Вопросов: 9264
Моей маме 66 лет - диагноз опухоль головки поджелудочной железы 4 степени метостаз нет сделана операция по дренированию печени сказали что опухоль не операбельна каковы ее шансы на выживаемость
Вопрос # 1677 | Тема: Рак поджелудочной железы | 07.04.2011 | ольга | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.
При неудадимости опухоли показана химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте! По заключению маммографии слева в в/п квадрате определяется округлое образование1, 5см в диаметре неоднородной структуры с пятнистым контуром. Врач сказал что похоже на злокачественную опухоль, взяли пункцию, ответ хорошийПредлагают операцию для цитологического исследования. Скажите пожалуйста, могут ли не подтвердится результаты маммографии, очень переживаю
Вопрос # 1678 | Тема: Маммология | 07.04.2011 | Лариса | россия Череповец
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Могут.
Но по всем вопросам онкомаммологии рекомендую обращаться к КРАСНОЖОНУ Дмитрию Андреевичу.
Моему папе 18.01.2011 выполнена операция :Резекция мочевого пузыря с предстательной железой и уретероцистонеоанастомозом слева.
Гист.иследование № 5997-6009 от 10.02.2011- Высокодифференцированный переходно-клеточный рак мочевого пузыря с участками плоскоклеточной метаплазии, врастающий в мышечный слой его стенки. В операционных краях с препарата и присланных отдельно-хроническое воспаление, местами формирование гнезд фон Брауна. Образование микроскопически принятое за лимфоузел представлено волокнистой соединительной тканью с метастазом вышеописанного рака.
Объективно : радикальное лечение.
Заключительный клинический диагноз:
Основной C-r мочевого пузыря pmT2bNoM1, mts в тазовую клетчатку кл.гр. II.
Осложнение основного заболевания: Вторичный цистит
Сопутствующая патология: Гипертоническая болезнь 2 стадии степень АГ 2-3, риск 3. Бронхит обструктивный, хронический ф.ремиссии. Пневмосклероз диффузный. ДН II. ИБС. блокада правой ножки пучка Гиса.
При явке в СККОД для решения вопроса о провелении адъювантной системной хтерапии 02.03.2011, нам было сказано что проведено радикальное лечение и необходимости в хтерапии, консультирущий врач "химик", не видит, кроме того, что слабое сердце и послеоперационное восстановление не окончено. Хотя урологи утверждают, что химия нужна в максимальной дозе. Как Вы считаете нам нужно провести хтрапию, учитывая наши диагнозы. Спасибо.
Вопрос # 1682 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.04.2011 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
В диагнозе Вашего отца очевидна путаница. М1 - это отдаленные метастазы. В такой ситуации операция в принципе не может быть радикальной и химиотерапия безусловно показана.
Вышлите копии медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам прокомментирую ситуацию после изучения документов.
Здравствуйте. В марте 2011 КТ показала аденому левого надпочечника 41, 5х32х39, 5. Эндокринолог ставит синдром Иценко-Кушинга. Сахар в норме, давление тоже. Кортизол в крови 637. После приема 1 мг дексаметазона - 960. Говорят, нужна хирургическая операция. В сентябре прошлого года у меня была ТЭЛА мелких ветвей. Проведенное дуплексное УЗИ с цветным картированием показало тромбоз малоберцовых вен и вен икроножных мышц. В настоящее время принимаю Зилт. Вес - 135кг при росте 172см(на протяжении 5 лет). Никакие диеты не помогают. Подскажите, необходима ли операция, или можно попробовать что-то еще?
Вопрос # 1679 | Тема: Общая онкология | 07.04.2011 | Елена | Санкт-Петербург
Игорь Петрович, здравствуйте! Мой вопрос №1548, потом был еще вопрос и вы мне расписали режимы химиотерапии (наверное этот ответ удалили). Смысл такой-я ездила в онкодиспансер с отцом, на мою просьбу откликнулись и назначили паллиативную химиотерапию в режимеFOLFOX, но сказали, что данный препарат выписывают на 2 курса, а затем будут делать УЗИ печени и по результату уже решат о дальнейшем лечении или его отмене. какой должен быть результат от 2-х проведенных курсов? Просто я там уже никому не верю. первый курс перенес более менее нормально - слабость, подташнивание, головная боль, снижение аппетита.
Вопрос # 1680 | Тема: Колоректальный рак | 07.04.2011 | Галина Кленовая | Сергиев Посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма найбольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Здравствуйте! У мамы (52года)опухоль в правой почке. На прошлой неделе удалили всю правую почку. Природа опухоли пока неизвестна. Мой вопрос : если это рак, то насколько вероятны метестазы и через какое время они могут проявиться после операции. Какие медицинские обследования теперь надо проходить и в какие сроки? Если появятся метастазы, то как с ними бороться? Есть ли эффективные методы??
