Вопросов: 729
Игорь Петрович, здравствуйте! У моего отца диагноз C-r prostatae T3NxM0 IIIст. Была сделана биопсия 18.01.12г. Заболевание заподозрено при показателе ПСА 38 нг/мл. 31.01.12 была начата гормональная терапия, сделан укол бусерелина. 22.02.12 сдали анализ на ПСА. Результат 27, 884 нг/мл. Как можно оценить динамику воздействия гормональной терапии?
Вопрос # 3656 | Тема: Рак предстательной железы | 24.02.2012 | Лариса | Иваново
Здравствуйте Игорь Петрович. Четыре месяца назад мне была сделана радикальная простатовезикулэктомия. Особенности послеоперационного периода: умереннодифференцированная аденокарценома Г5 (3+2). Заключительный диагноз: С61 С-r предстательной железы, T2 N0 M0, 2 st, после хирургического лечения 3 кл.гр. На данный момент, чувствую себя хорошо, анализ ПСА в норме. Меня интересует Ваше мнение по поводу моего дальнейшего образа жизни, что мне делать или не делать, чтобы избежать рецидива. Может есть диета, что можно кушать, что нельзя, интересует можно ли в моем случае, иногда, употреблять алкоголь (в умеренных количествах, по праздникам). Интересует когда мне можно будет поднимать тяжести, если можно то какие и могу ли я бегать на беговой дорожке?
Вопрос # 3617 | Тема: Рак предстательной железы | 22.02.2012 | Владимир | Туапсе
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Никаких ограничений по образу жизни и диете нет. Во всякоом случае это никак не вляет на вероятность рецидива заболевания. Образ жизни в любом случае необходимо вести максимально здоровый.
Уважаемый Игорь Петрович! Большое спасибо, что ответили на мой вопрос (3598). Пожалуйста, подскажите можно ли после лучевой терапии ( лечение предстательной железы) делать перерыв в приеме лекарств? Один специалист онкоуролог нам посоветовал после лучевой терапии сделать 10 дней перерыв- не принимать таблетки и укол и после перерыва сделать анализ крови на ПСА и посмотреть реакцию организма, а другой- сказал, что никаких перерывов пока не делать. И ещё один вопрос: раньше мы ставили укол один раз в месяц Люкрин депо 3, 75 мг, а теперь нам назначили другой препарат- Диферелин 11, 25 мг, который ставиться один раз в 3 месяца. От какого препарата лучше будет результат и много ли побочных действий у диферелина? Может быть вы посоветуете более эффективный укол? В начале лечения нам предлагали Элигард 22, 5 мг, который тоже ставиться один раз в 3 месяца. Заранее спасибо. Надежда.
Вопрос # 3614 | Тема: Рак предстательной железы | 20.02.2012 | Надежда | Рудный,Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Перерыв в лечении делать не рекомендую. Я предпочитаю назанчать препарат Элигард.
Здравствуйте Игорь Петрович! Была выполнена трансректальная биопсия простаты: аденокарцинома п/ж. Индекс Глиссона - 7. ПСА общий- 20, 2. на 28.09.11. Объем простаты 40см3. Сцинтография костной системы - очагов патологической гиперфиксации РФП не выявлено. Диагноз: C-r предстательной железы. T2N0M0. Далее была проведена предоперационная гармональная терапия препаратами Андрокур-депо и Элигард -депо в течении трех месяцев. ПСА после проведенной терапии на 11.01.12. составил 1, 74. 31.01.2012 операция: радикальная позадилонная простатэктомия. После выписки (14.02.12) направлен для дальнейшего наблюдения у уролога и онколога. Онколог предлагает провести лучевую терапию дозой 40грей с 27.02.12. Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость на данный момент проводить лучевую терапию?
Вопрос # 3632 | Тема: Рак предстательной железы | 20.02.2012 | Коновцев Сергей | г.Курган
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Моегу папе 62 года. В мае прошлого года он попал в больницу с диагназом "Аденома предстательной железы, Острая задержка мочи, Заболевание простаты". При поступлении в больницу у него было выведено 450 мл мочи. Было сделано узи простаты: размеры 70*67*55 мм, V=123, 5 куб.см., контур не ровный, не четкий, структура внутренней части гипоэхогенная не однородная, структура наружной части гипоэхогенная по задней стенке участки с нечетким контуром. Мочевой пузырь неровный, четкий, содержимое негомогенное, V=200 куб.см, остаточная моча 160 куб.см. Был направлен на осмотр к онкоурологу. Былы взяты анализ крови на ПСА= 31, 3 нг/мм и биопсия простаты - инвазивная аденокарцинома простаты слабодифференцированная степень 5 по Глисону. Папа был поставлен на учет с диагназом: Сч предстательной железы T3 N1 Mх IV ст. Была сделана радионуклеидная диагностика костей на наличие метостаз - метостазы в костях не обнаружены. Было назначено лечение: люкрин депо 3, 75 мл- 1 раз/ 28 дней и бикалутамид(калумид)1 таб/в день.
Через 3 месяца (в августе 2011 г) было сделано УЗИ простаты : размеры 35*37*45 мм, V= 98, 2 куб.см. Капсула сохранена, симметрия долей сохранена, в центре гипоэхогенные образования 1, 9*1, 5 см с нечеткими, неровными контурами. ПСА = 0, 8 нг/мм. Рекомендовано было продолжить лечение и явка на прием к врачу опять через 3 месяца.
