Вопросов: 9332
Здравствуйте Игорь Петрович! На вашем сайте написала вопрос номер 370. Ответил Денис Александрович, что бы обратиться к вам. Опишу последнии анализы папы:ОАК:РОЭ-30мм/ч, Лейкоциты-8.9на10в9. Гемоглабин150. Билирубин-18.3мкмоль/л, белок-72г/л, Мочевина-4.8ммоль/л. Глюкоза-5.5ммоль/л. Кплюс-4.4Na-138ммоль/л. ОАМ-у.в.1026, белок0, Лейкоциты3-4в п.з. Рентгенография-Мts in pulmonum. Общее состояние терпимое, ночью спит плохо и болит почему-то левая сторона, а не правая. Посоветуйте пожалуйста что делать? Я понимаю, что времени ждать и надеяться только на иммунотерапию у нас нет. Спасибо.
Вопрос # 331 | Тема: Опухоли почки | 13.05.2010 | Наталья | Россия.Горячий Ключ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья.
Лечебная тактика в отношении Вашего отца достаточно очевидна. Мировым стандартом в подобной ситуации является выполнение паллиативной нефрэктомии. Это позволяет избавиться от первичного опухолевого очага и большей части опухолевой массы. Эффективность последующей системной протиовоопухолевой терапии значительно повысится и прогнозы станут гораздо более оптимистичными.
Мужу сделали операцию по удалению злокачественной опухоли на пищеводе путем соединения с желудком 1 месяц назад. Плохо проходит пища, но не болит.питается дробно, не более 200 грамм за прием и через 2-3 часа. Сегодня ел молочный гречневый суп и говорит что чувствует каждую гречинку. Что посоветуете?
Вопрос # 328 | Тема: Рак пищевода | 11.05.2010 | Александра | Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Подобные проблемы возникают при развитии сужения в области анастомоза вследствие воспаления (анастомозит). Необходимо выполнить эндоскопическое исследование, оценить состояние анастомоза и его проходимость.
Моему отцу 62, живет в Эстонии. В ноябре 2008г. ему была сделана операция:hemicolecto mia dex.ileotransversostomia terminolateralis.обнаружены множественные очаговые образования в паренхиме обоих легких. начиная с января 2009 делается химиотерапия: иринотекан, кселода, авастин. Вопросы: 1. Можно ли точно утверждать по результатам анализа и динамике роста и уменьшения, что опухоли злокачественные? 2. Необходимо ли при этих(см. ниже) показателях переходить на следующую линию лечения, и должен ли это быть обязательно ELOXATINE? 3. Какие дополнительные исследования нужно пройти при переходе на ELOXATINE? 4. Можно ли будет вернуться к Иринотекану? 5. Существует ли зависимость роста опухолей (через 3 месяца) от роста показателей маркеров (30%.....40%) 19.02.10 12.03.10 09.04.10 30.04.10 маркер 11, 40 9, 50 9, 50 12, 40 CEA 16, 00 16, 00 26, 00 25, 20 CA 19-9 6. Среднестатистическая продолжительность жизни при подобных моим показателях около 3-х лет после установления диагноза? 7. О чем говорит каждый из маркеров CEA и CA 19-9?
Вопрос # 327 | Тема: Колоректальный рак | 11.05.2010 | Малышева Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Объективным и общепринятым критерием эффективности паллиативной химиотерапии является компьютерная томография с внутривенным контрастированием малого таза, брюшной полости и грудной клетки каждые 12 недель. На основании динамики суммы наибольших размеров метастатических очагов определяют эффективность терапии и принимают решение о ее продолжении. При прогрессировании заболевания на фоне химиотерапии на основе препарата ИРИНОТЕКАН в лекарственную схему второй линии включают поепарат ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме (62 года) поставили диагноз рак шейки матки (III стадия)и назначили химиотерапию. Она прошла комиссию на березовой аллее в феврале 2010. Ее поставили на очередь, но вот уже май месяц и пока никаких звонков. Неделю назад мама ездила туда и ей сказали что готовиться ориентировочно на июнь-июль месяц.
Вопрос как может сказаться такое промедление на здоровье и может быть кто-то еще кроме березовой аллеи занимается лечением онкологических заболеваний. Может быть лучше к Вам приехать на консультацию.
Вопрос # 326 | Тема: Общая онкология | 11.05.2010 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Елена.
Безусловно, лечением онкологических заболеваний занимаются не только в Городском онкологическом диспансере. Я принимаю каждую субботу в 122 клинической больнице. Приезжайте на консультацию...
Здравствуйте, у меня с рождения родимое пятно на ягодице. Раньше оно не беспокоило, со временем увеличилось в рамере и в высоте. Размеры 4х8 см. Сейчас появились ноющие боли и выделение жидкости из трещин. Подскажите как называется такое пятно? Цвет коричневый, состоит из отдельных частичек, во краю растут волосы.
Опасно ли его удаление и как глубоко оно находится в коже? Дмитрий 18 лет.
Вопрос # 325 | Тема: Родинки | 11.05.2010 | Дмитрий | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравстуйте, Дмитрий.
У Вас бородавчатый невус. Его удаление безопасно и оправдано.
