Вопросов: 9405
Здравствуйте Игорь Петрович! Мне 41 год, 3 года болел желудок, занималась самолечением, стало хуже. 24.11.2009.выполнена операция лапаротомия, чрезбрюшинная гастроэктомия по Сигалу. Диагноз перстневидноклеточный рак, тотальное порожение. Опухоль прорастает все слои стенки, прорастает в серозную оболочку, в капсулу поджелудочной железы, в 7-и л/узлах метастазы рака. Получила 4 курса химиотерапии (С 16.8, III ст. Т4N2M0)Расшифруйте пожалуйста мой диагноз, каковы мои прогнозы на жизнь, с марта 2010 пока работаю и какую диету мне соблюдать? Заранее благодарна Вам Лариса. Магнитогорск
Вопрос # 490 | Тема: Рак желудка | 29.06.2010 | Лариса | Магнитогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Лариса. Диагноз соответсует распространенному раку желудка. Лечение граммотное и полноценное. Образ жизни и дите после гастрэктомии описаны в специальном разделе сайта ...
На серии MP томограмм забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях
Почки обычной формы и расположения, размерами правая почка -10, 5x5, 6 см, левая- 10, 9x5, 9 см.
Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируются. ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения. Латеральный контур левой почки нерезко деформирован образованием интрапаренхиматозно-субкапсулярной локализации, неправильной формы, размером 0, 9x1, 1 см, с жидкостными сигнальными характеристиками (требует наблюдения)
Левый надпочечник структурно не изменен, типично расположен. В проекции медиальной ножки правого надпочечника визуализируется солидное объемное образование однородной структуры, с четким контуром, размером 2, 4x2, 5x2, 7 см.
Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Что нам делать мужчина 49 лет
Вопрос # 488 | Тема: Опухоли почки | 29.06.2010 | Вера | Djhjyt;
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Вера.
У рациента киста почки. Необходимо наблюдение и лишь при интенсивном росте образования могут возникнуть показания к хиругическому лечению.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 82 года. В 2003 году ей был поставлен диагноз рак вульвы переход с 1 на 2 стадию. Проведено 20 сеансов лучевой терапии и неполостная операция по удалению половых губ. Сейчас спустя 7 лет у неё появилось твёрдое болезненное уплотнение с покраснением в лобково-паховой области. Врач гинеколог-онколог сказал что скорее всего это рецидив с метастазированием и рожистым воспалением. Скажите пожалуйста насколько это опасно для жизни? Какое лечение необходимо? Заранее благодарна Вам.
Вопрос # 491 | Тема: Без темы | 29.06.2010 | Марина | Кинешма,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Рецидив" означает возврат злокачественного заболевания. Безусловно это опасно. Возможные варианты лечения - иссечение рецидива или лучевая терапия.
Уважаемый Игорь Петрович, Спасибо за внимание и ответ на вопрос 479.
Мы надеемся, что можно будет провести сфинктеросохраняющую операцию.
Если позволите, еще один вопрос:
Вместе с лучевой терапией принимали препарат Фотостим (БАД). Есть ли в Вашем опыте пациенты, принимавшие данный препарат в комплексном лечении и Ваше мнение о нем?
Спасибо, Татьяна
Вопрос # 492 | Тема: Колоректальный рак | 29.06.2010 | Татьяна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Думаю, что он вполне безопасный. Не уверен в его значимом противоопухолевом эффекте.
Я живу и ухаживаю за бабушкой 90 лет. Недавно ей поставили диагнрз- рак мочевого пузыря. Ответьте пожалуйста, даёт ли метостазы рак мочевого пузыря. правильна ли информация, что это, если так можно сказать, самый лёгкий рак, который не даёт метостазы?
Вопрос # 483 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 26.06.2010 | Светлана | Монреаль , Канада
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению рак мочевого пузыря также метастазиирует, хотя и несколько реже, чем некоторые другие опухоли. Более актуальной проблемой на ранних стадиях заболевания является гематурия (кровотечение из опухоли). Это может привести к неотложной ситуации. По-этому рекомендую бабушку прооперирвоать в плановом порядке.
Что такое низкодифференцированный аденогенный рак желудка, как он проявляется и можно ли его вылечить?
Вопрос # 482 | Тема: Рак желудка | 26.06.2010 | Лена | г. Исилькуль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена. Речь идет о высокоагрессивной форме злокачественной эпителиальной опухоли желудка. О клинической картине данного заболевания, а также лечебной тактике читайте специализированный сайт www.gastriccancer.ru
Добрый день. У моей мамы была обнаружена опухоль в кишечнике, была проведена операция (вырезана часть кишечника и матка). Прошло 1, 5 года теперь сильно заболела спина, обследование показало метастазы и ее направили в Москву на обследование. Скажите пожалуйста чего стоит опасаться, возможно ли полное выздоровление или лучше стоит отправить ее на лечение в зарубежные клиники?
