Вопросы-ответы по теме "Опухоли мочевого пузыря"

Вопросов: 435
Здраствуйте! Скажите пожалуйста возможна ли постановка диагноза рак мочевого пузеря в 4 стадии делая ренген? хотя пару месяцов назад делая узи мочевого пузеря врач не чего не увидела и все было в норме.
Вопрос # 4217 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.05.2012 | Мария | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это очень смелое заключение. Без выполнения МРТ или КТ исследований трудно считать такое заключение достоверным.

Здравствуйте! Мой диагноз-переходно-клеточный рак мочевого пузыря умеренной дифференциации, Т2НхМ0 стадия 3 клиническая группа 2, ворсинчатая опухоль размером 2.5*3.5-, площадь основания 4*4, 0.5 см от устья- вывода мочевого пузыря, обнаружен в марте 2012 года при появлении крови в моче, был сделан в апреле 2012 диагностический -профилактический ТУР с удалением насколько было возможно этой инвазивной опухоли, слизистая уретры без изменения.После ТУР профилактическая химиотерапия или БЦЖ-терапия не проводилась.ТУР оказался не радикальной операцией, мне показана полостная операция.Состояние остальных органов в норме, операций кроме аппендицита ( в молодости) не было, инсультов и инфарктов тоже.Состояние нормальное.Какая показана полостная операция?Достаточно ли резекции мочевого пузыря в области расположения основания опухоли или необходимо полное удаление мочевого пузыря с кишечной пластикой ?Заранее благодарен за ответ.
Вопрос # 4196 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.05.2012 | Виктор | Россия Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальнаяцистэктомия.Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,  стадией процесса, а также опытом хирургов.Прогнозопределяетсястадиейзаболевания(после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,  гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).

Существует четыре  способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):

  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  3. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  4. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).


Здравствуйте! Моему мужу поставлен диагноз Сr мочевого пузыря 1ст.состояние после ТУР м/пузыря.На гистологии-высокодиффренцированная уротелиальная Сr.Был проведён один курс внутрипузырной химиотерапии-митомицин 40 мг.В день после проведения химиотерапии поднялась температура до 39, 5. Врачи говорят, что больше не будут проводить химиотерапию.А какова на ваш взгляд дальнейшая тактика лечения?
Вопрос # 4185 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.05.2012 | Ирина | Астрахань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Иногда однократной внутрипузырной инстиляции химиотпрепарата бывает достаточно. Необходимы более подробные данные об опухоли. Полное заключение гистологического исследования.

Т1. 4 раза проводили ТУР операцию. после первой операции проводили лечение доксорубицином после второй и третьей БСЖ, после последней в день операции ввели химиотерапевтический препарат. НО каждый раз спустя месяц папиллома появляется вновь. Нельзя ли удалить мочевой пузырь сейчас пока не опухоль перешла на вторую стадию? Нельзя ведь всю жизнь каждый месяц на операцию идти...
Вопрос # 4175 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.05.2012 | Ayten | Baku
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При выявлении опухолимочевогопузыряпервым этапом выполняется  трансуретральнаярезекциястенкимочевогопузыряс опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полноеудалениемочевогопузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местнойиммунотерапией (вакцинаБЦЖ) илихимиотерапией (митомицинЦилидоксирубицин).

Существует четыре  способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):

  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  3. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  1. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).


Здравствуйте! У моего папы (60 лет) была обнаружена опухоль в мочевом пузыре (3х3, 5 см). После чего была проведена ТУР стенки мочевого пузыря + внутрипузырное введение митомицина С40мл. Гистологическое исследование показало, что у него уротелиальная карцинома низкой степени злокачественности инвазией в собственную пластику. Врач назначил внутрипузырную химиотерапию митомицином. Скажите пожалуйста возможно ли полностью излечиться при таком диагнозе? И поможет ли в этом здоровый образ жизни, отказ от курения (мы всей семьей пытаемся донести до него, что это проблема возникла из-за курения, но он нам не верит), диета? И какова вероятность рецидива? Заранее большое спасибо за ответ!
Вопрос # 4152 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.05.2012 | Евгения | СПб, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При выявлении опухолимочевогопузыряпервым этапом выполняется  трансуретральнаярезекциястенкимочевогопузыряс опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полноеудалениемочевогопузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местнойиммунотерапией (вакцинаБЦЖ) илихимиотерапией (митомицинЦилидоксирубицин).

