Вопросов: 9332
Здравстуйте.у моего мужа подозревают меланому на плече.хирург онколог сказал нужно иссечение родинки на гистологию.обколим навокоином и удалим.ничего сложного. прочитала, что удаление надо проводить под обим наркозом.что делать?пож. поскорее ответьте надо как можно быстрее ее удалить.
Вопрос # 463 | Тема: Меланома | 20.06.2010 | светлана | мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Если пигментное новообразование кожи расценивается как меланома, то операцию нельзя выполнять под месной инфильтрационной анестезией. Необходима или общая, или проводниковая анэстезия.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, моей бабушке(75лет) поставили диагноз рак желудка Т4N0M0. от операции отказалась, боится что не выдержит ее. Какие прогнозы при таком диагнозе, и что можно сделать( диеты, препараты)? заранее спасибо!
Вопрос # 452 | Тема: Рак желудка | 16.06.2010 | Ирина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отказ от операции - неверное решение. Без операции лечение рака желудка невозможно. При этом становятся реалистичными такие осложенения опухоли как кровотечение и стеноз выходного отдела желудка, не говоря уже о прогрессировании болезни и неизбежной смерти от рака.
Здравствуйте, моему мужу (35 лет) провели радикальную нефрэктомию правой почки по поводу высокодифференцированного светлоклеточного рака 1 стадия Т1N0M0. Сказали, что радикально излечен. Скажите, пожалуйста, каков шанс рецидива? Операция была в апреле, когда нужно делать КТ брюшной полости? У мужа несколько дней назад продуло спину, ощущение в месте правой почки как невралгия? Может стоить и спину обследовать. Хотя не хотелось бы его опять отправлять в больницу. Ведь это тоже вредно. Очень жду ответа
Вопрос # 451 | Тема: Опухоли почки | 16.06.2010 | Александра | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Александра. Вашему супругу необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости и забрюшинной пространства, а также рентгенографию органов грудной клетки. Чрезе 6 месяцев после операции и далее каждые 12 месяцев в течение 5 лет КТ органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки. Такой подход позволяет своевременно диагностировать признаки прогрессирования болезни. Риск прогресирования у Вашего мужа очень мал. Операция выполнена на ранней стадии.
Моему мужу 44 года, у него боли в грудине уже 3 месяца, решили сделать гастроскопию. Пищевод не изменен. Кардия смыкается. В просвете желудка белесоватое содержимое. Слизистая тела ярко красная, отечна. По малой кривизне в/3 тела глубокое изъявление до 3 см, дно с налетом фибрина и очаговым мелкоточечным налетом гематина, края приподняты, рыхлые, волнистые, при биопсии с-м фрагментации. Слизистая антрума с элементами атрофии, умеренно очагово гиперемировна. Пиролус сомкнут. Слизистая и просвет луковицы ДПК и постбульбарного отд.не изменены. Заключение эндоскописта: язва в 3/тела желудка хроническая, susp neo, гастрит поверхностный. Скажите, что это означает.
Вопрос # 450 | Тема: Рак желудка | 16.06.2010 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это эндоскопическая картина язвенной формы рака желудка. Для подтвеждения такого диагноза необходимо дождаться заключения гистологического исслелования биоптатов. Если диагноз подтвердиться - необходимо хирургическое лечение. Наиболее вероятный объем вмешательства - расширенная гастрэктомия (удлаение желудка с регионарными лимфатическими узлами).
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему мужу 34года, 17.05.2010г. была проведена операция-резекция сигмовидной кишки. Гистология язвен деф: низкодифференцированная аденокарцинома с очаговой нейроэндокринной дифф., с прорастанием всех слоев кишки, некрозом и изъявлением. Заключение BL сигмовидной кишки T3N1M0 gr3. Назначили фторафур 1кап 2р в сутки до 40гр три курса с перерывом в 4 неделе. Вопрос: -Какая должна быть норма гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов; -когда и как часто нужно делать контроль УЗИ печени и колоноскапию; -как очищать организм от химии, поддерживать (может иммунотерапию, витамины, питание); -что можно максималь сделать чтобы недопустить рецидива и выздоровить, какие наши шансы; -как болезнь и химия может отразиться на зачатие ребенка. С нетерпением жду ответа, спасибо.
Вопрос # 436 | Тема: Рак ободочной кишки | 16.06.2010 | Челебиева Елена | Россия, Ростовская обл., г.Новочеркасск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
С учетом молодого возраста и низкой дифференцировки опухоли, я в таких случаях рекомендую проведение инного режима хиимотерпаии (XELOX или FOLFOX).
Химиотерпию, как правило, не проводят при уровне гемоглобина ниже 90 г/л, лейкоцитов -ниже 2, 0 х 10 9/л, тромбоцитов - ниже 150 х 10 12/л.
УЗИ брюшной полости в течение первого года необходимо выполнять каждые 3 месяца. КТ органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки через 6 месяцев а также колоноскопию, и далее каждый год.
Во врем проведения химиоетрапии от зачатия ребенка необходимо воздержаться.
Игорь Петрович, спасибо за ответ 433! ! Подскажите АДЕКВАТНОСТЬ назначенной не химио. а гармоно терапии - тамоксифен ?...при таких случаях нужна ли химия, или если то, что было в анализе после операции, гармонозависимо? Спасибо!
