Вопросов: 9256
Целесообразно ли принимать препарат Рафирон? Моему папе была сделана операция по удалению новообразования на коже спины. Был поставлен диагноз: меланома из петелиоподобных клеток с явлениями изъязвления и третьим уровнем инвазивного роста. Врач предложил пройти иммунотерапию с препаратом Рафирон. Что Вы нам посоветуете.
Заранее благодарю.
Вопрос # 881 | Тема: Меланома | 07.11.2010 | Куракина Ольга | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанной Вами стадии меланомы после ее радикального хирургического удаления дополнитлеьное противоопухолевое лечение (иммунотерапия, химимотерапия или лучевая терапия) не показано.
Доктор здравствуйте. Моей маме 77лет. Поставлен диагноз -КАКОЕТО ОБРАЗОВАНИЕ НА ВЫХОДЕ ИЗ СИГМАВИДНОЙ КИШКИ В ПРЯМУЮ. Колоноскопию неделали. Биопсию небрали. Предлагают операцию лапароскопическим методом. Маме 77 лет боюсь может невыдержать. Что порекомендуете. Я сын. Я в отчаянии т.к. незнаю что делать. С уважением Василий.
Вопрос # 882 | Тема: Колоректальный рак | 07.11.2010 | ВАСИЛИЙ | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Василий.
Безусловно, первым делом необходимо выполнить колоноскопию и биопсию новообразования. Если по даным эндоскопического исследования признаки опухолевого поражения будут подтверждены, то операция действительно необходима. Но было бы карйне желательно до операции выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости и малого таза для оценки распространенности опухолевого процесса и точно спрогнозировать объем вмешательсвта.
Мне 65 лет. Шелушилась родинка. и я ее удалил в клинике лазерной хирургии. Вчера позвонили и сказали, что у тебя переходная форма между нормальными и злокачественніми клетками. Разве такое бывает. Вызывают теперь завтра на УЗИ
У Вас прочитал, что лазерная неэффективна. Чего теперь ожидать.
Вопрос # 890 | Тема: Родинки | 07.11.2010 | вадим | Украина. Сумская обл. Г ахтырка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо получить точные разьяснения в отношении гистологического заключения. Как конкретно охарактеризовал удаленную родинку онкоморфолог?
Здравствуйте, доктор! Женщине 65 лет, поставлен диагноз - Заболевание сигмовидной и слепой кишки T4N2M1 4ст., 4 кл.гр. Множественные mts в печень, большой сальник. Канцероматоз брюшной полости. Была проведена операция (14.10.2010г), вырезали опухоль, заключение гистологии - в сальнике mts умереннодифференцированной аденокарциномы кишечного типа с некрозом. Врачи никакого лечения больше не назначили, сказали, что всё плохо. Неужели вообще НИЧЕГО больше сделать нельзя? Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 892 | Тема: Колоректальный рак | 07.11.2010 | ELLE | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатической стадии колоректального рака после хирургического удаление первичного опухолевого очага показано проведение симптоматической и паллиативной противоопухолевой терапии. Режим и конкретная схема лечения опредеяется состоянием пациента и наличием лекарственных средств.
Здравствуйте! У меня болеет папа. Мы заметили 2 недели назад когда он не смог употреблять более твёрдую пищу и он начал худеть тут мы забили тревогу.сделали узи желудка и брюшной полости, узи показал небольшие палипы в желудке и камни в печени. Вчера мы сделали ФГС и он показал что в н/3 пищевода на расстоянии 37 см от резцов имеются бугристые разрастания ткани с обширными язъязвлениями инекротическими тканями.скажите пожалуйста какая это стадия, можно ли это вылечить и что нужно дальше делать?
Вопрос # 893 | Тема: Рак пищевода | 07.11.2010 | оксана | россия,г.каменск-уральский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Оксана.
У Вашего отца признаки злокачественной опухоли нижней трети пищевода. Лечебная программа в подобной ситуации предполагает резекцию пищевода. Для точного определения распространенности опухоли до операции необходимо дополнительное обследование - компьюттеррная томография органов грудной клетки и брюшной полости.
Здравствуйте! Мой брат (50 лет) с октября 2010 года в течение 3-х недель сильно похудел, стал испытывать сильные боли в подложечной области, практически перестал принимать пищу. До этого нигде не обследовался, не лечился.
Алкоголь не злоупотреблял, курил в течение 25 лет ( до 2-3-х пачек в день).
19.10.10 был госпитализирован в больницу, где находился по 03.11.10 Выписан с д/зом:
Основное заболевание:Внебольничная аспирационная правосторонняяя пневмония. Cr средней трети пищевода с образованием эзофаго-легочноо свища.
