Добрый день! Я у Вас № 5349, Напишите пожалуйста, у меня C61 рак предстательной железы T2N0M1G2 с метастазом в крестец, возраст 55 лет, ПСА - 4, 3, после лечение через месяц стало ПСА 0, 35 после этого какие лечение надо принимать. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Игорь Петрович! В мае 2012 года диагностирован РПЖ
при ПСА 8, 45 Глиссон 7=3+4, Т1сN0M0.
В июне выполнена РПЭ.
Выписка: pT3aN0M0R0.
При диспансерном осмотре у онколога
в ноябре: отеосцинтиграфия показала
очаг патологической гиперфиксации РФП
в нижней 1/3 левой бедренной кости (OHcp=141%).
При этом ПСА проверялся через месяц и сейчас-менее 0, 04. Са++=1, 20
Са об.=2, 43
Щел. фосфотаза=200.
СОЭ=4, СРБ=4.
Вопрос: это похоже на МС?
Я понимаю необходимость дальнейшего обследования и наблюдения.
Но из вашей практики, при таких исходных данных возможны МС в кости?
Юрий Иванович, 61 год, Московская обл.
Вопрос # 5623 | Тема: Рак предстательной железы | 21.11.2012 | Юрий | Московская обл.
Метастазирование, безусловно, возможно. Но является ли МТС очаг, выявленный в бедренной кости, требует уточнения. Реокмендую выполнить прицельную рентгенографию, а лучше МРТ данной зоны.
У мужа рак простаты с прорастанием в мочевой пузырь с метастазированием в кости (тотально). Диагноз поставлен с марта сего года (ПСА - 83). Принимал гармональную терапию: Золадекс (Елигард) и Бикалутамид 0, 05 и Бонефос 0, 4. До сентября с.г. ПСА - 0, 8, объем опухоли уменьшился на 2/3, самочувствие хорошее. С октября ПСА - 10, 58, бикалутамид увеличили до 0, 15. Самочувствие ухудшилось (побочные эффекты). В ноябре на фоне приема данного препарата ПСА - 76, а через неделю (при приостановке приема Бикалутамид) ПСА - 127 (20.11.12). Врачи предлагают химиотерапию. Что нам делать??? Почему растет ПСА?
Вопрос # 5620 | Тема: Рак предстательной железы | 20.11.2012 | Наталья | Москва
Гормонрезистентная стадия рака простаты - это клиническая стадия, при которой, несмотря на кастрационные уровни андрогенов сыворотки крови, имеются клинические признаки прогрессии заболевания, выражающиеся в усилении костных болей, появлении новых метастатических очагов и повышении ПСА.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 73 года, 18.10.2012 анализ на ПСА - 8, 6, гистология от 30.10.2012 -
умеренно-низкодифференцированная аденокарцинома ПЖ, правая доля: 5 проб по Глисону 7 (3+4 или 4+3), П6-по краю едиичные атипичные мелкоациарные раковые железы, кол-во которых недостаточно для оценки степени по Глисону. Левая доля: Л1 по Глисону7, Л2-доброкачественная аденоматозная гиперплазия, адено-мышечная форма, Л3 по Глисону 6(3+3), Л4 по Глисону 6(3+3), Л5, Л6 - постатрофическая гиперплазия, слабовраженная мононуклеарная инфильтрация. На 21.11. 12 назначены МРТ и далее по скелету исследование. Стадия заболевания еще не определена. Исходя из Вашего опыта, какое возможно лечение в данном случае и прогноз по лечению, спасибо.
Вопрос # 5605 | Тема: Рак предстательной железы | 19.11.2012 | Ирина | Санкт-Петербург
Игорь Петрович, спасибо большое за ответ на вопрос 5530. Папа пересдал ПСА в ноябре, результат 0, 16. Снизился с 1, 017. После лучевой терапии могут быть такие скачки? Значит это еще не рецидив болезни? Как действовать дальше?
Вопрос # 5592 | Тема: Рак предстательной железы | 19.11.2012 | Татьяна | Красноярск
Это благоприятный результат. Необходимо повторить исследование еще через месяц.
