Вопросов: 9171
Здравствуйте! Мой брат (50 лет) с октября 2010 года в течение 3-х недель сильно похудел, стал испытывать сильные боли в подложечной области, практически перестал принимать пищу. До этого нигде не обследовался, не лечился.
Алкоголь не злоупотреблял, курил в течение 25 лет ( до 2-3-х пачек в день).
19.10.10 был госпитализирован в больницу, где находился по 03.11.10 Выписан с д/зом:
Основное заболевание:Внебольничная аспирационная правосторонняяя пневмония. Cr средней трети пищевода с образованием эзофаго-легочноо свища.
Соп.болезни:образования надпочечников. Хр. бронхит, обострение.
На Rg лёгких: в проекции корня определяется образование с неровными, не чёткими, лучистыми контурами 4, 0х5, 5см. Легочной рисунок сгущён к прикорневой зоне.
Заключение: образование правого лёгкого?
ФГДС Заключение: Блюдцеобразный Cr средней трети пищевода. Биопсия: Плоскоклеточный, низкодифференцированный, не ороговевающий рак пищевода с изъязвлениями.
КТ живот: В правом и левом надпочечнике визуализируются образования, гиподенсной плотности 0-7 HU, размером: справа- до 34х14мм., слева-14х17мм. Визуализируются множественные лимфатические узлы: парааортальные до 10х8мм, брызжейки толстой кишки дл 6-9 мм., парапанкреатические до 8х9мм
Заключение: Новобразования в обоих надпочечниках. Гепатомегалия. Диффузное снижение плотности печени.
КТ грудной клетки
Заключение: КТ признаки наиболее характерны для образования пищевода с эзофаголёгочным свищём, осложнённым абсцессом и аспирационной пневмонией правого лёгкого. Внутригрудная лимфоаденопатя. Образования обоих надпочечников.
Есть ли надежда, что делать дальше? Спасибо.
Вопрос # 894 | Тема: Рак пищевода | 07.11.2010 | Ермолаева Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
У Вашего брата карйне серьезная ситуация. Радикальное лечение возможно только в объеме комбинированной резекции пищевода с резекцией легкого, пораженного вследствие формирования пищеводно-легочной свища и абсцесса.
Выполнимость вмешательсвта можно оценить лишь при очной консультации и тщательном анализе результвтов обследования. Приходите на консультацию >>>
: Здравствуйте! У меня многоузловой зоб, наблюдаюсь у эндокринолога 5 лет. В январе выполнена биопсия- папиллярная карцинома. Узел 1 см, гормоны в норме, предлагают операцию. Скажите пожалуйста, правильно ли выбрана тактика? Какой прогноз?
Вопрос # 889 | Тема: Рак щитовидной железы | 04.11.2010 | Елена | Калининград, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте Лена! По Вашему описанию Вам показано хирургическое лечение. Тактика выбрана правильна. Прогноз благоприятный при адекватном лечении.
Здраствуйте! Поставили диагноз: cancer(аденокарциномa) головки поджелудочной железы T3N1MO с инвазией в корень брыжейки тонкой кишки, верхнюю брыжеечную вену. Скажите по этим данным можно определить есть метастазы или нет. Чем можно помочь в данном случае(опухолдь неоперабельна). Спасибо!
Вопрос # 888 | Тема: Рак поджелудочной железы | 04.11.2010 | Виолетта | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Категория N1 в диагнозе свидетельствует о наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах. Пацентке целесообразно проведение адьювантной химиотерапии. Лучшая схема - Гемзар + Элоксатин.
Здравствуйте. В процессе ирригоскопии, введенная контрастная масса равномерно заполнила все отделы толстой кишки. При этом отмечается стойкое сужение на протяжении 1.8 см в сигмовидном отделе с деформацией слизистой облочки, которое при раздувании частично расправляется. Быстрое продвижение бариевой взвеси до селезенчатого угла, гаустрация усиленная, часто неравномерная, зазубренность... с наличием дивертикулоподобных... до 0.5 см преймущественно в нисходящем отделе, единичный в области восходящег отдела... Закл-ние признаки синдрома раздраженной толстой кишки, спастический колит, дивертикулез. Заболевание? сигмовидного отдела толстой кишки. Рекомендуется колоноскопия. Доктор, какие шансы не онко заболевания? Могу ли я надеяться? Какие заболевания могут быть с такими симптомами, кроме рака?