В ноябре 2011 года были сданы аназиз крови на ПСА=0, 008 нг/мл. МРТ - наблюдается положительная динамика размеров и структуры образования и размеров лимфоузлов. Была назначена лучевая терапия простаты и одновременно продолжать принимать люкрин депо 3, 75 мл- 1 раз/ 28 дней и бикалутамид(калумид)1 таб/в день. Лучевая терапия была назначена в 2 этапа. Первый этап- 20 сеансов, затем перерыв 3 недели, затем второй этап- 15 сеансов. После первого этапа лучевой терапии простаты в январе 2012 года было сделано УЗИ простаты и мочевого пезыря. Простата: капсула прерывистая, контур не ровный, четкий, структура внутренней части гипоэхогенная не однородная с участком низкой плотности в правой доли 12 мм, структура наружней части средней эхогенности. размеры 42*30*33 мм, V= 19, 9 куб.см. Мочевой пузырь: контур неровный, четкий V=137 куб.см, остаточная моча- 15 куб.см В настоящий момент папа проходит второй курс лучевой терапии. Состояние удовлетворительное, проблем с мочеиспусканием нет. Скажите пожалуйста, можно ли излечить данное заболевание и каковы ваши прогнозы. Заранее спасибо.
Надежда
Вопрос # 3598 | Тема: Рак предстательной железы | 13.02.2012 | Надежда | Рудный, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучевая терапия - один из вариантов радикаьного лечения рака предстательной железы.
Добрый день. Дополнение к предыдущему вопросу (У моего отца 59 лет диагностирован рпж T2NXM0, Глиссон 6, ПСА 6, 5. Выявлен в ходе профосмотра в сявзи с повышенным ПСА. Отца ничего не беспокоит. Был госпитализирован. Проведена орхиэктомия, принимает Флутамид. Озадачило то, что удалили только одно яичко). Как оказалось в молодости отец переболел свинкой, которая дала осложнения на яичко и оно стало "неактивным". Однако врачу отец об этом сказать забыл. Могли ли врачи в ходе операции обнаружить это и удалить в связи с этим только одно яичко? Или это наши домыслы? Дело в том, что врачи ничего не говорят, на вопросы отвечают односложно. разобраться не представляется возможным. Простатэктомию в нашем онкодиспансере не проводят.
Вопрос # 3594 | Тема: Рак предстательной железы | 13.02.2012 | Светлана | Кимры
Здравствуйте, папе 71 год, работает, поставлен диогноз-инфильтрирующая мелкоацинарная карцинома предстательной железы т1сNxMx. показатель пса 8, 9, за месяц вырос с 7, 1. Сумма глисона 6 (3+3), анамнез отягощен ав блокада 1 ст, полная блокада левой ножки пучка гиса, так же искусственный клапан. предлагается брахитерапия. посоветуйте адекватный метод ?
Вопрос # 3601 | Тема: Рак предстательной железы | 13.02.2012 | марина | уфа
Игорь Петрович, спасибо Вам за ответ на вопрос 3574.
Подскажите кто нам может назначить правильное лечение в данной ситуации, сами мы с подмосковья, но до сих пор отца никто не госпитализирует и никто лечение не назначает. В Блохина отказали, хотя и направление есть. Просто не знаем куда даже обратиться чтобы хотя бы назналичи лечение.
Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 3580 | Тема: Рак предстательной железы | 09.02.2012 | Наташа | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимое лечение проводится амбулаторно по месту жительства.
Здравствуйте, Игорь Петрович! ! ! очень нужна ваша помощь! просто крик души! моему отцу поставили диагноз рак простаты. в больничном листе написано - заболевание престательной железы C2N0M0
Гистология №679-85 от 23.01.12 адемокарцинома простаты. Глиссон 8. флю в норме. ПСА общий 68, 3 свободный 4%
Биллирубин общий 9.4, мочивина 6, 5, креатинин 98, глюкоза 6, 3, СОЕ 23, лейкоциты 5, 9
Ему 60 лет и операцию уже сказали делать нельзя! вот его анализы
на данный момент он пьет только одно лекарство под название Бикулид! почему больше ничего не назначают и не делают помогите может нам ехать в москву или Питер! сами с региона. заранее безмерно вам благодарны!
Вопрос # 3565 | Тема: Рак предстательной железы | 09.02.2012 | Натали | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Уровень ПСА и низкая дифференцировка опухоли свидетельствует о НЕлокализованном характере заболевания. В таких случаях методом выбора является гормонотерапия.
Игорь Петрович, добрый день! У моего отца 4 стадия рака простаты. Сегодня сделали снимок всего скелета, снимок показал, что метастазы везде. Что в данной ситуации нам делать, куда обращаться? Все только говорят, что ничего в данной ситуации не поможет, что принимать только обезболивающие и все.
Вопрос # 3574 | Тема: Рак предстательной железы | 09.02.2012 | Наташа | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатическом раке предстательной железы кроме симптоматичекой терапии (обезболивающие препараты) необходима максимальная андрогенная блокада и прием биисфосфонатов (ЗОМЕТА, БОНДРОНАТ, РЕЗОРБА)