Вопросов: 729
Здравствуйте. Сегодня пришел ответ биопсии предстательной железы - умеренно диффренцированная аденокарцинома. Показатель Глиссона 7 (3+4), 6, 5 - биоптатов нет, 11, 12-биоптатов нет. Плохо, что нет биоптатов? Прогноз на лечение благоприятный или нет? Завтра к врачу, очень хочу знать ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 6064 | Тема: Рак предстательной железы | 18.01.2013 | Тамара | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Данных для оценки прогноза недостаточно. Необходимо знать уровень ПСА в крови.
Игорь Петрович, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, костная деструкция крестца на уровне изменений S4-S5 слева с мягкотканным компонентом - это метастазы или может быть что-то другое? Симптоматическое лечение - это просто купирование боли? Спасибо.
Вопрос # 6029 | Тема: Рак предстательной железы | 13.01.2013 | Тамара | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это очень похоже на метастазы. Симптоматичекое лечение в данной ситуации - это купирование болевого синдрома.
здравствуйте! Мужу 48 лет, болит крестец с отдачей в левое бедро, около 2-х месяцев, невропатолог послала к урологу сделали анализы: ПСА -71, 99, свободный ПСА -10, КТ- предстательная железа 39х52мм, ровные, четкие контуры. Структура неоднородная за счет обызвествлений, неравномерно накапливает контраст. Сосуды малого таза имеют обычный ход. Увеличение лимфоузлов не обнаружено. Определяется костная деструкция крестца на уровне изменений S4-S5 слева с мягкотканным компонентом.Слева над димафрагмой легкого очаговое обызвествление 8х9мм. Как я понимаю - это рак? В крестце метастазы? Есть ли возможность лечения? Две недели сильные не проходящие боли в крестце, обезболивающие только уменьшают, но не убирают болью Сделали биопсию простаты. Результат будет не скоро. Консультироваться у онколога сказали надо после ответа биопсии. А это больше недели. Что делать? Два дня после биопсии в моче крови больше, чем самой мочи. В понедельник сказали сдать анализ на почечный, печеночный комплекс (на томографе изменений в почках и печени не нашли) и анализ мочи. Целесообразно ли делать анализ мочи при кровотечении? Ответьте, пожалуйста. Спасибо.
Вопрос # 6025 | Тема: Рак предстательной железы | 13.01.2013 | Тамара | Украниа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Планирование противоопухолевого лечения действительно овзможно лишь после получения гистологического подтверждения диагноза. То получения ответа возможно лишь симптоматическое лечение.
Если по результатам биопсии диагноз "рак предстательной железы подтвердиться", то оптимальной лечебной тактикой будет максимальная андрогенная блокада + прием бисфосфонатов.
Здравствуйте Папе 58 лет в марте 2012 выполнили орхэктомию по поводу рака простаты T3N0M0 после прошел лучевую терапию паралельно принимал Андрокур 1раз в 14 дней ПСА снизился(меньше 1 до операции был 53) Сейчас появился вопрос т к врачи разошлись во мнениях Проконсультируйте пожалуйста по поводу приема Андрокура Один доктор говорит что необходимо перейти на график приема 1 раз в месяц а другой утверждает что действие Андрокура в организме 15 дней и нужно продолжать делать 1 укол в 14 дней Самочувствие у отца удовлетворительное Что Вы посоветуете? И какие необходимо проводить обследования для самоконтроля кроме ПСА?
Вопрос # 5850 | Тема: Рак предстательной железы | 17.12.2012 | Елена | Украина
игорь Петрович! Здравствуйте! У папы ( 85 лет) рак простаты. В июне ПСА=228. После трех месяцев лечения золодексом и касодексом ( 50 мг) было улучшение. ПСА= 7, тестостерон
Вопрос # 5806 | Тема: Рак предстательной железы | 12.12.2012 | Елена | Ленинградская обл
добрый день, ИгорьПетрович! Полтора года назад мужу 52 года удалили предстательную железу, ПСА до операции были 2, 6 рак п. ж, без метастазирования, 2стадия, другого лечения не было.Весь этот период ПСА был 0, 1, 12.12.2012 ПСА стал 0, 2.Оперировали в боткинской там же наблюдается у оперирующего хирурга, при обращении он сказал ничего страшного, а я не спокойна. Что нужно сделать, какие обследования пройти или действительно ничего страшного.Да, звонила в клинику при Президенте РФ на счет ПЭТ, они сказали, что это обследование малоинформативно при данном заболевании.
Вопрос # 5812 | Тема: Рак предстательной железы | 12.12.2012 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Признаком биохимической прогрессии рака простаты после простатэктомии является как минимум дважды подтвержденное повышение ПСА выше 0, 2 нг/мл. В таком случае необходимо обследование с выполнением остесцинтиграфии костей и МРТ органов таза. Если ничего плохого в ходе этих исследований найдено не будет, то для поиска локализации активной опухоли можно применить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В случае обнаружения опухоли в зоне удаленной простаты возможно проведение дистанционой лучевой терапии и антиандрогенная терапия. В случае обнаружения метастазов в костях или тазовых лимфатических узлах показана антиандрогенная терапия.
