Вопросов: 729
Уважаемый доктор! Как правильно принимать флутамид до или после еды (за какое или через какое время) ? А то в инструкции к этому препарату ничего по этому поводу не сказано.
Вопрос # 6224 | Тема: Рак предстательной железы | 04.02.2013 | Багдикян Юрий | Туапсе
Уважаемый Игорь Петрович. Моему отцу 74 года, РПЖ Т3М0N0. Первоначальный уровень ПСА 27. Проводится терапия Золадексом. после первых 3 месяцев уровень ПСА снизился до 2, 7. После второго трехмесячного курса ПСА 5, 6 Анализ сделан через 1,.5 месяца после окончания второго курса. Назначили третий курс. Означает ли уровень ПСА рецидив?
Вопрос # 6217 | Тема: Рак предстательной железы | 04.02.2013 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это не рецидив заболевания, а его прогрессирование ввиду формирования гармональной резистенстности.
Умереннодифференцированная аденокардинома предстательной железы, 7 балов по Глисону, метастазы в крестец. Надо ли проводить радикальную простатоэктомию? Спасибо.
Вопрос # 6198 | Тема: Рак предстательной железы | 01.02.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если наличие метастаза в крестец несомненно, о простатэктомия неприменима в качестве лечебной меры.
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему папе 63 года. ПСА 9, 8. Сделали биопсию. В итоге в декабре 2012 года обнаружили рак предстательной железы 2 ст. Метастаз нет. Врач прописал флутамид по 1т. 3 раза. Может быть лучше сделать операцию.
Вопрос # 6190 | Тема: Рак предстательной железы | 01.02.2013 | Надежда | Глазов
Здравствуйте Игорь Петрович! Папе 56 лет жаловался на трудности с
мочеиспусканием(учащенное, слабое, прерывистое без боли и крови). После пальцевого осмотра врач назначил фукусин и ПСА.
28.10.12 ПСА-28, 6. Биопсия:мелко-ацинармая аденокарцинома с очагами криброзной деструкции. КТ:множественные метастазы в костях. Принимал:Блазтер4, 0 В/в, дексазон 3х1мл, андрофарм 3мл.
7.12.12 ПСА-33, 3. Принимал:андрофарм 3мл, золадекс 3, 6мг
3.01.13 ПСА- 107
15.01.13 ПЭТ КТ:остеобластические метастазы в (костях основы черепа, шейных, грудных, поясничных позвонках, костях таза)
CR простаты, остеобластические MTS костей скелета, небольшая метаболическая активность резидуального процесса левой доли простаты. Метаболическая активность в других паренхиматозных органах и лимфатических узлах невидна.
Простата 42Х38мм, левая часть горбатая, уплотнена в периферической зоне левой доли видна локальная слабоинтенсивная метаболическая активность на площади 4х3мм(резидуальный процесс).
Анализы с повышенными показателями(все остальное норма)
РОЕ-34
Амилаза Панкреатическая- 400(40-115)
28.01.13 Пальцевое обследование: опухоль вросла в прямую кишку.
Все это время Папа принимал и фукусин, проблем с мочеиспусканием больше нет.
Врачи говорят что гормональная терапия не действует. Посоветуйте пожалуйста схему лечения.
С уважением Ольга (Украина)
Вопрос # 6181 | Тема: Рак предстательной железы | 30.01.2013 | Ольга Ильиных | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гормонрезистентная стадия рака простаты - это клиническая стадия, при которой, несмотря на кастрационные уровни андрогенов сыворотки крови, имеются клинические признаки прогрессии заболевания, выражающиеся в усилении костных болей, появлении новых метастатических очагов и повышении ПСА.
В такой ситуации стандартное лечение предполагает химиотерапию на основании препарата ДОЦЕТАКСЕЛ (таксотер)
Игорь Петрович, подскажите пожалуйста, если в течении 20 дней после биопсии простаты держится температура 37, 5, есть кровь при мочеиспускании - нормально? Появилась опухлость ягодиц, боль в простате, учащенное мочеиспускание с чем это может быть связано? боль в крестце не прекращается, а мы ждем сцинциграфию костей, хотя доктор в направлении пишет mts в крестец. Биофосфанаты могут облегчить боль? Спасибо
Вопрос # 6185 | Тема: Рак предстательной железы | 30.01.2013 | Т |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Метастаз в крестетц может вызывать все перичисленные Вами симптомы. Прием бисфосфонатов может снизить интенсивность болевого синдрома.
операцию по удалению аденокарциомы предстательной железы делают через месяц - полтора после биопсии? Биопсия может влиять на ход операции?
Вопрос # 6120 | Тема: Рак предстательной железы | 24.01.2013 | Tамара |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Действительно простатэктомию целесообразно выполнять через 4-6 недель поссле биопсии. Данный период необходим для стихания постбиопсийного воспаления.
Здравствуйте. Сегодня пришел ответ биопсии предстательной железы - умеренно диффренцированная аденокарцинома. Показатель Глиссона 7 (3+4). ПСА 71, на первом УЗИ МПС остатка мочи не было, через неделю средняя доля. Рекомендовали уколоть андроформ и через несколько дней диферелин, чтобы остановить прогрессирование роста зл.клеток. Возможности пройти сканирование костей до 8 февраля у нас в городе нет. Прогноз на лечение благоприятный или нет? Врачи пока не говорят, что делать дальше. Мужу 48 лет. Ответьте пожалуйста. Спасибо.
Вопрос # 6077 | Тема: Рак предстательной железы | 19.01.2013 | Tамара | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Уровень ПСА 71 нг/мл свидетельствует неранней стадии заболевания. Гормонотерапия в подобной ситуации является основным методом лечения.
Игорь Петрович надо ли до решения тактики лечения аденокарциомы предстательной железы делать инъекцию андрофарма и через 3-4 дня диферелина? Спасибо.
Вопрос # 6078 | Тема: Рак предстательной железы | 19.01.2013 | Тамара | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Инъекция андрофарма и через 3-4 дня диферелина" - это гормонотерапия рака предстательной железы.
Здравствуйте Игорь Петрович! В 2009 г у меня диагностирован РПЖ (ПСА - 5, 3) Т2N0M0, в октябре 2009 РПЭ. В начале 2012 рецидив ПСА 1, 1. Прведена лучевая терапия с марта по май 2012 г. ПСА в августе 0, 84, в декабре 0, 79, в январе 0, 86. Подскажите как оценить эти результаты, как вообще должен изменться уровень ПСА после ЛТ.Спасибо.
Вопрос # 6060 | Тема: Рак предстательной железы | 18.01.2013 | Виктор | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Измерение ПСА после лучевой терапии стандартное - каждые 3 месяца.