Вопросов: 9252
Здравствуйте, скажите, чио можно сделать при раке сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печень. Есть ли шанс помочь больному?
Вопрос # 214 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2010 | Надежда | Санкт- Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатическом колоректальном раке ( в том числе и раке сигмовидной кишки с метастазами в печень) общепризнанная лечебная тактика первым этапом предполагает удаление первичного опухолевого очага (резекция сигмовидной кишки). Если метастаз в печени один, или их больше, но поражена лишь одна доля печени нередко возможна и целесобразна резекция печени. Если резекция печени невозможна проводиться паллиативная химиотерапия. Такая тактика достоверно повышает продолжительность жизни пациентов. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 75 лет. 14 декабря 2009 года была сделана операция. Удалены:желудок, желчный пузырь, селезёнка.
Питание идёт по рекомендации врача, но беспокоят запоры.
Создаётся ощущение, будто что-то поднимается наверх. Это очень неприятно.
Что Вы можете посоветовать? Как избежать запоров или облегчить, или уменьшить их количество?
Может быть кроме свечей есть другой способ?
С уважением, Ольга.
Вопрос # 212 | Тема: Рак желудка | 15.04.2010 | Ольга | Россия, Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ольга.
Маме необходимо обследование для исключения рецидива заболевания (эндоскопические исследование + КТ органов живота).
Для нормализации стула арекомендую рекомендую прием препарата ДЮФАЛАК (лактулоза) по одной мерной дозе в день.
Здравствуйте. Моему папе год назад сделали операцию на кишечнике (рак третьей степени). Были метастазы в близлежащих лимфоузлах. Удалили. Была не один курс химии. Анализы хорошие. Сегодня прооперировали, думали что спайки, а оказалось метастазы уже в печень пошли и в кишечнике. Как такое может быть? Вывели стому. Говорят, что прогноз плохой. Стоит пробовать лечит Авастином. Спасибо заранее за ответ. Нам всем очень плохо.
Вопрос # 211 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2010 | Лариса | Казахстан, кокшетау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса. Вашему отцу показано паллиативное противоопухолевое лечение. Одна из лучщих схем включает 5-фторурацил, оксалиплатин + авастин. Авастин в монорежиме применять не следует.
У меня на шее с правой стороны имеется врожденная родинка. В детстве она была меньше, но с возрастом увеличилась. Она мне не мешает, несколько раз я задевала её расческой. В настоящее время её размер не меняется (примерно 0, 5Х0, 8 см), цвет коричневый, контуры неровные, поверхность неровная, выпуклая, посередине имеется несколько точек потемнее и несколько волосинок. Скажите, пожалуйста, надо ли её убирать? Не опасно ли убирать её? Каким методом лучше её убирать, если в этом есть необходимость?
Вопрос # 209 | Тема: Родинки | 14.04.2010 | Зарина Тавасиева | Владикавказ, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствйте, Зарина.
Поскольку периодическая травматизация была и будущем неизбежна, новообразование целесообразно удалить. Хирургическое удаление невусов безопасно во всех смыслах (в том числе онкологическом).
Здравствуйте! У меня на груди в результате травмирования ногтем воспалилась родинка, точнее кожа вокруг нее. Я кормлю грудью. Онколог рекомендует ее удалить. Родинка довольно крупная, светлокоричневая, внутри видны сальные протоки, выходящие наружу сальными пробочками. Сейчас внутри темное пятнышко - онколог говорит, это кровь скопилась. Мне обязательно удалить родинку сейчас, или дождаться окончания кормления грудью? Можно ли вообще удалять родинку на груди, в районе грудной железы? Слышала информацию, что очень высок риск онкологических заболеваний если удалить родинку в таком опасном месте. Или мне нечего бояться? Можно ли обследовать родинку ДО удаления или травмированную родинку НУЖНО удалять в любом случае? Сколько у меня есть времени пока она не озлокачествится? Не вредно ли это ребенку? Пожалуйста, подскажите правильный вариант действий. Заранее огромное спасибо! ! !
Вопрос # 207 | Тема: Родинки | 13.04.2010 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Екатерина. Удаление родинки безопасная, а в Вашем случае еще и крайне необходимая мера. Откладывать удаление не имеет смысла, т.к. процедура никак негативно не повлияет на возможность и далее полноценно кормить ребенка.
В январе 2010 женщине была проведена резекция сигмовидной кишки по Гартману. Топография опухоли C-r сигмы mts в печень T3N1M1. Морфология -аденокарцинома mts в лимфоузлы. КТ показало наличие очаговых образований в 3, 4, 5 и 7 сегментах печени, размерами 24, 18, 12, 20 мм в диаметре. В качестве дальнейшего лечения была предложена ХТ(лейковорин+фторурацил). Пройден первый курс, сейчас проводится второй курс. Вопросы: 1. Когда целесообразнее проводить УЗИ на предмет эффективности проводимой ХТ. Врач назначает после 3го курса, может можно и нужно провести раньше? Какие исследования помимо или вместо УЗИ целесообразнее провести и когда? 2. Возможна ли и целесообразна ли операция по удалению очаговых образований печени? Спасибо.