здравствуйте.
Подскажие пожалуйста, свекру 57 лет, вел абсолютно здоровый образ жизни, лыжник, здоровое сердце, подтянутый. Ввнезапно заболела нога, пошел к врачу выявили рак предстательной железы, осциолография показала метастазы в кости. по шкале Глисона 5+3. Возможно ли проведение брахитерапии? Кроме гормональных уколов как ему еще можно помочь? Сейчас ходит на работу, ни на что не жалуется. В прошлом боевой полковник. Слашали что в Питере есть военно-медицинский центр и хорошие отзывы. Не знаем с чего начать..Помогите пожалуйста советом. С уважением, Наталья
Вопрос # 5763 | Тема: Рак предстательной железы | 06.12.2012 | Наталья |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Игорь Петрович здравствуйте! Папе 75 лет. Сделали МРТ малого таза, в заключении: Cr предстательной железы с прорастанием капсулы в органы задних отделов слева, увеличенный лимфоузеллевой поздошоны с признаками MTS порожений. Потологический очаг в лобковой кости справа с признаками MTS порожений. Что делать?
Вопрос # 5714 | Тема: Рак предстательной железы | 30.11.2012 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В данном случае методом выбоа является проведение антиандрогенной терапии, одним (не единственным) из вариантов которой является орхидэктомия.
Здравствуйте Игорь Петрович! Вас беспокоит Ларионов Николай Васильевич из г. Чебоксары. Нас с организации 19-10-12 г направили на медицинское обследование при анализе крови показал РСА-17, 5 меня направили к онкологу. она велела делать УЗИ, УЗИ-08-11-2012 данные пишу, Мочевой пузырь- объем мочи на момент осмотра:510 мл.Контуры ровные Форма: правильная Стенки: ровные Структура мочи: гомогенная Конкремент; нет Струя мочи в обоих устьев мочеточников. Предстательная железа-Увеличена Размеры: 46 Х 46 Х 53 мм. Контуры: неровные четкие Форма:ассиметричная Структура:негомогенная. Воспалит.инфильтрация: слева периуретральная справа периуретальная Рубцовые изменения: в обеих долях Камни: есть в обеих долях Аденоматозный узел: есть, количество: три В левой доле разм. 21 Х 18 мм, В правой доле разм: 20 Х 20 мм, 19 Х 20 мм- деформирует контур железы: Хирургическая капсула: выражена.Семенные пузырки: справа 46Х20 мм., слева 31Х12 мм. Семенной пузырек справа разм.46Х21мм, неоднородной структуры, с анэхогенным содержимым. Остаточной мочи: 70 мм. Заключение: Признаки гипнрплазии предстательной железы ( узел в правой доле, деформирующий контур железы), хр.простатита с рубцовыми изменениями и конкрементами. Признаки везикулита справа. Признаки хронической задержки мочи. Онколог дал направление на обследование но записан я только на 21-12-12 г.Я сходил туда но врач ушёл на болничный Я конечно растроился сказал врачу но она сказала это долго сказала не более 10 дней. Напишите МНЕ пожалуйста на сколько это серьёзно у МЕНЯ ждать до 21 декабря долго конечно если врач выйдет с болничного раньше я сразу обращюсь к нему может мне пока какие то лекарства принять. Напишите МНЕ какой бы от ВАС ответ не был я жду и есть ли у меня какой то шанс хоть ешё пожить немного. Мне 2 декабря исполняется 65 лет. Извините что много написал.
Вопрос # 5696 | Тема: Рак предстательной железы | 28.11.2012 | Ларионов Николай Васильевич | город ЧЕБОКСАРЫ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Николай Васильевич.
Вам необходимо выполнить трансректальную биопсию предстательной железы >>>
Здраствуйте доктор! Подскажите как быть?Нам в Рыбинске отказали и отправили домой.
Моей маме 59 лет.Ей поставили такой диагноз на основе КТ.
На серии компьютерных томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства при нативном исследовании – форма, размеры и положение печени не изменены.Контуры ее четкие, ровные. Структура паренхимы правой и левой доли неоднородная за счет множественных гиподенсивных объемных образований разного калибра размером до 40мм в диаметре, неравномерно накапливающих контрастное вещество после в/в введения 100мл Омниапака.
Желчный пузырь удален, дополнительных образований в ложе желчного пузыря не выявлено. Воротная и селезеночная вены не расширены.
Поджелудочная железа неравномерно увеличена, правильного положения, структура паренхимы в области тела не прослеживается, плотность в области тела снижена, контуры четкие. В теле поджелудочной железы определяется гиподенсивное объемное образование с нечеткими контурами размером 41*36*25 мм, лучше визуализирующееся на фоне контрастированной паренхимы и замедленно накапливающее контрастное вещество.
Панкреатический проток без признаков обструкции, не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Брюшной отдел аорты, другие крупные сосуды брюшной полости без патологических изменений. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены.
Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Вопрос # 5694 | Тема: Рак предстательной железы | 27.11.2012 | Анна | Россия Рыбинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Анна.
У Вашей мамы генерализованная стадия злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла. Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.