Вопросов: 729
Здравствуйте. Мне 63 года. Вмае 2011 года поставлен диагноз РПЖ Т3Н1М1 Глиссон 9 (4+5). На остеосцинтографии определяется два очага гиперфиксации: умеренный в области правого тазобедренного сустава (69% по сравнению с правым)и интенсивный в проекции гребня левой подвздошной кости (71% по отношению с правым). В остальных отделах скелета очагов не обнаружено. ПСА75нм. После проведенного лечения МАБ (Элигард 22, 5мг Билумид 50мг в день, Бонефос 1600мг в день ПСА 4 нм. НУЖНО ли проводить лучевую терапию(в Ростове в онкоинституте максимум 60гр). Лечащий врач сказал, что делать облучение можно только один раз, когда появятся сильные боли. В данный момент я уже ощущаю пока терпимую боль в области левой подвздошной кости. Чтобы Вы рекомендовали? Заранее благодарен.
Вопрос # 2558 | Тема: Рак предстательной железы | 26.08.2011 | виктор | rostov rossij
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Самое важно е- продолжить максимальную андрогенную длокаду и прием бисфосфонатов.
Лучевая терапия в данном случае служит симптоматическим лечением - купирование болевого синдрома.
Уважаемый доктор, здравствуйте! Моему папе 74 года в июле 2011 ему поставили диагнос: умереннодифференцированная аденокарцинома предстательной железы Т2N0M0(Глиссон-7). PSH-11, 8мгм. Пред-я увеличинав размере, контур четкий, неровный, V 50см3. В ц.зоне2-х долевая гиперплазия V 20см3. В п.зоне справа гипоэхогенный очаг. С. Пузырьки не изменены.
Заключение:Susp c-r prost T2в, ДГПЖ. Лечение: Бикалутамид 150мг.-1т.1р в д. 3 мес.; Камирен XL 1т нн; ДЛТ.
Хотелось бы знать нужна ли операция, правильность лечения и прогноз набудущее. Спасибо.
Вопрос # 2560 | Тема: Рак предстательной железы | 25.08.2011 | Лариса | Каменск-Уральский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии локализованного рака простаты в данном возрасте методом лечебного выбора является операция - радикальная простатэктомия. Рак предстательной железы - медленно растущая опухоль, поэтому речь об экстренном хирургическом лечении не идет. Вы можете спокойно все обдумать, определиться с лечебным учреждением и выполнить операцию в плановом порядке. Не нужно только это затягивать на долгие месяцы. Данное оперативное вмешательство возможно выполнить в нашей клинике. Что касается размеров железы, то это не имеет решающего значения.
Операция Вашему отцубыла бы уместна.
К вопросу № 2482 А как это оценить? МРТ, КТ? или что-то еще? Получается, что один ПСА это не показатель?
Вопрос # 2486 | Тема: Рак предстательной железы | 10.08.2011 | Александр | Мценск. РФ
Здравствуйте! Моему отцу (62 года) поставили диагноз: рак предстательной железы с метастазами в лимфатических узлах брюшной полости. Ему стали проводить лучевую терапию, но отцу стало плохо (тошнота, рвота), пока отменили. В операции отказано. Скажите, можно ли что-то сделать кроме лучевой терапии?
Вопрос # 2400 | Тема: Рак предстательной железы | 25.07.2011 | Алина | Петрозаводск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему отцу необходима максимальная андрогенная блокада.
Операция по удалению яичек - орхиэктомия является альтернативой медикаментозного лечения препаратами типа ЗОЛАДЕКС, ФИРМАГОН, ДЕКАПЕПТИЛ, ЛЮКРИН, БУСЕРЕЛИН и т.п. По поводу принципов антиандрогенной терапии читайте специальный раздел >>>
Здравствуйте! Отцу 69 лет, диагноз - аденокарцинома предстательной железы. Глисон 3+4. В операции отказано, только гормонотерапия. Сцинтография ничего не выявила. Самочувствие, в общем, нормальное, только жалуется на слабость и плохо держится на ногах. Какое лечение порекомендуете?