Вопрос # 481 | Тема: Колоректальный рак | 26.06.2010 | Ирина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина. Важно точно понять каким именно образом прогрессирует болезнь (формирование метастазов в печень, лимфатические узлы, кости или развитие канцероматоза). К сожалению, в данной стадии заболевания пациента излечить невозможно. Но паллиативная противоопухолевая и симптматичсекая терапия способны продлить жизнь и улучшить ее качество.
Здравствуйте! Пишу Вам повторно хотелось бы знать что бы это значило и есть ли необходимость для повторного обследования. Мама ходила на обследование желудка и ей дали заключение: рентгенологическая картина инфильтративных изменений кардиального отдела и в/з желудка. В пищеводе больше данных за ахалазию. Сдали анализ биопсии: частицы слизистой желудка из зоны фундальных желез с картиной выраженного активного (1 стадии активности) хронического гастрита, фовеолярной гиперилазией. НР в пределах изученного материала не найден. Направляемый материал 10 кус из участка инфильтрации. Диагноз после биопсии инфильтрация слизистой желудка. Заранее спасибо.
Вопрос # 480 | Тема: Заболевания желудка | 26.06.2010 | Анна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Анна. Маме целесообразно выполнить дополнительное эндоскопическое исследование с биопсией измененный участков слизистой желудка. Это позволит надежно исключить опухолевый процесс.
Добрый день, моей маме 76 лет с диагнозом рак прямой кишки предположительно II стадия, для возможного сфинктеросохранения прошла лучевую терапию с трехдневным курсом химиотерапии (фтораруцил), лучевой терапевт говорит, что операцию сразу после лучевой делать не следует, т.к. процесс заживления будет идти плохо, рекомендует отложить операцию и провести ее через 3 недели. хирург, однако, настаивает на операции сразу же после окончания лучевой терапии. лейкоциты очень снижены после лучевой. врачи хорошие, опытные, но как правильно поступить? Спасибо!
Вопрос # 479 | Тема: Колоректальный рак | 26.06.2010 | Татьяна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция в ближайшие сроки после химиолучевого лечения действительно повышает риск несостоятельности формируемых анастомзов. Но если опытный хирург настаивает на оперции, то, вероятно, он уверен в успехе.
Добрый день! Я уже задавала Вам вопрос. Вот он:
Добрый день! Мужу 42 года. В феврале заметил шишку под левой подмышкой. Сделали УЗИ. Врач сказал липома. Делали пунктат узла. Результат:не информативный, в мазках элементы крови и капли жира. Пошли на операцию по удалению липомы. В ходе операции выяснилось что это не липома, а увеличенный лимфоузел. Размер 5 х3х3 см. ИГХ исследование показало:в опухолевых клетках обнаружены экспрессия диффузного цитоплазматического типа с Виментином, ядерно-цитоплазматического типа с S-100. Морфоиммунофенотип метастаза меланомы в лимфоузел. Исследовали родинки на теле. Предполагается что родинка на левом предплечье и вызвала меланому. Лет 5 назад ее нечаянно содрала дочка. Сейчас назначена повторная операция по удалению подключичных и подлопаточных лимфоузлови иссечение родинки. Сделали общий анализ крови и химический анализ крови. Все анализы хорошие. Делали гастроскопию, флюроографию, УЗИ всех органов и подмышечных лимфоузлов. Все в норме. Никаких отклонений не выявлено. Скажите пожалуйста, показана ли повторная! операция в нашем случае? Нужно ли до операции делать КТ? Пожалуйста ответьте.
8 июня была проведена операция. До операции сделали КТ, все в норме, никаких отклонений не выявлено. Удалили подключичные и подлопаточные лимфоузлы, удалили предполагаемую родинку. Сегодня пришли результаты гистологии. Показало что родинку удаляли зря, там не обнаружили очага меланомы. А вот узлы надо было удалять, они тоже были поражены. Врач говорит, что никакое лечение назначено не будет, надо будет просто наблюдаться. Говорит, что возможно узлы и сами по себе могли быть поражены, т.к. ОЧАГ НЕ НАЙДЕН. Возможно, что все таки это из -за травмированной родинки, все ущло в лимфоузлы, а сама родинка осталась"чистая". После операции, перед выпиской сдали кровь на S 100. Все в норме. Возможно, что все будет хорошо, а возможно что меланома проявит себя где то еще, и даже через 30 лет. Вот такой наверно неутешительный прогноз. Игорь Петрович, очень хочется узнать Ваше мнение. Неужели и правда никакими способами нельзя выявить очаг или его может и не быть вовсе? И действительно не нужно никакого лечения? И как нужно в дальнейшем наблюдаться, что конкретно нужно будет делать и как часто? Спасибо.
Вопрос # 467 | Тема: Меланома | 26.06.2010 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Иногда бывают случаи, когда невозможно найти первичный опухолевый очаг. Он может проявиться позже.
После удаление регионарных лимфатических узлов с метастазами меланомы я всегда назанчаю адьювантную иммунотерапию препаратом РОФЕРОН.