Вопросов: 9262
Уважаемый Игорь Петрович! Моему отцу 54 года, 13.11.2010 рак тела желудка, инфильтративно-язвенная форма (перстневидно-клеточный по гисто), по КТ регион. л/у увеличены, метастаз в печени одиночный 8мм, под вопросом. Сопутствующие: гипотиреоз, эссенциальный тромбоцитоз, инфаркт 15.10.2010, сахар 7.5. Какая тактика лечения в таких случаях? Операция+химиотерапия или только химия и лучи?
Вопрос # 975 | Тема: Рак желудка | 24.11.2010 | Яна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое вмешательсвто в лечении рака желудка является непременным компонентом.
Здравствуйте, меня зовут Татьяна. У меня заболела родинка я обратилась к дерматологу и она мне назначила сдать анализ на миланому S 100, сегодня я по телефону узнала ответ 0.59 норма это хорошо или плохо. До вторника я не доживу, мне очень страшно что будет миланома. Так как я знаю последствия этой болезни. У меня папа умер от рака горла а свекр от миланомы. Извените за такой вопрос, но мне правда очень страшнно.
Вопрос # 976 | Тема: Родинки | 24.11.2010 | Татьяна | Россия Выборг
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Меланома не диагностируется путем определения уровня онкомаркеров. Нужна очная консультация онкодерматолога.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я светловолосая, коже молочно-белая. У меня на теле очень много родинок, некоторые во время беременности (4 года назад) "поднялись" над кожей. Сейчас прохожу лечению Дюфастоном. Читала, что родинки - гормонозависимые, может ли этот препарат спровоцировать рост и перерождение родинок? Очень боюсь, так как сегодня (после горячей ванной) обнаружила, что родинка на руке как-будто посветлела с одной стороны, прямо ровно наполовину стала светло-коричневой, меня это напугало. Стала ее рассматривать в увеличительное стекло и вот что: родинка овальной формы, но края размыты, выпуклая над кожей, в диаметре - 5-6мм, растут несколько волосков, но они расположены почти по окружности родинки, и один в самой родинке. При рассмотрении в ув.стекло также увидела, что с одной стороны на ней имеются черные точечки (без ув.стекла я их не вижу, но может из-за плохого зрения) и вообще, вид у нее при увеличении - то ли рыхлый, то ли бугристый, не могу описать. Ещё вспомнила, что летом, в июле, около этой родинки появлялось маленькое пятнышко, почти коричневого, а может и красного цвета, этого я не смогла определить из-за размера пятнышка, очень маленькое, но также посмотрев в ув.стекло, я увидела, что оно рядом с родинкой, а не сама родинка "расползлась", других симптомов нет, т.е. зуда, покалывания нет, размер в диаметре все тот же, разве что поднялась во время беременности, а может и увеличилась тогда же, раньше я их не измеряла.
Местный дерматолог предложил просто удалить каким-то веществом, уже не помню каким, естественно, ни о какой гистологии речи не было. Я не согласилась. Скажите, опасны такие признаки??? И про прием Дюфастона очень волнует вопрос! Надежда только на Вас, спасибо заранее большое.
Вопрос # 967 | Тема: Родинки | 24.11.2010 | Юлия | Россия, ХМАО
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Химическое" удаление невусов абсолютно неприемлимо. Описанные Вами признаки не являются критическими. Тем не менее, корректная консультация возможна лишь после осмотра, хотя бы фото.
Здравствуйте! дочери 22 года.в нии онкологии им. Петрова произведена операция :широкое иссечение меланомы кожи правого предплечья. Гистологические исследования : поверхностно распространяющаяся пигментная неоплазма с большим количеством пигмента.малым количеством митозов?отсутствием лимфаузной реакции.2-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу - 0.45 мм. диагноз Т1N0M0.прошу прокомментировать.с уважением Елена Владимировна.
Вопрос # 966 | Тема: Меланома | 24.11.2010 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При меланоме в стадии Т1N0M0 (2-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу - 0.45 мм.) хиругическое иссечение является достаточным методм лечения. Дополнительного противоопухолевого лечения (лучевая терапия, иммунотерапия, химиотерапия) не нужны.