Соп.болезни:образования надпочечников. Хр. бронхит, обострение.
На Rg лёгких: в проекции корня определяется образование с неровными, не чёткими, лучистыми контурами 4, 0х5, 5см. Легочной рисунок сгущён к прикорневой зоне.
Заключение: образование правого лёгкого?
ФГДС Заключение: Блюдцеобразный Cr средней трети пищевода. Биопсия: Плоскоклеточный, низкодифференцированный, не ороговевающий рак пищевода с изъязвлениями.
КТ живот: В правом и левом надпочечнике визуализируются образования, гиподенсной плотности 0-7 HU, размером: справа- до 34х14мм., слева-14х17мм. Визуализируются множественные лимфатические узлы: парааортальные до 10х8мм, брызжейки толстой кишки дл 6-9 мм., парапанкреатические до 8х9мм
Заключение: Новобразования в обоих надпочечниках. Гепатомегалия. Диффузное снижение плотности печени.
КТ грудной клетки
Заключение: КТ признаки наиболее характерны для образования пищевода с эзофаголёгочным свищём, осложнённым абсцессом и аспирационной пневмонией правого лёгкого. Внутригрудная лимфоаденопатя. Образования обоих надпочечников.
Есть ли надежда, что делать дальше? Спасибо.
Вопрос # 894 | Тема: Рак пищевода | 07.11.2010 | Ермолаева Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
У Вашего брата карйне серьезная ситуация. Радикальное лечение возможно только в объеме комбинированной резекции пищевода с резекцией легкого, пораженного вследствие формирования пищеводно-легочной свища и абсцесса.
Выполнимость вмешательсвта можно оценить лишь при очной консультации и тщательном анализе результвтов обследования. Приходите на консультацию >>>
: Здравствуйте! У меня многоузловой зоб, наблюдаюсь у эндокринолога 5 лет. В январе выполнена биопсия- папиллярная карцинома. Узел 1 см, гормоны в норме, предлагают операцию. Скажите пожалуйста, правильно ли выбрана тактика? Какой прогноз?
Вопрос # 889 | Тема: Рак щитовидной железы | 04.11.2010 | Елена | Калининград, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте Лена! По Вашему описанию Вам показано хирургическое лечение. Тактика выбрана правильна. Прогноз благоприятный при адекватном лечении.
Здраствуйте! Поставили диагноз: cancer(аденокарциномa) головки поджелудочной железы T3N1MO с инвазией в корень брыжейки тонкой кишки, верхнюю брыжеечную вену. Скажите по этим данным можно определить есть метастазы или нет. Чем можно помочь в данном случае(опухолдь неоперабельна). Спасибо!
Вопрос # 888 | Тема: Рак поджелудочной железы | 04.11.2010 | Виолетта | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Категория N1 в диагнозе свидетельствует о наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах. Пацентке целесообразно проведение адьювантной химиотерапии. Лучшая схема - Гемзар + Элоксатин.
Здравствуйте. В процессе ирригоскопии, введенная контрастная масса равномерно заполнила все отделы толстой кишки. При этом отмечается стойкое сужение на протяжении 1.8 см в сигмовидном отделе с деформацией слизистой облочки, которое при раздувании частично расправляется. Быстрое продвижение бариевой взвеси до селезенчатого угла, гаустрация усиленная, часто неравномерная, зазубренность... с наличием дивертикулоподобных... до 0.5 см преймущественно в нисходящем отделе, единичный в области восходящег отдела... Закл-ние признаки синдрома раздраженной толстой кишки, спастический колит, дивертикулез. Заболевание? сигмовидного отдела толстой кишки. Рекомендуется колоноскопия. Доктор, какие шансы не онко заболевания? Могу ли я надеяться? Какие заболевания могут быть с такими симптомами, кроме рака?
Вопрос # 887 | Тема: Заболевания толстой кишки | 04.11.2010 | Андрей | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность новообразования толстой кишки очень высока. Необходимо в кратчайшие сроки выполнить колоноскопию.
Здравствуйте.можно ли надеяться на улучшение при подозрении на рак прямой кишки.чем можно лечить опухоль вне клиники.не может ли получится так что после операции будет хуже, чем до неё.ему 63года.что можно пропить чтобы прекратилась слизь.опухоль находится где то в третьей части кишки, обтекаемая.кровь выходит алая.может это не рак?
Вопрос # 886 | Тема: Рак прямой кишки | 04.11.2010 | Лариса | Саранск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
От опухоли прямой кишки вне клиники не избавиться. Если диагноз устаонвлен точно, то непременным этапом радикального лечения является хирургическое вмешательство.