Вопросов: 729
Здравствуйте Игорь Петрович! Я Вам уже писала по поводу своего мужа. У него аденокарцинома предстательной железы справа-низкодифференцированный рак по шкале Глиссона 8 баллов, слева чисто. Мы 2 дня назад были в Казани и врач онколог нам наконец-то назначил лечение более или менее понятное. Сначала неделю касодекс по 50млгр. 1 раз в день. Далее подключается золадекс или элигард( что есть). И Зомета. Через месяц лечения-контроль ПСА. Но наш местный онколог( он закрывал больничны й) сказал, что касодес в начальной дозировке нужно принимать по 150мг. Я в растерянности-что правильнее?
Вопрос # 3550 | Тема: Рак предстательной железы | 04.02.2012 | Ольга | Набережные Челны
Добрый вечер! Помогите, пожайлуста, выбрать правильное направление лечения. Моему отцу 71 год. В 2003 году была проведена аденомэктомия(операцию перенес тяжело, с осложнениями). Результаты ПСА за все это время были в пределах 5-6 нгмл. Сейчас поставили диагноз - Т1NхМо, ПСА 8, 9, результаты биопсии - в пределах биоптата на фоне смешанной гиперплазии в левой доле блок Б-немногочисл. структуры ацинарной аденокарциномы 2+3=5 по Глисону, по результатам сцинтирафии очаги гиперфиксации не выявлены. Что нам наиболее показано при данных результатах. Заранее огромное спасибо! ! !
Вопрос # 3551 | Тема: Рак предстательной железы | 04.02.2012 | Ирина Маринова | Брянск, Россия
Здравствуйте! Через 3 месяца после радикальной простатоэктомии анализ ПСА = 0, 051. Это значит, что я в онкологическом плане здоров?
Могу заниматься спортом, посещать баню, курорты...?
Принимать УЗИ и электропроцедуры?
Вопрос # 3504 | Тема: Рак предстательной железы | 28.01.2012 | Николай Евгеньевич | Москва
Уважаемый Игорь Петрович! У мужа 56 лет обнаружили рак предстательной железы. Биопсию делали 9 января. В результатах написано по Глисону 3+3=6, 7. Предлагают делать или хирургическую операцию или брахитерапию. Назначили МРТ, но только на 15 марта, сказали, что раньше сделать нельзя, после биопсии не раньше чем через 2 месяца. Так ли это? Надо ли принимать каки-то лекарства, чтобы рак за эти 2 месяца не прогрессировал? Какую операцию выбрать? Говорят, что выбирать должен сам пациент.
Вопрос # 3469 | Тема: Рак предстательной железы | 27.01.2012 | Ирина | Санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения.
Здравствуйте! моему мужу (61год) сегодня поставили диагноз рак предстательной железы. ПСА 25, биопсия показала, что часть ее с левой стороны без патологии, а справа раковые клетки по шкале Глиссона 8 бал. На КТ в крестце, в костях таза имеются множественные остепластические образования различныз размеров с mts в лимфоузлы. Клиники особой нет, самочуствие вроде в норме. Онколог назначил сначала прокапать золедоновую кислоту, а потом золадекс. Насколько поможет ему эта терапия? И еще- у мужа бронхиальная астма. Как нам дальше жить?
Вопрос # 3476 | Тема: Рак предстательной железы | 26.01.2012 | Ольга | Набережные Челны Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение необходимо дополнить антиандрогенными препаратами: касодекс, флутамид, андрокур.
Здравствуйте! Мне 61 год, предварительный диагноз - ГППЖ. Делать ли мне биопсию, врач оставил на мое усмотрение. Делать ли мне эту процедуру и не осложнит ли она течение болезни?
На УЗИ Пжелеза-49*32*44мм; 34, 4см3, на границе с переходной зоной - гипоэхогенная 9*8*10мм, центральная зона структурно изменена, по хирургической капсуле и парауретрально участки фиброза-кальциноза, переходные зоны симметричны, диффузно неоднородные, имеются очаги гиперплазии, справа-25*17*23мм;4, 9см3, слева-24*15*23мм; 41см3. Исследования спермы-патоспермия. Остаточная моча-160мл из 380мл, после месяца приема Омника-50 мл. Умеренные структурные изменения стенки мочевого пузыря. Эритроциты в моче до 10. Визуально однократно кровь в сперме. ПСА общий 1, 26нг/мл, свободный-0, 14. Положительный результат пальцевого ректального исследования. Сопутствующее заболевание-подагра. Мочевая кислота-376 при постоянном приеме Аллопуринола. УЗИ почек и анализы мочи, кроме эритроцитов-норма.