При дисциплинированном соблюдении всех лечебных мероприятий ввероятность полоного излечения очень высока.

Здравствуйте, Уважаемый Игорь Петрович! Мой папа (53 года) 2 с половиной месяца назад перенёс радикальную цистэктомию с формированием мочевого пузыря из сигмавидной кишки. Рак рТ2bN0M0 G-3 IIстадия. Он молодец, вёл себя как настоящий герой, а сейчас работает, чувствует себя хорошо, очень старается бросить курить (пока не слишком получается), но беспокоит меня его сонливость. Спит много и спать хочется, быть может это норма? Или всё же стоит беспокоится? И как часто бывают рецидивы таких опухолей? Заранее большое спасибо за ответ!
Вопрос # 4135 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.05.2012 | Ольга | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Сонливость может быть связана с повышением уазотистыми истых шлаков. Выполните биохимический анализ крови с обязательным исследованием креатинина и мочевины.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу, 75 лет, в апреле 2011 года была проведена операция цистопростатэктомия с уретерокутанеостомией( паллиатив)(в области бифуркации правых подвздошных сосудов оставлен очаг инфильтрации, охватывающий подвздошную артерию и вену), 3 курса химиотерапии. На КТ органов малого таза через год после операции очагов метастазирования не выявлено. Беспокоит состояние уретерокутанеостом( стенозирование), приходится бужировать 2 раза в месяц, носит уростомные мешки. Имеются ли способы для улучшения качества жизни? С уважением, Елена.
Вопрос # 4086 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.04.2012 | Елена Cтаниславовна | Россия, Ставропольский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможна реконструкция системы мочеотведения с формирование мочевого резервуара по Бриккеру.
Cancer мочевого пузыря T2a NO MO2кл, гр было сделана операция деривация мочи по Бриккеру выведена стома возможно ли переделать?
Вопрос # 3980 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.04.2012 | Николай | Россия Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет.
Уважаемый Игорь Петрович! Вы мне ответили, что моему отцу необходима операция. Но ему 83 года. Поэтому ему и отказались делать операцию в нашей областной онкоклинике. Я Вас правильно поняла, что в этом возрасте можно делать операцию? И только операция облегчит чуть ему его состояние? А что делать с его болями в области полового органа во время мочеиспускания, очень страдает человек! Помоготе, нам, пожалуйста! Посоветуйте, что нам делать! ! ! Спасибо!
Вопрос # 3947 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.04.2012 | Страхов Владимир Яковлевич | г. Калуга, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Действительно, только операция приведет к облегчению состояния. Возраст сам по себе не должен быть поводом отказа в хирургическом лечении. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Уважаемый доктор!. У моего отца последний диагноз от 14 марта: С-ч мочевого пузыря 3 степень. Гистология низкодифференцированный рак. Гематурия. Онколог от него "отказался". Сказал, что жить ему осталось немного. Назначил, через участкового терапевта:спазмолитики, седативную терапию, по показаниям наркотики. Как мне ему помочь, облегчить его состояние? Сейчас его беспокоят: боли в области полового органа, когда он мочится. говорит, что даже в голову ударяет эта боль, потом затихает. Опухоль прощупывается, даже немного видна, когда лежит на спине. Узи от 3, 03, 2012 г. - размер опухоли 60-54 мм. Он просит помочь ему, чтобы не было болей в половом органе при мочеиспускании. Можно к Вам приехать на консультацию? Спасибо.
Вопрос # 3940 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.04.2012 | Марина, пациент Владимир Яковлевич Страхов | г. Калуга, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое лечение - выполнение цистпростатэктомии.  Цистопростатэктомия - операция, заключающаяся в удалении мочевого пузыря вместе с опухолью и предстательной железы с формированием резервуара или стомы для отведения мочи.   ОТВЕДЕНИЕ (ДЕРИВАЦИЯ) МОЧИ  ПОСЛЕ  ЦИСТЭКТОМИИ   Существует четыре  способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  1. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  1. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  1. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
 

Поделиться ссылкой: