Вопросов: 435
Добрый день! У меня вот какой вопрос. У моего папы была операция по поводу рака мочевого пузыря. Вырезали пузырь, простату и.т.д. Мочеточники выведены на брюшину, моча выводится по катетерам Фолея (раньше стояли стенты). Проблема в том, что трубки постоянно забиваются слизью и песком, вызывая мучительные боли в почках, часто идет кровь. Меняет регулярно, но хватает буквально на неделю, потом опять проблема повторяется. На одной почке образовалась киста из-за наличия инородного тела. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Из-за сильных болей принимает очень много обезболивающих, каждый день на антибиотиках, очень ослаб.
Вопрос # 3125 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.11.2011 | Инга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подобных случаях порой пибегают к выполнению реконструктивного вмешательства, т.н. операции Бриккера.
Здравствуйте у моего отца уростома вернее выведены оба мочеточника на кожу в районе живота, в низу. он пользуется катеторами, но они всегда пропускают мочу мимо, т.е. моча проходит между стенкой мочеточника и стенкой катетара, отец приспособил для удобства калоприёмники и переодически их сливает. Вот вопрос нужны ли в этой ситуации катеторы вообще, или можно без них не будет ли стома в этом случае иметь тенденцию к закупорке. эти катеторы очень не удобны, отец меняет их сам, но не пришивает в итоге катетор двигается ицарапает отверстиями мочеточник, в результате выходит сгустки мясоподобного вещества. Ответьте пожалуйса мне на электронный адрес.
Вопрос # 3027 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.11.2011 | Борис | Молдова Тирасполь.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При отказеот мочеточниковых катетеров высок риск формирования стриктуры уретеростом. Оптимальным варинтом решения данных проблем бола бо реконструктивно езирургическое вмешательство.
Подскажите пожалуйста, сколько стоит операция ТУР мочевого пузыря у мужчины?
Вопрос # 3018 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.11.2011 | Инна | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Условия могут отличаться в зависимости от заболваеия, которое требует ТУР мочевого пузыря и его характеристик и объема проведенного обследования.
Вы вышлите копии медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам прокомментирую ситуацию после изучения документов.
Здравствуйте. Возможно ли выполнение Вами или вашими коллегами в Санкт-Петербурге лапороскопической радикальной цистэктомия с формированием ортототического мочевого пузыря?
Вопрос # 2961 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.11.2011 | Александр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это, безусловно, возможно. Но функциональные результаты таких операций несколько хуже, а косметический результат практически неотлечим.
Игорь Петрович! подскажите пожалуйста моему папе сделали 3 операции, у него опухоль мочевого пузыря, часть мочевого пузыря удалили, отлежал в больнице 1, 5 месяца, сейчас находится дома, но каждый день температура до 38, это нормально, или что то не так?? Спасибо Вам большое! ! !
Вопрос # 2885 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.10.2011 | Ирина | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Повышение температуры до 38 градусов - это не нормально. Необходимо искать причину гипертермии.
Дополнение к 2820 и 2830, спасибо за быстрые ответы и помощь.врачи сказали что все упухоли действительно только на слизистой. в мыщечный слой не пошли. тогда вы считаете начать курс БЦЖ, на 6 недель раз внеделю, это правильно?
Вопрос # 2832 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.10.2011 | Вика | казахстан
Спасибо что откликнулись.дополнение к вопросу 2820.
сегодня сделали 2ой ТУР, удалили 30 опухолей, сказали что все были на слизистой мочевого пузыря. сразу же ввели в пузырь химию, название препарата не знаю. на 2 часа, потом слили. советует делать БЦЖ, через 4 недели. Доктор, вы согласны с таким лечением? что вы посоветуйте? ему всего 52 года
Вопрос # 2830 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.10.2011 | Вика | казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
30 - это очень много. Если все опухоли действительно поверхностные - не выходят за пределы слизистой, и все их удалось удалить, то лечебная тактика оправдана. Но непременно необходимо выполнить МРТ малого таза и контрольную цичтоскопию через 10-12 недель.
Здраствуйте, доктор, моему папе 52 года, у него рак мочевого пузыря. диагноз pT1N0M0G2 1ст, 3 кл.гр. ИБС. XCCH 1ст удалили через тур опухоль в апреле, сейчас страшный рецедив весь пузырь обсыпало, на завтра назначли еще один ТУР, удалени опухолей. что вы посоветуйте делать дальше? БЦЖ? или может удаление пузыря. что может продлить ему жизнь. и сколько люди живут при таком диагнозе.
Вопрос # 2820 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.10.2011 | Вика | казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного а также рецидивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
После выполнения ТУР необходимо МРТ исследование малого таза и брюшной полости. Если при ТУР полностью опухоль удалить не удасться - необходима цистэктомия.
Здравствуйте Игорь Петрович! я вам писала уже не однократно, у папы рак мочевого метастазы пошли в голову.еще месяц назад он мог ходить ездил на машине но очень болела голова.где то дней 10 назад папа стал ходить только при помощи кого -либо, кружиться голова и рвет.уже 3 дня не встает с кровати -при любом малейшем движении даже рукой рвет его(просто водой)кушать не может пить тоже -через 10 минут все вырывает болит сильно желудок.в весе потерял сильно, на ногах синяки, тело все в красных кровоподтеках, лежать уже на боках не может-болит все. Какими лекарствами можно помочь желудку?от рвоты ему церукал назначили но не помогает может что то еще можно?заранее спасибо.
Вопрос # 2817 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.10.2011 | ольга | уссурийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, меня интересует послеоперационный период. Оперировали женщину 60 лет, операция была сложной 9 часов, удаляли мочевой пузырь, и вместе с ним все внутренние женские органы и 1 нерабочую почку. общее состояние - нормальное, нас выписали. в первые послеоперационные палаточные дни - агрессия, неадекватное поведение. поэтому перевели снова в реанимацию. после реанимации 7 дней в палате - кушала понемногу, были проблемы со стулом. когда выписали, начало тошнить и рвать "зеленью", теперь идет одна вода. проблема в том, что есть отказывается и вызывает сама рвоту, постоянно просится в туалет, хотя не ходит, потому что ничего не ела. и объяснить-то ей ничего нельзя, потому что похоже, что наркоз дает о себе знать - неадекватное восприятие всего. просит то, что ей нельзя, и отказывается от того, что ей необходимо. что делать?? как с этим бороться? насильно кормить? она рвет потом.. подскажите, хотя бы самые первые наши действия, что нам делать? от врачей ничего путного не дождались, просто выписали и все. скорее жду Вашего ответа!
Вопрос # 2723 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.09.2011 | Рушана | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).