Вопросов: 431
Здравствуйте! Разъясните, пожалуйста, следующую ситуацию. Моему отцу 65 лет, у него врожденная патология уретры ( сужение канала), все анализы были в норме, в декабре было проведено бужирование, после которого сделали УЗИ и обнаружили опухоль мочевого пузыря, но после бужирования гистология не проводилась, анализ мочи показал эритроциты 10-15. По результатам УЗИ ставят Т3в NxMx, цитоскопию никто не берется делать, говорят что возможно нужно выводить трубку из мочевого пузыря и потом назначать лечение. Подскажите, что нам делать и куда обращаться, онкоцентры отфутболивают, отсылая на амбулаторное лечение. Можно ли выявить стадию рака и метостазирование другими способами, кроме цитоскопии. Очень надеемся на квалифицированный ответ.
Вопрос # 1251 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.01.2011 | Юлия | Россия, Серпухов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Юлия.
Магнитно-резонансная томография малого таза позволит выявить опухоль мочевого пузыря и оценить степень ее распространенности. Рак мочевого пузыря в стадии Т3вNxMx требует хирургического лечения в объеме радикальной цистэктомии (удаления мочевого пузыря).
Здравствуйте доктор.
Моей сестре поставлен диагноз: «Рак мочевого пузыря TaN0M0».
Были проведены обследования:
МРТ-малый таз: «По задней стенке мочевого пузыря определяется несколько бугристых экзофитных опухолевых образований размерами 3*3 см.»
УЗИ органов брюшной полости: «По задней стенке мочевого пузыря визуализируется разрастания, стенка инфицирована, утолщена до 1, 2 см.»
Проведена операция в августе: «ТУР стенки мочевого пузыря.»
Диагноз гистологического исследования: «Переходно-клеточный высокодифференцированный рак мочевого пузыря.»
Лучевую и химия терапию не проводили. Через 3 месяца было сделано УЗИ мочевого пузыря и обнаружено округлое гиперэхогенное образовании 7*6 мм. на задней стенке мочевого пузыря, цистоскопия подтвердила это. Были сделаны анализы крови биохимический, клинический, а также общий анализ мочи: «Анализ крови: все показатели соответствует норме кроме, АПТВ – 34, 9 сек., Лимфоциты – 43%»
Общий анализ мочи: «все показатели соответствует норме кроме, Лейкоциты, Leu/мкл. – отр., Эритроциты Ery/мкл. – отр., Слизь – 1, Бактерии в препарате – 1.»
Состояние здоровья на данный момент хорошее, боли нет. Предлагают опять сделать ТУР мочевого пузыря с внутрипузырной химиотерапией - 6 раз.
Вот 4 вопроса которые меня интересуют в данный момент:
1. Дайте пожалуйста свои комментарии по анализам?
2. Подскажите какие лучше из иммунно препаратов можно применять (полиоксидоний, ГА-40 и тд.)?
3. Как влияет на организм внутрипузырная химиотерапия?
4. Возможен ли положительный результат после очередной ТУР и химиотерапии?
Вопрос # 1155 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.01.2011 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Марина.
Вашей сестре после первой операции была показана внутрипузырная химиотерапия.
В настоящее время оптимальной лечебной тактикой считаю повторную трансуретральную резекцию мочевого пузыря и внутрипузырную иммунотерапию препаратом ИММУРОН.
Здраствуйте игорь моему ему 70 лет поставили диагноз рак мочевого пузыря область поражения60% затем провели операцию ТУР ПОСЛЕ ввели доксорубицин после через месяц повторно провели тоже самое ещё через месяц сделали операцию просто установили мочеприёмник на животе сейчас в даный момент начала поступать моча через член спустя два месяца что это значит это в лучшую сторону или нет и что намнужно предпринять в даной ситуации
Вопрос # 799 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.10.2010 | равшан | узбекистан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Равшан.
При таком масштабном поражении мочевого пузыря методом выбора в лечении является выполнение цистэктомии (удаление мочевого пузыря).
Я живу и ухаживаю за бабушкой 90 лет. Недавно ей поставили диагнрз- рак мочевого пузыря. Ответьте пожалуйста, даёт ли метостазы рак мочевого пузыря. правильна ли информация, что это, если так можно сказать, самый лёгкий рак, который не даёт метостазы?
Вопрос # 483 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 26.06.2010 | Светлана | Монреаль , Канада
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению рак мочевого пузыря также метастазиирует, хотя и несколько реже, чем некоторые другие опухоли. Более актуальной проблемой на ранних стадиях заболевания является гематурия (кровотечение из опухоли). Это может привести к неотложной ситуации. По-этому рекомендую бабушку прооперирвоать в плановом порядке.
К вопросу № 428. скажите пожалуйста, если районный диспансер отказывается дать направление на госпитализацию ссылаясь на возраст пациента (71 год)куда можно обратиться? повторю диагноз - инвазивная уротелиальная карцинома мочевого пузыря 2 степени. в качестве единственного варианта лечения предлагают лучевую терапию. какой прогноз по данному заболеванию? спасибо.
Вопрос # 431 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.06.2010 | ирина | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвтуйте, Ирина.
Удивительная ситуация. Быть может Вам следует попытаться обратиться в клинику напрямую.
Здравствуйте.в мае 2010 года отцу диагностировали инвазивную уротелиальную карциному мочевого пузыря 2 степени. отцу 71 год. выведена нефростома. возможно ли оперативное вмешательство? кроме онко диспансера, куда можно обратиться на консультацию? какие возможны варианты терапии с учётом возраста. в анамнезе АКШ сердца в 2000 году. спасибо.
Вопрос # 428 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.06.2010 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ирина. Инвазивная уретериальная карцинома мочевого пузыря требует расширенной хирургической тактики - выполнения цистэктомии. Перенесенное АКШ и 71 год не являются противопоказанием к операции. Кроме онкодиспансера операцию можно выполнить везде, где есть специалисты, имеющие опыт таких вмешательств.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мой отец лежал в урологическом отделении КБ №51 ФМБА России г. Железногорск Красноярск.кр., где ему был выставлен диагноз низкодифференцированный переходно-клеточный рак мочевого пузыря. Возможно ли проведение радикального лечения моему отцу на базе КБ №122 ФМБА России по квотам на ВМП для жителей ЗАТО (закрытых административно-территориальных образований)г. Железногорск?
Вопрос # 425 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.06.2010 | Валерий | Железногорск, Россия
Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Моему мужу (34 года) сделали ТУР опухоли мочевого пузыря. Гистология - в области правого устья ворсинчатая опухоль 30 мм на фоне переходноклеточной папилломы высокодифференцированный переходноклеточный c-r с экзофитным типом роста. Мышечного слоя в препорате, инвазии в сосуды нет. Диагноз - Новообразование мочевого пузыря T2NxM0. После ТУР назначен Доксорцубицин по 50 мг.1р/неделю 6р Поясните пожалуйста гистологию и каковы шансы на выздоровление? Спасибо.
Вопрос # 317 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.05.2010 | Катя | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Екатерина. Вашему супругу проводят комбинированное лечения т.н. поверхностного (неинвазивного) рака мочевого пузыря. Заключение гистологического исследования соответсвует данной стадии. В диагнозе же указано Т2 - что означает распространение опухоли на мышечный слой пузыря. Это явная несогласованность, т.к. мышечноинвазивный рак имеет соссем другой прогноз и тактику лечения.
Моему папе, 70 лет в феврале 2010 года была сделана операция:резекция мочевого пузыря через все слои. Основной диагноз:Cr мочевого пузыря T3aN0M0, вторая стадия, вторая кл.группа. Выписан домой в апреле 2010 года. Не заживал очень долго свищ, врач назначил интрабион по 1 млн.номером 10. Осмотр контрольный и УЗИ через 1 месяц. Нужен-ли курс лучевой терапии или химиотерапия...
Вопрос # 241 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.04.2010 | Рита | Лисичанск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Рита. Рак мочевого пузыря в стадии T3aN0M0 является показанием к удалению мочевого пузыря (цистэктомии), а не его резекции. Тем не менее, если уж выполнена резекция, показана адьювантная лучевая терапия.
У моего папы рак мочевогот пузыря, ему 58 лет, диагноз поставлен 4 года назад. Переодически появляются кровянистые выделения, как и чем можно остановить?
Вопрос # 158 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.04.2010 | | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Рак мочевогопузыря необходимо лечить. Лечебная тактика зависит от распространенности опухоли (от малоивазивной трансуретральной резекции мочевого пузыря до полного его удаления). О раке мочевого пузыря читайте специализированный сайт www.bladdercancer.ru