Вопрос # 206 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.04.2010 | Алена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартным методом контроля эффективности паллиативной химиотерапии является компьютерная томография с внутривенным контрастированием каждые 12 недель. Лейковарин + фторурацил - не лучший вариант лекарственной терапии при метастатическом колоректальном раке. Рекомендую использовать схему FOLFOX или FOLFIRI. При поражении обеих долей печени хирургическое удаление метастатических очагов, к сожалению, невозможно. О раке толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Моему папе сделали операцию по удалению злокачественной опухали из прямой кишки без вывода трубки 2, 5 года назад в Московской больнице специализирующейся на прямой кишке. Все это время он чувствовал себя неплохо, но два месяца назад он стал жаловаться на нестерпимую, как зубную боль, в области копчика. Обследования в нашей больнице (мы из провинции)ничего не показали особенного. В Москве же ему определили новый полип и трещину в прямой кишке и сделали вторую операцию (по истечению было написано, что операция прошла удачно). Казалось бы все должно пойти на поправку! Но человек просто на глазах умирает! Боль в копчике не прекратилась, а скорее наоборот усилилась. Теперь он практически не спит, т.к. боль непрекращающаяся. Обезболивающие препараты не помогают вообще! Не может сидеть совсем, в лучшем случае лежать и ходить! Врачи ничего не могут объяснить и делают какие-то уколы и капельницы, которые не помогают. Мы с моей мамой думаем, что его боль как-то связана с его "прошлой" болезнью. Забыла сказать, что мой отец не догадывается, что у него рак. Отец - для меня это все! Ему всего 52 года. Что делать? Куда обратиться? Мы с моим мужем и мамой готовы заплатить любые деньги, чтобы ему помочь! Слышала, что в Новосибирске нашли способ лечения рака, правда это или нет?! Помогите!
Вопрос # 205 | Тема: Рак прямой кишки | 13.04.2010 | Света | Киров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Такой выраженный болевой синдром вполне может быть связан с анальной терщиной. Это крайне неприятное состояние.
Чтобы исключить прогрессирования рака необходимо выполнить компьютерную тографию или магнитно-резонансную томографию органов малого таза, брюшной полсоти и забрюшинного пространства. Если опухоль прогрессирует в виде рецидива в малом тазу или метастаза в копчик - исследования это покажут. После этого можно будет думать о каких либо конкретных лечебных мерах.
Чтобы исключить прогрессирования рака необходимо выполнить компьютерную тографию или магнитно-резонансную томографию органов малого таза, брюшной полсоти и забрюшинного пространства. Если опухоль прогрессирует в виде рецидива в малом тазу или метастаза в копчик - исследования это покажут. После этого можно будет думать о каких либо конкретных лечебных мерах.
Моему папе 64года 28.08.05 была сделана р районной больнице операция по поводу непроходимости кишечника в результате которой выяснилость, что у папы опухоль 3-4 стадии по словам хирурга. Кишечник вывели наружу, но опухоль не удалили. Предлагают вторую операцию. Папа отказался/ хотя он точно не знает своего диагноза/. Как вы думаете, правильно ли поступили хирурги не удалив сразу опухоль?
Вопрос # 204 | Тема: Колоректальный рак | 13.04.2010 | Лана | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В условиях неотложной (угрожающей жизни) ситуации при кишечной непроходимости вследствие обтурации его опухолью выведение колостомы является общепризнанной тактикой лечения. После стабилизации состояния предпринимается вторая операция - удаление опухоли и (по возможности) восстановление непрерывности толстой кишки (избавление от колостомы).
Здравствуйте, у моей мамы (50 лет) был обнаружен рак прямой кишки. Её прооперировали: удалили часть прямой кишки и вывели её в бок. Подскажите пожалуйста можно ли вывести прямую кишку обратно в задний проход, и сколько будет стоить такая операция. Заренее спасибо.
Вопрос # 203 | Тема: Рак прямой кишки | 13.04.2010 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если прямая кишка удалена не полностью, то теоретическая возможность восстановления целостности толстой кишки возможна.
Насколько реальна ее практическая реализация можно будет судить лишь после дообследования и знания подробностей предыдущей операции.
Насколько реальна ее практическая реализация можно будет судить лишь после дообследования и знания подробностей предыдущей операции.
Я перенесла неудачную операцию по поводу дивертикулита-удалили 25 см сигмы, оставили дивертикул в месте анасто-моза, опять были приступы с высокой температурой, очевидно сузили кишку-совершенно не опорожняется кишечник без слабительных, до операции запоров не было. Неужели надо повторно оперироваться! Пью Дюфалак уже 4 месяца, кал, как горох. Что делать???
Вопрос # 202 | Тема: Заболевания толстой кишки | 13.04.2010 | Аурелия | Lietuva
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам целесообразно выполнить ирригоскопию и фиброколоноскопию. Исследовния помогут определить причину Ваших проблем. Если это связано с узостью анастомоза то возможны два пути: попытка эндоскопического балонирования (расширения), и хирургическая коррекция (повторная "открытая" операция).