У моей мамы рак легкого 4 степени, низкодифференцированная аденокарцинома, метастатический плеврит, накапливается жидкость, откачали 2, 0-1, 5-1, 4 л с интервалом в 5 дней. Можно ли что-то сделать чтобы накопление жидкости прекратилось? какие паллиативные действия можно сделать для облегчения состояния?
Вопрос # 965 | Тема: Без темы | 24.11.2010 | Мария | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для купирования метастатического плеврита применяется технология торакоскопического плевродеза.
Здравствуйте доктор! у моей матери ей 77лет, рак пищевода с диагнозом Cr ср/3 пищевода со стенозом, инфильтративная форма роста. В феврале 2009г в МНИОИ им Герцена сделали реканализацию с установкой стента и назначили симптоматическое лечение, потом сделали лучевуй терапию, она сильно похудела и последное времч пища стала туго проходить, подскажитк пожалуйста можно ли повторное стентирование или, что можно сделать? С уважением Виталий! ! !
Вопрос # 964 | Тема: Рак пищевода | 23.11.2010 | Виталий | Украина г.Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Принципиально посторноестентирование возможно. Но необходимо знать детали ( протяженность опухоли, расположение верхнего каря опухоли, данные КТ органов грудной клетки, признаки отдаленного метастазирования и пр.).
В феврале этого года моему мужу сделали иссечение меланомы на пояснице рТ2вN0M0 2A кл.гр, он принимал лечение:ксеногенная потивоопухолевая вакцина, реаферон, сейчас у него нашли справа увеличенный лимфоузел в паху, после пунции из лимфаузла, сказали, что надо их удалять, скажите, нужно ли делать операцию, на что это может повлиять и можно ли вообще сделать какой-то прогноз на выздоровление, на то. что дальше не будет прогресса заболевания и что можно добавить к лечению
Вопрос # 959 | Тема: Меланома | 23.11.2010 | Татьяна | братск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно речьидет о метастазировании меланомы в паховые лимфоузлы. В подобной ситуации показана пахово-бедренная лимфаденэктомия с последующей иммунотерапией.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Вопрос про мою маму, ей 72года. В 2002г. у нее был диагноз Cr. мочевого пузыря T1N0M0 3 кл.группа.. Выявился он кровотечением и острой болью. В 2008 г. диагноз Cr. молочной железы T1N0M0 3 кл.группы. Выявился острой болью, как нарыв. В 2010г. диагноз Cr. сигмовидной кишки T1N0M0 2 кл.группы, выявился кратковременным кровотечением. Выполнена эндоскопическая операция, сейчас гистология в работе. Понимаю, что Вы профессионал в своем сегменте, но чтобы Вы посоветовали нам с такой клинической картиной? Может быть какие-то анализы на предмет будущих возможных прецендентов?
С увжением, Елена, Ярославская область
Вопрос # 960 | Тема: Без темы | 23.11.2010 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Данная ситуация подходимт под оперделение раковая болезнь.
Вашей маме необходимо тщательное диспансерное наблюдение (ежегожное выполние МРТ малого таза и брюшной полости, КТ органов грудной клетки, а также фиброколоноскопия и гастроскопия).
Маме 53 года поставили диагноз гиперваскулярная опухоль правой почки. Предложили удаление почки. Есть ли другие варианты-лапароскопия или лечение, менее травматичное? Что вы посоветуете? Насколько опасно это?
Вопрос # 961 | Тема: Опухоли почки | 23.11.2010 | Елена | Астрахань, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В абсолютном большинстве случаев опухолевого поражения почки возможно выполнение лапароскопической нефрэктомии. В значительной части случаев удается ограничиться резекцией почки. Но в любом случае опухоль необходимо удалять.
Добрый день. У меня хроническая язвенная болезнь. Последнее обострение началось в сентябре, при обследовании обнаружили дисплазию эпителия тяжелой степени.
В ноябре при обследоании поставили диагноз- язва кардиального отдела желудка в стадии рубцевания СА Т2 NоМо, интраэпителиальная неоплазия тяжелой степени, опухолевые структуры не обнаружены. Врач рекомендует операцию по удалению этого образования. Посоветуйте, необходима операция или возможно лечение. Лишаться желудка не хочется.
Вопрос # 954 | Тема: Заболевания желудка | 22.11.2010 | Татьяна Васильевна | Санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Вашем случае к язвенному поражению желудка необходимо относиться как злокачественной оухоли. Это требует хирургичского лечения.