Здравствуйте Игорь Петрович! Меня зовут Елена 32 года 14апреля2009 попала в больницу с признаками состоявшегося желудочного кровотечения. Провели ЭГДС-заболевание антрального отдела желудка с тромбированными сосудами.угроза кровотечения. Гистология от16 апреля2009 - в биоптатах обнаружен недифференцированный аденогенный рак, местами очень низкой дифференцировки аденокарцинома. Было рекомендованно консультация онколога и КТ брюшной полости. Делали рентген желудка-заболевание антрального отдела желудка, экзофитная форма с изъязвлением. КТ брюшной полости_лимфатические узлы не увеличены все органы в норме Далее 27 апреля2009 находилась на лечении в онкодиспансере с диагнозом:с-r нижней трети желудка T3N0M0кл.гр3, состояние после оперативного лечения
28.04.09-резекция 2/3желудка по Бальфуру гистология№669от30.04.09низкодиффференцированная аденокарцинома с формированием перстневидных клеток с прорастанием всех слоев стенки желудка и очагами инвазии в подлежащую жировую ткань. MTSне найдено
На 10 сутки от операции клиника перфорации полого органа 5.05.09гРелапаратомия. На операции выявлена перфорация задней стенки желудка, серрозный перитонит. Перфорация ушита. Санация дренирование брюшной полости9.05.09г-клиника повторной перфорации. Релапаратомия:выявлены две перфорации по передней брюшной стенки.перфорации ушиты. Поставлены тампоны, дополнительное дренирование брюшной полости.послеоперационное течение протекало тяжело с формированием желудочного свища, пневмонией. Проводилась массивная антибактериальная терапия, инфузионная, зондовое питание. Явления воспаления были купированы.желудочный свищ закрылся самостоятельно Через месяцАбсцесс брюшной полости состояние после субтотальной резекции желудка. Произвели вскрытие, дренирование. Дренаж удалили через 18 суток все в норме. ЭГДС показало-желудочный свищ анастпамоза., биопсия-анастомозит. Химию не назначали. Никаких рекомендаций от врачей больше не получала вес теряла с85кг(перед операцией до 61 после выписки) питание каждые 2 часа делаю упражнения-сейчас вес 76 рубцы плохо рассасываются, реагируют на погоду.состояние нормальное. Что дальше делать не знаю... Была на приеме у онколога он издалека посмотрел и сказал что здорова! Может ли быть рецидив...может что-то пить надо или еще что(обследование)Сама я пью вытяжку чаги(1ч ложка на 1 стакан воды по0, 5 -3раза в день до еды за 30 мин- ни один врач мне ничего внятного не объяснил. Подскажите что делать дальше и действительно ли я здорова. Можно ли мне снизить вес? как это сделать без вреда для желудка(в спортзал хожу 8 месяцев)
Вопрос # 324 | Тема: Рак желудка | 10.05.2010 | Елена | тамбов россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвтуйте, Елена.
Для оценки статуса Вашего заболевания необходимо каждые 6 месяцев проводить эндоскопическое исследование и каждый год КТ органов брюшной полости и грудной клетки. Рекомендую Вам именно это выполнитиь.
Здравствуйте, Игорь Петрович. 10 лет назад у меня обнаружили полип желчного пузыря размером 0, 6. Все эти годы я его контролирую, он не растет, но часто бывает ноющая боль в одной точке в правом подреберье. Врачи говорят, что полип боль не дает и мнения по поводу удаления разные. Терапевты говорят не трогать, если не растет, хирурги - удалять. Я прочитала Вашу статью про РЖП, стало страшно. Посоветуйте как быть в данной ситуации и какое обследование пройти помимо обычного УЗИ. Заранее благодарна, Янсон Светлана.
Вопрос # 323 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 07.05.2010 | Светлана | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Светлана.
Новообразование желчного пузыря (в том числе и доброкачественное) - абсолютное показание к лапароскопической холецистэктомии.
Здравствуйте Игорь Петрович! Папе назначили химиотерапию с след.недели. Сейчас он чувствует себя хорошо, мы боимся, что ему станет хуже.. Как можно в домашних условиях помочь ему, есть лекарственный способ противоопухолевого лечения на дому, наряду с химиотерапией?
Как вы относитесь к противораковой диете Ласкина?
Вопрос # 322 | Тема: Общая онкология | 07.05.2010 | Анна | Санкт-Петербург Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Анна.
Какой диагноз у Вашего отца и какое лечение уже проведено?
Здравствуйте! Мужу 64 года. диагноз: аденокарцинома ректо-сигмоидаьного отдела прямой кишки Т4 N1 M0 (гистологически - умеренно дифференцированная). В январе проведена операция, по словам врачей, успешно всё убрали. Проведено 2 капельницы с интервалом в месяц с элоксатином и 2 курса табл. кселоды по обычной схеме. Из-за очень плохой переносимости элоксатин отменили, оставили монотерапию кселодой, суммарно до 6 курсов из расчёта 9 табл. в сутки ( по 500мг.) Ответьте пожалуйста, насколько монотерапия кселодой в этом случае эффективна, достаточно ли всего 6 курсов или необходимо будет что-то добавить? Наталия
Вопрос # 320 | Тема: Рак прямой кишки | 05.05.2010 | Наталия | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья. Монохимиотерапия препаратом КАПЕЦИТАБИН (Кселода) вполне приемлимый, хоть и не оптимальный, вариант адьювантного системного лечения. Шесть - стандартное количество циклов.
Здравствуйте! При выписке из больницы нашему дедушке поставили диагноз ЗНО левой почки, отправили нас к онкологу, она спросила сколько ему лет и отправляет в областную онокологическую больницу. Я так понимаю это рак. И насколько это серьезно, ему сейчас 73 года?
Вопрос # 319 | Тема: Опухоли почки | 05.05.2010 | Татьяна | Ростовская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ЗНО - злокачественное новообразование. Это всегда серьезно. Необходимо хирургическое лечение. В зависимости от размеров опухоли выполняют резекцию почкиили ее полное удаление.