поводу удалению кисты и занятиях спортом при ней. В связи с этим у меня вопросы: Нужно ли удалять кисту? Может ли лопнуть киста от физических нагрузок (спорт), а также в случае беременности? Спасибо!
Вопрос # 1695 | Тема: Общая онкология | 10.04.2011 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическая коррекция необходима. Наличие кисты - фактор риска развития осложнений.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Огромное спасибо за ответ! Отца берут на операцию, но очередь от недели до месяца, а у него начинается стиноз. Как долго можно ждать?
Вопрос # 1696 | Тема: Общая онкология | 10.04.2011 | Наталья | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операцию необходимо выполнить в кратчайшие сроки.
Здраствуйте, доктор! Показана ли БЦЖ терапия после интраоперацинной резекции мочевого пузыря (папилима 1, 5см) у мужчины 70 лет с сердечно-сосудистой недостаточностью, после ишемического инсульта. Гистологическое исследование- pT1G1-2. Благодарью!
Вопрос # 1697 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.04.2011 | Света | Мытищи, Московская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет, необходимости во внутрипузырной ииммунотерапии нет.
Здравствуйте моей маме 36 лет, 29.03.11 была проделана операция лапаротомия.расширеная экстирпация матки с придаткоми по вертгейму, Сегодня уже 10.04.11 А у мамы до сехпор с правой стороны вытекает лимфа наромально ли это???
Вопрос # 1699 | Тема: Общая онкология | 10.04.2011 | Алина | г.Сосновоборск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Алина. Это допустимое и не тревожное явление. Просто необходимо еще подождать. Все остановиться. Удачи.
Уважаемый Игорь Петрович. У меня рак простателной железы Т3Nx M1 Mts Th 12 и грудине. В августе 09 года была проведена билатеральная субкапсулярная орхидэктомия. Ранее ПСА был 33, 5. Снизилось после приёма Диферилина-три укола- до 0, 49. Сейчас ПСА поднялось до 33. Принимаю БИЛУМИД по таблетке в день, раз в три месяца Золендроновую кислоту, Уколы ЗОЛАДЕКСА. Сейчас Золадекс отменили. Как дольше вести лечение? Что Вы порекомендуете? Спасибо заранее за ответ. Николай.61 год
Вопрос # 1689 | Тема: Рак предстательной железы | 09.04.2011 | Николай Романченко | Стерлитамак Россия Башкортостан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости формируется резистентность к гормонотерапии. Необхоодимо планировать химиотерапевтическое лечение.
Добрый день. У моей мамы рак желудка 4 стадия, пытались сделать операцию, но вскрыв обраружили метостазы по всем органам, ничего удалять не стали, просто зашили, химию тоже сказали делать бесполезно. Перстневидный рак. Через неделю после операции выписали, полторы недели дома, вначале рвота была периодическая, могла питаться, ставим метоклопрамид и кеторол. Но сейчас стало хуже, ночью делаю дополнит.уколы, но они особо не помогают, второй день постоянная рвота коричнево-зеленая, есть не может ничего, все выходит обратно, обезбаливающие тоже не особо помогает. Подскажите, что можно сделать - какие лекарства применить, чтобы облегчить страдания.
Вопрос # 1690 | Тема: Рак желудка | 09.04.2011 | Ольга | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
   Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.      При нарушении питания, связанного с тем, что опухоль сужает просвет желудка или двенадцатиперстной кишки может выполняться операция по формированию стомы, через которую кормят пациента. Такие операции не приводят к излечению, однако значительно улучшают качество жизни пациента.   При невозможности самостоятельного питания целесообразна специального стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе и желудке для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.     Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь
Здравствуйте, Игорь Петрович! Обращаюсь к Вам с вопросом в сосотянии полной растерянности, страха и неведения. У моего отца (ему 65 лет) по результатам биопсии фрагмента толстой кишки (там обнаружили образование) следующее: "..фрагменты бразования толстой кишки с очаговым скоплением мелких атипичных желез тесно прилежащих друг к другу, образованных опухалевыми клетками с умеренным клеточным и ядерным полиморфизмом гиперхронией ядер". На основании этого диагноз: высокодифференциальная темноклеточная аденокарцинома толстой кишки. Насколько я понимаю - это рак. Рекомендуют срочную операцию. Что делать? На сколько это критично? Прогноз? Очень прошу Вас ответить. Спасибо, Наталья.
Вопрос # 1692 | Тема: Колоректальный рак | 09.04.2011 | Наталья | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Речь действительно идет о злокачественной опухоли и действительн необходима операция. Комплексный подход является основным в лечении рака толстой кишки . Основным методом является хирургическим. Важными дополняющими компонентами лечения является  химиотерапия и лучевая терапия. При планировании лечебной стратегии необходимо принимать во внимание ряд факторов: возраст, общее состояние здоровья, тип и размер опухоли, микроскопическое строение взятых для исследования образцов ее ткани, а также наличие или отсутствие метастазов за пределами кишечника. В рамках заочной консультации невозможно точно сформулировать тактику лечения. Приглашаю вас на консультацию.   
Доктор, еще раз добрый день! Спасибо большое за ответ! Номер нашего вопроса 1676. Уточните пожалуйста, так стоит ли моему мужу проводить сейчас химию и какую, если раковая опухоль уже удалена 1, 5 месяца назад, ставят метостазы в печени, химии еще не было?
Вопрос # 1683 | Тема: Колоректальный рак | 08.04.2011 | Юлия | Братск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия с паллиативной целью абсолютно показана.  Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI FOLFOX Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день. Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день. Повторный курс через 2 нед. FOLFIRI Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день. Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия. Повторные курсы через 2 нед. XELOX Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день. Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Доктор, интересует, делается ли гистология после удаления невусов(любых, а не только подозрительных)? Куда Вы отправляете стёкла с материалом? Можно ли получить материал обратно для дальнейших исследований в др.медучереждении?
Вопрос # 1686 | Тема: Родинки | 08.04.2011 | Наташа | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гистологическое исследование проводится во всех случаях. Консультация в других учреждениях, безусловно, возможна.
Доктор, здравствуйте! У моего отца (63года) оперированный рак предстательной железы (март 2009г.- радикальная простатэктомия) 2 ст. без метостаз. ПСА раз в 3 месяца результат 0, 001-0, 002. Вчера на УЗИ обнаружено очаговое образование мочевого пузыря 9, 5 мм. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Вопрос # 1684 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.04.2011 | Наталья | Мурманск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья. Вашему отцу необходимо выполнить трансуретральную резекцию мочевого пузыря.

Поделиться ссылкой: