Вопросов: 9332
Диагноз моей мамы: заболевание желудка T2NxM0. Назначена операция. Скажите, пожалуйста, какая это стадия рака? Какой прогноз продолжительности и качества жизни можно сделать исходя из данного диагноза и, надеюсь, успешной операции?
Вопрос # 318 | Тема: Рак желудка | 05.05.2010 | Надежда | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По данным первичного обследования у Вашей мамы ранняя стадия "заболевания желудка". Это очень важный и оптимистичный фактор хорошего онкологического результата лечения. В зависимости от локализации опухоли, вмешательство предполагает удаление 4/5 желудка или его полное удаление. Небольшой размер опухоли (Т2) допускает выполнение операции малоинвазивным (лапароскопическим) доступом.
Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Моему мужу (34 года) сделали ТУР опухоли мочевого пузыря. Гистология - в области правого устья ворсинчатая опухоль 30 мм на фоне переходноклеточной папилломы высокодифференцированный переходноклеточный c-r с экзофитным типом роста. Мышечного слоя в препорате, инвазии в сосуды нет. Диагноз - Новообразование мочевого пузыря T2NxM0. После ТУР назначен Доксорцубицин по 50 мг.1р/неделю 6р Поясните пожалуйста гистологию и каковы шансы на выздоровление? Спасибо.
Вопрос # 317 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.05.2010 | Катя | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Екатерина. Вашему супругу проводят комбинированное лечения т.н. поверхностного (неинвазивного) рака мочевого пузыря. Заключение гистологического исследования соответсвует данной стадии. В диагнозе же указано Т2 - что означает распространение опухоли на мышечный слой пузыря. Это явная несогласованность, т.к. мышечноинвазивный рак имеет соссем другой прогноз и тактику лечения.
Здравствуйте! Моему папе 67 лет. поставлен диагноз местнораспространенный рак верхнеампулярного отдела прямой кишки. В ректосигмоидном отделе прямой кишки пальпируется верхний полюс плотной, неподвижной опухоли размерами 10х12х15, занимающая весь малый таз. Т4NxMo - 3 стадия. Выведена сигмастома, прошел комбинированный курс химии и лучевой терапии. После лечения через месяц сделана контрольная томография. Опухоль не уменьшилась. Но чувствует он себя сейчас гораздо лучше. поправился на 6 кг. Врачи говорят что удалять такую опухоль нельзя. Нужно еще пройти повторный курс химии и лучевой терапии. А если она не уменьшится и от повторного курса лучевой терапии ее вообще не удалят? Может еще возможно что то сделать чтобы спасти папу?
Вопрос # 316 | Тема: Рак прямой кишки | 05.05.2010 | Елена | Мочква
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Елена. Если по данным компьютеного томографического исследования нет признаков распространения опухоли на кости таза и крупыне сосуды (аорта, подвздошные сосуды) - опухоль удалима. В нашей клинике значительный опыт решения подобных задач. Готовы Вам помочь.
Повторное облучение не приведет к регрессу опухоли. Улучшение самочувствия связано со снижением интоксикации после формирования сигмостомы.
Моей маме (52 года) месяц назад удалили крупный полип желудка. После проведения гистологии полипа поставлен диагноз: заболевание желудка T2NxM0. Назначено комплексное лечение (на 1 этапе хирургическое). На сколько я понимаю это рак желудка. Какова вероятность излечения после проведенной операции?
Вопрос # 315 | Тема: Рак желудка | 05.05.2010 | Надежа | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Надежда. У Вашей мамы полиповидный рак желудка в ранней стадии (Т2). Правильно выполненное хирургическое вмешательсвто в подобной ситуации, как правило, бывает излечивающим. Ранняя стадия заболевания допускает выполнения операции лапароскопическим доступом. Более того, это очень даже целесообразно.
Скажите, пожалуйста, у моего отца рак желудка, ему 65 лет. Поставили в очередь на операцию 62 КБ Москва, прошло 2 недели, а очередь всё не подходит. Что делать, ведь каждый день промедления-это угроза жизни. Мы просто не знаем, как быть. Всё время говорят, что пациенты поздно обращаются! А у него диагноз был 2 месяца назад.
Вопрос # 314 | Тема: Рак желудка | 05.05.2010 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Галина. Промедление с операцией при установленном диагнозе РАК ЖЕЛУДКА действительно недопустимо. Попытайтесь найти возможность прооперировать отца в другом учреждении. У нас это можно организовать быстрее. Но наша клинка в Петербурге.
Уважаемый Игорь Петрович, как можно выслать Вам результаты компьютерной томографии? высылаю Вам то, что написано в больничной выписке- диагноз:С-г правой почки Т3Н1М1 ст1У мтс легкие, С-г интоксикация. 1У кл гр. Болевой синдром. Анемия тяжелой степени тяжести. К. Т. правой почки образование 69-55 мм. Увеличены лимфоузлы в области ворот почки. Кожные покровы бледные. В легких везикулярное дыхание хрипов нет. Сор тоы пригл ритм АД 110/70мм рт ст. РС 88уд вмин.живот мягкий. Локально: в правой мезогастрии пальпируется опухолевидное образование до 7 смвД. четкими контурами, плотное, малоподвижное. это наверно анализ крови я так думаю - Нв 66гл эр.2.7 Л5112СОЭ 78 ммч тробоциты 142, глюкоза 4, 8 ммольл белок 68 гл Мочевина 8, 1 ммольл Обилл 9, 3 Гр крови В111 полож. ФКС Оттеснение восходящего отдела ободорчной кишки из вне. ЭКГ ритм син ЧСС 79уд вмин. Рубцовые изменения по задней стенки. Эхо кардиография. Очаговый кардиосклероз задней стенки. Снижение сократительной способности ФВ42 Мой первоначальный вопрос Вопрос № 35760 Тема: Рак почки 04.05.2010 Добрый день! У моего папы (62 года) рак почки с метастазами в легкие. В операции отказано. Общее слабое состояние, потеря веса, в 2003 году перенес инфаркт, повышенное артериальное давление. Если лежит, то боли не такие сильные. Скажите какой прогноз и Ваши рекомендации, что нам делать?! Спасибо за ответ
Вопрос # 313 | Тема: Опухоли почки | 05.05.2010 | Лариса | Усть-Каменогорск, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса. Технических препятствий к выполнению операции нет.
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам, так как исходил всех терапевтов но никто не помог. Устал мучиться. У меня все признаки Синдрома раздраженной кишки, есть подозрения что это гастродуоденит. Часто чередуется запоры и диарея, но больше всего раздражает вечно вздутый, сильно увеличенный живот! я худощавый, что исключает жир и думаю что не газы. Что это может быть, какие препараты принимать? Помогите!
Вопрос # 309 | Тема: Заболевания толстой кишки | 05.05.2010 | Евгений | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваша проблема требует системного подхода обследования и лечения. Интерактивно это, к сожалению, невозможно.
Уважаемый Игорь Петрович! Я получила ответ на вопрос № 301. Дорогой Игорь Петрович, ну как рискнуть, Вы пишите если попытка будет успешной, а если нет? В нашем онкодиспансере создвали консилиум конкретно по нашему случаю и нам отказали. Заведующий отделением мне сказал, что он хотел рискнуть, но так как у него метастазы в обоих легких нет смысла (еще не было проростания в поджелудучную и селезенку). Он мне не дал даже 50% на успешную операцию. Сказал, что он его даже может и не снять со стола. Ну как мне рискнуть??? О диагнозе муж ничего не знает, он знает что у него опухоль(какая никто не знает) и что тромб, и что операцию ему не далают из-за тромба. Я попоросила врачей не говорить ему о его страшном диагнозе, что у него уже 4 ст., он никогда за все свою жизнь не болел. Он очень мнительный человек, его бы это сразу же убило. Тем более, что в операции нам отказали. Ему тактично объяснили, что пока операцию отложили из-за тромба, что будем принимать лекарство, а там видно будет. Я так надеялась на препарат "Сутент", но все вышло безрезультатно. 7 курсов и пошло прогрессирование заболевания, ну как так могло произойти??? Столько о нем пишут и говорят. Во что верить??? Как продлить еще жизнь хоть немного! ! ! Может попробовать"Афинитор" как вторую линию после "Сутента". Извините меня за мое высказывание, но это крик души??? Вся ответственность за его жизнь лежит на мне! ! ! Раз я ему ничего не сказала сначала, а тепреь по истечении 1г и 4 мес. тем более сказать ничего не смогу, выходит я его так настроила на жизнь и обманула его, врала все это время. Я не могу больше, я на гране срыва, как мне жить дальше, что делать??? Как ему продлить жизнь, хоть немного. Пока болевого синдрома сильного нет, он ходит, мечтает, планирует. Живет нормальной жизнью, но что будет дальше? Ему в феврале исполнилось 53г., вродьбы еще только жизнь начинается, взрослые дети, живи радуйся внукам, а оказывается судьба распорядилась иначе. Извините меня, что я все наболевшее взвалила на Вас, жду совета.
Вопрос # 310 | Тема: Опухоли почки | 05.05.2010 | Татьяна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, без удаления первичного опухолевого очага значимого и продолжительного лечебного эффекта от систеного противоопухолевого лечения Сутентом или другим прапаратом ожидать не приходится. Но решиться на вмешательство, безусловно, очень сложно.
Игорь Петрович! У моей мамы удалена глиобластома. Можете ли вы помочь нам? каковы перспективы химиотерапии в нашем случае?
Вопрос # 311 | Тема: Без темы | 05.05.2010 | Лариса | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса.
Необходима более подробная информация. Конкретная локализация опухоли и время оперативного лечения.
Здравствуйте! Мой отец (70 лет) вынужден был обратиться к гастроэнтерологу с жалобами на жжение в эпигастральной области после еды, с жалобами на голодные боли. Поставлен диагноз "хронический гастродуоденит в стадии обострения". Кроме прочих исследований, был направлен на СКТ. Результаты исследования: печень, селезенка, надпочечники, лимфоузлы - не изменены, обычной формы и размеров. Поджелудочная железа: на границе тела и хвоста определяется гиподенсивное образование 57х43мм, при болюсном усилении отмечается накопление контраста по переферии, но интенсивность накопления незначительная. По верхнему контуру образования проходит селезеночная артерия, которая на протяжении 16мм, интимно прилежит к нему и просвет ее сужен до 4, 6мм (на остальном протяжении 7мм. Очень прошу Вас прокоментировать результаты СКТ.
Вопрос # 308 | Тема: Рак поджелудочной железы | 04.05.2010 | Игорь | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Игорь. Картина спиральной компьютерной томографии соответсует опухоли поджелудочной железы. Первый этап лечения при данном диагнозе - хирургическое вмешательство. Вашему отцу необходима так называемая корпорокуадальная резекция поджелудочной железы (т.е. резекция тела и хвоста железы).