Вопросы-ответы по теме "Опухоли мочевого пузыря"

Здравствуйте, Вадим. Пациенту необходимо радикальное хирургическое лечение - цистпростатэктомия (удаление мочевого пузыря). Цистопростатэктомия - операция, заключающаяся в удалении мочевого пузыря вместе с опухолью и предстательной железы с формированием резервуара или стомы для отведения мочи. Существует четыре  способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):

1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.

1. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.

1. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.

1. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).

К большому сожалению, Виктор, речь в Вашем случае идет о довольно агрессивном раке мочевого пузыря. При данной стадии заболевания стандартом лечения является операция - радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря с выбором одного из методов отведения мочи в зависимости от операционных находок, Вашего общего здоровья и т.д.).  Вариантов отведения мочи при радикальной цистэктомии четыре:

1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
3. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
4. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).

 Вероятность излечения будет определена на основании результатов окончательного патологического исследования (исследование операционного материала). Однако, такую операцию я рекомендую производить только в центрах, специализирующихся на лечении данной патологии. У специалистов нашей клиники значительный положительный опыт подобных вмешательств. Будем рады Вам помочь.

Консультация, безусловно, целесообразна. Анализ всех медицинских документов позволит корректно оценить ситуацию и сформулироват оптимальную лечебную тактику. Описанная Вами проблема коррегируема. Буду ждать Вас на  очную консультацию . Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.

    При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).   Т. О. я рекомендую выполнить Вашей маме повторный ТУР мочевого пузыря с последующей внутрипузырной химиотерапией препаратом митомицин.

 При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин). Внктрипузырная особенно актуальна при НИЗКОДИФЕРНЦИРОВАННОЙ опухоли.

Злравсвуйте, Ирина. У пациента выявили опухоль мочевого пузыря достаточно больших размеров, с признакими нарушения оттока мочи из правой почки, вероятнее всего вследствие инвазии опухоли устья правого мочеточника. При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%.

Здравсвуйте, Геннадий. Необходимо более детальное обследование мочевыделительной системы. Рекомендую выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек, а также цистоскопию.

При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин). Гематурия является показанием для выполнения хирургического пособия по неотложным показаниям. 

Необходимо обратиься к опытному специалисту и выполнить операцию, которая совершенно безопасна в "опытных руках".

  При поверхностной (начальной) стадии переходноклеточного рака мочевого пузыря  проводится трансуретральное удаление опухоли (ТУР мочевого пузыря) и последующее  внутрипузырное введение противоопухолевого препарата для снижения вероятности рецидива опухоли. С учетом начальной стадии заболевания шансы на выздоровление в данном случае очень высоки.   При выявлении рака мочевого пузыря первым этапом выполняется эндоскопическое удаление - трансуретральная резекция (ТУР) опухоли с последующим внутрипузырным введением в день операции химиотерапевтического препарата (митомицин-С, доксирубицин или эпирубицин). При ТУР удаляется опухоль, которая исследуется гистологически на предмет степени злокачественности опухоли и глубины проникноверия опухолевых клеток в стенку мочевого пузыря. Внутрипузырная химиотерапия сразу после ТУР снижает вероятность рецидива опухоли.