Вопрос # 887 | Тема: Заболевания толстой кишки | 04.11.2010 | Андрей | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность новообразования толстой кишки очень высока. Необходимо в кратчайшие сроки выполнить колоноскопию.
Здравствуйте.можно ли надеяться на улучшение при подозрении на рак прямой кишки.чем можно лечить опухоль вне клиники.не может ли получится так что после операции будет хуже, чем до неё.ему 63года.что можно пропить чтобы прекратилась слизь.опухоль находится где то в третьей части кишки, обтекаемая.кровь выходит алая.может это не рак?
Вопрос # 886 | Тема: Рак прямой кишки | 04.11.2010 | Лариса | Саранск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
От опухоли прямой кишки вне клиники не избавиться. Если диагноз устаонвлен точно, то непременным этапом радикального лечения является хирургическое вмешательство.
Моему отцу поставили диагноз рак прямой кишки.пока у него ничего не болит.обязательно ли вмешательство врача.можно ли вылечить
Вопрос # 885 | Тема: Колоректальный рак | 04.11.2010 | Лариса | Саранск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Лариса. Вылечить рак прямой кишки без вмешательства врача точно не получиться. Более того, это не получиться без хирургического вмешательства.
Здравствуйте! У моей мамы 8 июля уже была проведена операция по удалению меланомына правом локте(иссекли). 29 октября после консультации у химиотерапевта и необходимых анализов (моммограмма, УЗИ)было выявлено, что подмышечный лимфоузел значительно увеличился, ей назначили операцию по его удалению на 24 ноября. Это значит, что у неё метостазы? И не грозит эта операция какими-нибудь нехорошими последствиями? Заранее спасибо!
Вопрос # 884 | Тема: Меланома | 04.11.2010 | Мария | Выборг
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Мария. Увеличение лимфатического узла расценено как прогрессирония опухоли в виде формирования метастазов d подмышечных лимфоузлах . Такая ситуация непременно требует выполнения подмышечной лимфаденэктомии.
Здравствуйте! У мужа УЗИ показало образование на головке поджелудочной железы 59*69 мм, томограмма тоже подтвердила эти показатели. Другие анализы хорошие, анко не наблюдается, сдали еще анализ кровь РЭА и СА19-9. Ждем результат. На сколько опасная операция, и будет ли это полное удаление железы или только образования. Очень волнуюсь по поводу операции. Спасибо! !
Вопрос # 883 | Тема: Рак поджелудочной железы | 04.11.2010 | Лариса | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль в головке пjджелудчной железы требует хирургического лечения в объеме гастропанкреатодуоденальной резекции. Операция действительно очень сложная. Размер опухоли значительный, что также существенно осложняет ее эффективное выполнение.
Мужу(64г) поставили диагноз:аденокарцинома кишечного типа, тубулярного строения, умеренной степени дифференцирования Т3N2М1, 4st 2см.гр.vts в печень и забрюшинные лимфоузлы, G-x Операцию делать не стали, назначили 4 курса химиотерапии препаратами OXALIPLATIN 260мг, AVASTIN-600мг, XELODA-112 талеток на курс. Ему объяснили, что операцию можно будет сделать после химии. Скажите пожалуйста, есть надежда у нас, или это неоперабельная стадия? Беспокоит не случится ли непроходимость за время лечения химиотерапией. Заранее благодарюза за ответ. С уважением. Валентина
Вопрос # 876 | Тема: Колоректальный рак | 03.11.2010 | Валентина | Тобольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваши опасения обоснованы. При неудалимой нерезектебельной опухоли после химиотерапии опухоль не становится резектабельной (при указанной в диагнозе стадии болезни). Если же опухоль удалима, это целесообразно сделать до ХТ в паллиативном режиме.
Уважаемый Игорь Петрович у моей Мамы определили в больницы диагноз (Опухоль дистального отдела холедоха) механическая желтуха ей вставили, внутрь трубку-стенд скажите, пожалуйста, можно при таком диагнозе зделать операцию при возрасте71 год (панкреато-дуоденальную резекцию), так сказали в больнице если нет, то какие процедуры надо теперь делать, С уважением к вам Олег
Вопрос # 871 | Тема: Рак поджелудочной железы | 01.11.2010 | Олег | Москва,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Олег. Возраст в данном случае не может быть препятствием к выполнению необходимого объема хирургического вмешательсва. Ограничивающим фактором могут послужить сопутсвующие заболеавания. Если они не выраженные - выполнение операции необходимо.