Игорь Петрович! У моего отца 67 лет рак простаты 3 ст. установили диагноз в октябре 2011г. По Глиссону степень злокачественности в онкоцентре не устанавливали, только определили наличие "биопсия подозрительна в отношении железистого рака". Сцинтиграфия, МРТ метастазов не обнаружили. ПСА до лечения 14. Жаловался только на учащенное мочеиспускание по ночам (по 2 раза). Провели МАБ (флутамид с бусерелином) 6 мес. ПСА стал 0, 04. В апреле 2012 прошел ДЛТ 70 Гр. Перед лучевой флутамид отменили. Бусерелин продолжал ставить до сентября. Через 3 мес. после ДЛТ ПСА 0, 03. С октября бусерелин тоже отменили ПСА стал 1, 017. Как можно прокомментировать такое повышение ПСА? Это рецидив? На прием только в январе. Что делать?
Вопрос # 5530 | Тема: Рак предстательной железы | 11.11.2012 | Татьяна | Красноярск
Это очень похоже на рецидив. Необходимо повторить анализ на ПСА в ноябре. Если рост продолжиться - проводить максимальную андрогенную блокаду.
В 2011 ОКТЯБРЕ сделали РПЭ в течении года ПСА 0.04 без изменения. Так получилось очень жалею выпил один литр водки может ли после этого произойти рецидив появился герпес на половом органе.СПАСИБО!
Вопрос # 5531 | Тема: Рак предстательной железы | 09.11.2012 | владимир | ТУАПСЕ россия
У Вас очень крепкое здоровье, если Вы способны выпить литр водки. От такой шалости рецидива рака предстательной железы не бывает, но бываю другие, не менее грустные проблемы
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Неоднократно проводимые биопсии простаты за последние 6 лет не обнаруживали наличия c-r. 4 июля 2012 по показаниям УЗИ: ДГПЖ, V=189 см. куб., ПСА 15, 4 проведена операция:одномоментная аденомэктомия, двусторонняя вазотомия. Гистология: в одном из узлов опухолевый рост до 1, 3 см в диаметре- крупноацинарная аденокарцинома простаты. Глисон 2+2=4. После операции динамика ПСА за 4 месяца: 2, 6-3, 0-3, 2-3, 5-2, 4. Проведенные обследования в октябре: УЗИ, ТРУЗИ, СКТ малого таза дают в заключениях: ДГПЖ, V=45 см.куб. МРТ малого таза: признаки гиперплазии, зона патологического МР-сигнала в правой доле предстательной железы, вероятно, с-r, с инвазией капсулы, наружная паховая лимфоаденопатия. Осцинтиграфия: сцинтиграфических данных за Mts в кости нет.
Онколог диспансера предлагает долечиться ДЛТ.
Вопрос: какова моя тактика дальнейшего лечения? Показана ли мне брахитерапия? Спасибо.
Вопрос # 5496 | Тема: Рак предстательной железы | 05.11.2012 | Юрий | Магнитогорск, Россия
Брахитерапия НЕ показана. Предлагаемое лечение приемлимо.
Спасибо за оперативный ответ не вопрос от25.10 № 5430 Тема: Рак предстательной железы.
После простатэктомии ПСА = 0, 199.
В январе =0, 051; в апреле = 0, 086; в июле = 0, 095.
26.10.2012 Вы написали ответ: -" Необходимо сдать очередной раз кровь для определения уровня ПСА через 1 месяц"
26.10 пересдал в другой лаборатории, результат- ПСА = 0, 25.
30.10 еще раз пересдал и получил ответ ПСА= 0, 32.
Это рецидив?
Что посоветуете?
Вопрос # 5482 | Тема: Рак предстательной железы | 03.11.2012 | Николай Евгеньевич | Москва
Признаком биохимической прогрессии рака простаты после простатэктомии является как минимум дважды подтвержденное повышение ПСА выше 0, 2 нг/мл. В таком случае необходимо обследование с выполнением остесцинтиграфии костей и МРТ органов таза. Если ничего плохого в ходе этих исследований найдено не будет, то для поиска локализации активной опухоли можно применить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В случае обнаружения опухоли в зоне удаленной простаты возможно проведение дистанционой лучевой терапии и антиандрогенная терапия. В случае обнаружения метастазов в костях или тазовых лимфатических узлах показана антиандрогенная терапия.
июне сделана операция по удалению простаты--злокач.опухоль.
контр проверки пса последн 1.10.12 --0.07
в течение последней недели беспокоят ноющие нарастающие боли в промежности. обезбал.свечи помогают плохо.
в этот период принимал достачно сильные антибиотики(аугментин) --лечил гнойный отит--что как бы исключает инфекц. или воспалит. характер происхождения болей
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологииВоенно-медицинской академии в рабочие дни. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