Вопрос # 1681 | Тема: Опухоли почки | 07.04.2011 | Любовь | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Основным методом лечения рака почки является хирургический. Оперативное вмешательство практически во всех случаях, когда это возможно. Во время операции производится удаление почки, а также жировой клетчатки, которая ее окружает и мочеточника (радикальная нефрэктомия). В настоящее время разработаны и органосохраняющие операции при раке почки. Они проводятся при ранних стадиях опухоли в случаях, когда невозможно пациенту удалить почку. При этом речь не идет о распространенности процесса. Речь идет о тех случаях, когда оставшаяся почка не может взять на себя все функции по выделению продуктов метаболизма из организма. Такие операции предполагают удаление только части почки. Как показывают научные исследования, отдаленные результаты таких операций мало отличаются от операций по удалению почки (нефрэктомии). Однако после проведения органосохраняющих операций существует более высокий риск развития местного рецидива.
Каков прогноз при выявлении опухоли почки? Пятилетняя выживаемость у больных после радикальной нефрэктомии при первой стадии составляет 70-80 процентов. Если опухоль поражает нижнюю полую вену, то после операции 5 и более лет проживают 40-50 процентов больных (2 стадия). При вовлечении в процесс почечной вены (2 стадия) пятилетняя выживаемость составляет 50-60 процентов. Если в процесс была вовлечена жировая клетчатка, окружающая почку (3 стадия), выживаемость составляет 70-80 процентов. При поражении регионарных лимфоузлов (3-4 стадия) 5-летняя выживаемость составляет от 5 до 20 процентов. При наличии прорастания опухоли в соседние органы или наличии отдаленных метастазов 5 летняя выживаемость составляет не более 5 процентов.
Здравствуйте ещё раз. Дедушке 78 лет, рак кишечника 4 степень, распространенность первичной опухоли на крестец. Скажите пожалуйста примерный прогноз на продолжительность жизни. Спасибо.
Вопрос # 1665 | Тема: Рак прямой кишки | 07.04.2011 | олеся | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При распространенном опухолевом процессе в малом тазу нередко создается впечатление о неудалимости опухоли. Но порой это оказывается неверным мнением. Я нередко сталкивлся с подобной ситуацией. кода опухоль прямой кишки признавали неудалимой, а удалить ее удавалось. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com, я Вам неперменно отвечу. Необходимо также выполнить МРТ органов малого таза и брюшной полости.
Добрый день, доктор! 13 ноября 2010 моему мужу (65 лет) была сделана операция по непроходимости кишечника. Была обнаружена опухоль на сигмовидной кишке, опухоль не удалили. Хирург сказал, что стадия первая, либо вторая, метастазы отсутствуют. Узи печени и томограф показала в печени очаги с подозрением на метастазы. 21.02.2011 опухоль удалили, поставили 4 стадию, подтвердили наличие метастаз в печени, б.сальнике и брюшине. На настоящий момент мой муж принимает Тиофан, чувствует себя нормально, прибавляет в весе. Анализ крови показывает содержание соэ - 14. Назначили 4 курса химиотерапии по схеме FOLFIRI. Подскажите пожалуйста, в нашем случае лучше делать или не делать химию, так как примеры из жизни наших знакомых показывают, что больные, которым ставят последнюю стадию, отказавшиеся от химии, проживают дольше, с учетом применения иммуноподдерживающих препаратов?
Вопрос # 1676 | Тема: Колоректальный рак | 07.04.2011 | Юлия | г. Братск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения).
Безусловно, лечение необходимо.
К вопросу 1557, В нашем регионе (Ю Урал) по моим сведениям стенты в пищевод не устанавливают. Доктор, подскажите насколько сложна операция по выводу трубки из желудка, её продолжительность и после операционное восстановление. Маме 80 лет, боится различных операций. Спасибо
Вопрос # 1655 | Тема: Заболевания пищевода | 05.04.2011 | Юрий | г. Чебаркуль, Челябинской области
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Формирование гастростомы относительно несложная операция. Главный ее недостаток - значительное ухудшение качества жизни.
Здравствуйте. Мне 23 года, за последние месяца три по всему телу появилось очень много родинок ярких черных, особенно на горле и на спине-что Вы посоветуете?
А еще я в марте лежала в больнице и мне поставили эндометриоз и сказали чтобы я сдала анализы на раковые заболевания. Подскажите как мне быть?заранее благодарна
Вопрос # 1654 | Тема: Новообразования кожи | 05.04.2011 | Ксения | Санкт-петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Анализы необходимо сдать, родинки необходимо показать специалисту.