Вопрос # 449 | Тема: Рак молочной железы | 16.06.2010 | лана | Moscow
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Чуствительность к гормонотерапии оценивается специальным иммуногистохимическим исследованием - определения рецепторов к эстрогенам и прогестерону (estrogen receptor=ER, progesterone receptor=PR, ЭР). Рецепторы являются белковыми молекулами, которые располагаются на поверхности опухоли. Эстрогены и прогестерон, которые вырабатываются в организме человека, соединяются с этими рецепторами. В результате происходит стимуляция роста опухоли.
Гормонотерапия - блокада указанных рецепторов.
Здравствуйте, Игорь Петрович! На сайте loog.ru мой вопрос 36482. Вчера почитала информацию и поняла, что у мужа множ. метастазы в позвоночнике(по словам врача - результаты МРТ поясничного отдела позвоночника)при невыясненной локализации опухоли. На пятницу ему назначили фиброгастроскопию, фиброколоноскопию и УЗИ. Мы сами сдали кровь на онкомаркеры. Наш врач что-то затягивает с обследованием и со всем остальным, не совсем уверен (может хочет успокоить) в диагносе.
Мы бы хотели приехать к вам (если это имеет смысл).
Какие исследования надо еще провести?
Спсибо.
Вопрос # 432 | Тема: Рак предстательной железы | 16.06.2010 | Лариса | Мінск,, Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсуйте, Лариса.
Вашему супругу в дополнение к назначенным исследованиям выполнить УЗИ предстательной железы и определить уровень ПСА (простатического специфического антигена) в крови. Очень часто рак предстательной железы впервые выявляется определением метастазов в кости.
Я очень волнуюсь за маму -ПОМОГИТЕ! ! ! не знаю, что думать, чему верить! ! ! ! ОТЧАЯНИЕ! ! ! мы с ней только вдвоем! ! ! - 54 года, произведено поввторное иссечение рецидивной опухоли ( в первый раз анализы были нормальные после - это 9 лет назад), результат рак левой м.ж. T1H0M0, 1 стадия, гистология: узел 1 см, микро: рарастание инфильтративного долькового рака, 2 степени злокачественности, с полями фиброза и очаговой лимфоидной инфильтрацией! будут назначать ХТ... СКАЖИТЕ, что делать??? С этим живут? Сколько? после химии! Мама ушла в себя, не хочет моего участия, хочет меня отправить в другую страну и быть и все переживать одной! я так не могу больше! Я должна знать, к чему готовится. на сайтах (ночами изучаю бессонными) пишут, что если после хт прожито 5 лет, то это круто...что это значит - 5 лет и смерть??? ЧТОО??? Спасибо.
Вопрос # 433 | Тема: Рак молочной железы | 16.06.2010 | Лана | Msk
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Лана.
У Вашей мамы очень хорошие шансы быть полностью излеченной, т.к. операция выполнена на ранней стадии заболевания. Сейчас очень важно не поддаваться унынию, и тем более отчаянию, а скурпулезно выполнять рекомендации лечащих врачей по проведению химиотерапии.
Здравствуйте! Мне 50 лет. В феврале 2010 года после обследования груди мне под ЭТН выполнили радикальную мастектомию слева по Мадену. Г. З. -инфильтративный Сч смешанного генеза с мультицетричной формой роста ( 2 очага внутрипротоковый и внутридольковый Сч с микрокальцинатами на расстоянии 1 см друг от друга). Г. З. - в регионарных л/у метастазы Сч отсутствуют. Сейчас закончился 3 курс химиотеррапии( 1 и 8 день -капельница с мемотрексатом и через день 7 инъекций циклофосфана). Подскажите, пожалуйста, необходим ли мне предложенный неожиданно для меня доктором курс лучевой террапии, т.к. ранее было определено только 6 курсов п/о АХТ в связи со смешанной формой роста опухоли и первично-множественым ростом. Самочувствие мое в норме, по словам доктора- все анализы- в норме. Мой диагноз: Сч левой м/ж II А ст. (Т2НОМО) первично-множественная форма. Зараннее-вас благодарю.
Вопрос # 447 | Тема: Рак молочной железы | 16.06.2010 | Людмила Владимировна | Воркута, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам согласиться с предложением Ваших врачей пройти курс лучевой терапии.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей мамы рак кишечника. Уже год стома. Она прошла курс лучевой терапии (2 блока по ) и 2 (из 6) курса химиотерапии (по 5 процедур). У нее очень сильные боли в области поясницы (как раз где находится опухоль). Понимаю, что вопрос задан не компетентно (без указания лекарств и т.д.), но очень прошу ответить - с чем связаны боли и какие лекарственные средства (обезбаливающие) оказывают наименьшее влияние на организм.
Заранее благодарю.
Вопрос # 444 | Тема: Колоректальный рак | 16.06.2010 | Софья | Россия, Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Софья.
Для определения причин болевого синдрома и оценить статус заболевания в настоящее время Вашей маме целесообразно выполнить МРТ малого таза и брюшной полости.
Обезболивающие препараты, назначиемые в первую очередь - нестероидные противовоспалительные препараты (КЕТОНАЛ, КЕТОРАЛ).