С уважением, Андрей. Заранее благодарю за ответ
Вопрос # 3428 | Тема: Рак предстательной железы | 20.01.2012 | Андрей | Ростов-на-Дону, Россия
Мне поставили диагноз 06.12.2011 рак предстательной железы в начальной стадии, сейчас прохожу обследование для дальнейшего лечения. Скажите пожалуйста, возможно ли мне оперативное лечение (операция роботом ДА Винчи) по удалению предстательной железы по показаниям если 17 лет тому назад я перенес полостную операцию доброкачественной аденомы предстательной железы, а в мае 2011 года была проведена операция (левосторонняя) паховая грыжа или теперь противопоказано! С уважением, Александр
Вопрос # 3386 | Тема: Рак предстательной железы | 18.01.2012 | Александр | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что роботичекая простатэктомия мало вероятно, что выполнима. Необходимо расчитыать на трацидионную позадилонную нервсберегающую (если будут показания) простатэктомию >>> http://kostyuk.ru/lechenie/khirurgiicheskoe_l.html
Мне сделана радикальная простатовезикулэктомия. Особенности послеоперационного периода: умереннодифференцированная аденокарценома Г5 (3+2). Заключительный диагноз: С61 С-r предстательной железы, T2 N0 M0, 2 st, после хирургического лечения 3 кл.гр. Через 7 недель после операции я сдал анализ на ПСА 0, 82, что это значит, это нормально? Нужно ли мне дополнительное лечение?
Вопрос # 3320 | Тема: Рак предстательной железы | 01.01.2012 | Владимир | Туапсе
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо повторить анализ через месяц.
Признаком биохимической прогрессии рака простаты после простатэктомии является как минимум дважды подтвержденное повышение ПСА выше 0, 2 нг/мл. В таком случае необходимо обследование с выполнением остесцинтиграфии костей и МРТ органов таза. Если ничего плохого в ходе этих исследований найдено не будет, то для поиска локализации активной опухоли можно применить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В случае обнаружения опухоли в зоне удаленной простаты возможно проведение дистанционой лучевой терапии и антиандрогенная терапия. В случае обнаружения метастазов в костях или тазовых лимфатических узлах показана антиандрогенная терапия.
Уважаемый коллега. Прошу Вас высказать мнение по поводу следующего клинического случая: пациент 60 лет, в 2007 году произведена ТУРП по поводу гиперплазии простаты, предоперационный ПСА 8 нг/мл; Глиссон
4+3=7, на основании гистологии установлено Т1bNxMo, пациенту предложили неоадьювантную терапию дифферелином+радикальную простатэктомию, категорически отказался, проводили активное наблюдение; в 2011 году скачок ПСА до 44 нг/мл, острая задержка мочи, по данным МРТ инвазия в шейку мочевого пузыря и регионарная лимфаденопатия; назначено 2 инъекции 3-х месячного Элигарда, ПСА снизился до 7 нг/мл, уретральный катетер удален, мочеиспускание восстановлено, остаточной мочи нет, уровень биодоступного тестостерона 1, 1 нг/дл, остеосцинтиграфия без метастатических признаков, предложено провести МАБ+ТУРП, но при осмотре ректально железа уменьшилась вдвое, нормальной консистенции и с четкими контурами, при ТРУЗИ очаг 0, 7 см гипоэхогенный, решено произвести дальнейшее СКТ+МРТ и продолжить введение Элигарда. Подскажите пожалуйста, какая тактика более приемлема в данном конкретном случае по-вашему. С уважением ваш коллега из Харькова.
Вопрос # 3292 | Тема: Рак предстательной железы | 30.12.2011 | Вячеслав | г.Харьков, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не нужно было, конечно, "категорически отказывться" от операции.
Назначенная сечас терапия адекватна >>>
Здравстуйте. Мне 52 года, появилась шишка на шее в июле, воспалился лимфоузел, обследование в Екатеринбургском онкоцентре в начале августа 2011г., ПСА >500, биопсия показала рак простаты, заключение T2N2M1, сделали укол Трипторелин 11, 25, Бикалутамид по 1таблетке в день, в конце августа ПСА упала до 14, в сентябре ПСА 39, в конце октября ПСА 530, 28 ноября укол Гозерелин 10, 8, 10 декабря ПСА 530, 21 декабря ПСА 663, все это время пил Бикалутамид. Что делать, хотя состояние нормальное проблем со здоровьем нет. Помогите пожалуйста.
Вопрос # 3314 | Тема: Рак предстательной железы | 29.12.2011 | Сергей Николаевич | Североуральск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Подьем уровня ПСА до столь значительных цифр свидетельствует о формировании гормональной резистентности заболевания (рака предстательной железы). Следующим этапом лечения является химиотерапия. Лучшим препаратом для данной цели является ТАКСОТЕР (доцетаксел).