Вопросы-ответы по теме "Опухоли мочевого пузыря"

Развитие первично-множественной опухоли возможно. Для полной уверенности в диагнозе - необходим пересмотр микропрепаратов в любом другом крупном онкологическом учереждении. Это и подтвердит/опровергнет все возможные предположения. Если говорить о предлогаемом дообследовании - со стороны урологии - явно необходимо выполнение в/в урографии, спиральной компьютерной томографии малого таза с контрастированием. Уже после этого будет ясен и ответ на вопрос - является ли необходимым проведение БЦЖ-терапиии. Необходимо помнить, что БЦЖ терапия наиболее эффективна в ранниие сроки после оперативного лечения (мы начинаем её на 14 сутки после ТУР МП, существует паспорт БЦЖ-терапии, продолжительность курса до 3-х лет). Всё вышеперечисленное позволит также определиться с объёмом оперативного лечения.

С онкологической точки зрения, если речь идет о переходноклеточном раке мочевого пузыря, то необходимо проведение адьювантного (послеоперационного) лечения. При Т1 - это внутрипузырная химиотерапия (препараты: тиофосфамид, доксорубицин, митомицин, и др.), при Т2 - радикальное оперативное лечение (удаление мочевого пузыря) или системная полихимиотерапия или лучевая терапия.

Здравсвуйте, Татьяна. В подобных случаях я провожу химиотерапевтическое лечение по схеме GP
Цисплатин — 50-60 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Гемцитабин (Гемзар) — 800-1000 мг\м2 в\в капельно в 1-й, 8-й день.
Поторные курсы на 28-й день. В Вашем случае это очень желательно.

При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов 5 и более лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин). Продолжительность жизни после лечения по поводу рака мочевого пузыря, целиком и полностью зависит от стадии, на которой выявили заболевание, и от того, насколько качественно Вас лечат.

Полагаю, что Вашу маму все же можно успешно прооперировать. В нашей клинике значительный успешный опыт лечения распространенный опухолей мочевого пузыря. Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com или позвоните по телефону +7 921 943 07 75. Буду рад помочь.

Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,  стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,  гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).       Продолжительность жизни после лечения по поводу рака мочевого пузыря, целиком и полностью зависит от стадии, на которой выявили заболевание, и от того, насколько качественно Вас лечат.

Здравсвуйте, Довлет. В нашей клинике мне приходится часто выполнять хирургические вмешательства по поводу рака мочевого пузыря. Лечение гражданина Туркмении также возможно, но лишь в хозрасчетном режиме. Я готов Вам помочь.

Необходимо выполнить МРТ малого таза и брюшной полости. Вместе с гистологическим заключение удаленной опухоли можно будет оценить ее стадию и определить оптимальную тактику. При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов 5 и более лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).

Здравсвуйте, Дилара. Уточните, пожалуйста, признаки "последней стадии" рака мочевого пузыря. Еще лучше, если вы вышлите копии медиццинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам прокоментирую ситуацию после изучения документов.

Здравствуйте, Александр. При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов 5 и более лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).