Вопрос # 2348 | Тема: Рак предстательной железы | 18.07.2011 | Андрей | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Андрей.
Какова причина отказа от оперативного лечения? Из присланных Вами материалов такое заключение дать нельзя. Пришлите, пожлуйста копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Я Вам непременно отвечу.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, до какого уровня должен понизиться уровеньПСА после укола Элигарда(на 3 месяца), если первоначальное значение ПСА-10, означает ли снижение( на второй месяц )после укола ПСА до1, 8 что опухоль не развивается? Можно ли посещать баню, сауну, поднимать тяжести с раком простаты? СПАСИБО
Вопрос # 2220 | Тема: Рак предстательной железы | 21.06.2011 | Анастастия | СПБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Посещать баню и поднимать тяжести можно. Снижение ПСА с 10 до 1, 8 - хороший результат. Но для полноценной и корректной консультации необходимо ознакомиться со всеми медицинскими документами. Приходите на консультацию >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович.
В феврале т.г. мне была слелана радикальная простоэктомия по поводу криброфомной карциномы. ПСА накануне 60, через 15 дней-1, 33, через 3 мес.- 0, 051. Непосредственно после операции были эпизоды ОЗМ, которых в настоящее время нет. На сегодняшний день данные общего анализа мочи хорощие. Посев на флору и АЧ:stenotrophomonas maltophilia -
Вопрос # 2207 | Тема: Рак предстательной железы | 20.06.2011 | Валерий непомнящий | одинцово, Мск. обл.
Здравствуйте! У моего отца (возраст 75 лет, много проблем со здоровьем) обнаружили рак предстательной железы 2-й стадии. Врач назначил орхиэктомию, флутамид в течение 3 месяцев, после чего явиться на консультацию. На вопрос о медикаментозной кастрации врач ответил, что она менее эффективна, т. к. соответствующие препараты не устраняют гормоны полностью.
Оправдано ли удаление яичек на 2-й стадии заболевания? Может быть, более правильным путем будет простатэктомия или другие виды лечения? Действительно ли медикаментозная кастрация менее эффективна, чем хирургическая?
Спасибо.
Вопрос # 2212 | Тема: Рак предстательной железы | 20.06.2011 | Константин | Северодвинск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Это позволит корректно и квалифицированно ответить на Ваши вопросы.
Добрый день, скажите пожалуйста, возможна ли радикальная простоэктомия в академии бесплатно или у вас выполняются операции только на платной основе?если возможно бесплатно, то что для этого необходимо от пациента?спасибо.
Вопрос # 2197 | Тема: Рак предстательной железы | 17.06.2011 | Анастасия | санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Бесплатное лечение в клиниках академии предоставляется льготной категории граждан (военнослужащие, члены семей военнослужащих, пенсионеры минестерства обороны). В остальных случаях лечение на хозрасчетной основе.
Год назад мне сделали ТУР предстательной железы. Гистология показала в 6 из 80 фрагментов рост аденокарциомы. После выписки наблюдался у районного уролога-онколога. Сдавал периодически кровь на ПСА, результаты 2, 0 - 3, 5. Однако результат в феврале этого года ошеломил - 34. Врач тут-же сделал укол бусерелина. На следующий день я по собственной инициативе пошел и сдал кровь на ПСА в лабораторию ин-та им. Склифасовского (платно). Результат - 2, 003. Ответьте пожалуйста, мог-ли ПСА так измениться за один день, или февральский анализ был неверный. Спасибо.
Вопрос # 2125 | Тема: Рак предстательной железы | 05.06.2011 | Алексадр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сразу после применения аналога лютеинизирующего гормона релизинг-гормона гипофиза (ЛГРГ), к которым и относится Бусерелин, может происходить обострение заболевания, временное прогрессирование заболевания в т.ч. и рост ПСА. Основной, антиандрогенный эффект от аналогов ЛГРГ (например Бусерелина) мы получаем через 1-2 недели. Поэтому перед назначением аналогов ЛГРГ обычно назначают классические антиандрогены (флутамид, андрокур или бикалутамид).