Вопросов: 930
Здравствуйте, меня зовут Юля! Моему папе поставили диагноз рак желудка 4 степени, метастазы пошли в печень, сказали, что уже ничего сделать нельзя и отправили домой умирать, сказали продержится 2-3 месяца. Скажите это можно как-то лечить, может просто у нас в казане не могут ничего сделать?
Вопрос # 2750 | Тема: Рак желудка | 28.09.2011 | Юлия | россия.казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
В последние годы прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка заняла химиотерапия . Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь
Уважаемый Игорь Петрович помогите пожайлуста! ! ! ! ! Моей маме(57 лет) сделали операцию, удалили полностью желудок, признали злакачественную опухоль, врач сказал 3 стадия, брали анализы не пошли ли метостазы, по результатам анализам сказал ничего не найдено, так понимаю что метостазы в другие органы не пошли. Операцию сделали 15.09.2011г. уже 28.09.выписывают? как быть нам дальше? К чему готовиться? нужна ли химия или лучевая тирапия? Очень жду вашего ответа! ! ! ! Заранее благодарю! ! !
Вопрос # 2739 | Тема: Рак желудка | 27.09.2011 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки прогноза заболевания необходима точное послеоперационное стадирование опухоли по системе TNM >>>
Мужу 42 года проведена операция субтотальная резекция желудка, лимфодисекция брюшной полости Диагноз -назкодифференцированная аденокарценома желудка Т3NxM0 Проведен 1 курс ХТ -оксамеплатин 150 мг -1 день в-венно. Скажите, пожалуйста, эффективно ли данное лечение и что бы Вы посоветовали ? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 2702 | Тема: Рак желудка | 22.09.2011 | Лиля | казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Об адъювантной химиотерапии при раке желудка читайте специальный раздел >>>
Здравствуйте.поступила в больницу с кровотечением, обнаружили язву, сделали биопсию, лечили, выписали. Анализы получили-умереннодифференцированная аденокарцинома. Сделали операцию-субтотальная резекция желудка. Т2N0М0В-по моему так написано в выписке. Прошло три месяца, чувствую себя нормально. Конечно похудела и все зависит от диеты. Онколог говорит:твою болезнь удалили, забудь и живи да радуйся. Хирург, который делал операцию, говорит практически тоже:все удалил, все будет хорошо. Но знаю, что моя знакомая умерла через шесть лет после операции, тоже первая стадия была. У нее появились метастазы в печень и кишечник. Может плохо удалили? У меня не было метастаз, только язвочка, а в ней обнаружили клетки. Болезнь может возобновиться? Есть случаи полного выздоровления? Или действительно на все воля Божья? Спасибо.
Вопрос # 2676 | Тема: Рак желудка | 15.09.2011 | Наталья | г.Уссурийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
На все дкйствительно Воля Божья. Но, при выполнении квалифицированной операции на ранней стадии заболевания вероятность полного выздоровления очень высока.
Здравствуйте, доктор! ! ! в продолжении вопроса 2650 В выписном эпикризе написано -Патогистологический диагноз- низкодифференцированная аденокарценома желудка. Ткань сальника с ( непонятное слово ???кровием или ???провием сосудов. в лимфоузлах реактивная гиперплазия, метастазов не обнаружено. Диагноз карценома желудка 3 ст. Рентгеновские исследования: Легкие и сердце в пределах нормы. Кровь эр-4, 03*10, Hg- 129, цв. пок-0, 96% Л-7, 8*10 Э-4 Сегм-67 лимф-18 мон - 10 СОЭ-28, глюк крови- 6, 0 билирубин 10, 3 АСТ 22, 5 АЛТ 30, 2 ед. общий белок 69, 0. Это все что написано в выписном эпикризе. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 2661 | Тема: Рак желудка | 12.09.2011 | Лиля | казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Послеоперационный диагноз должен вкючать классификацию заболевания по TNM . Это очень важно для определения прогноза. Но НИЗКОдиффернцированный вариант опухоли - это неблагоприятный фактор.
Здравствуйте! ! ! Моему мужу 42 года сделана 9.08.2011 г операция- субтотальная резекция желудка по Кохеру Лимфодисекция ср. брюшной полости. Диагноз Низкодифференцированная аденокарценома желудка 3 ст. 16.4. Метастазов не найдено. Пожалуйста, скажите какое бы Вы назначили лечение? Возможно ли выздоровление ? Какие препараты для ХТ могут нам помочь?
Вопрос # 2650 | Тема: Рак желудка | 10.09.2011 | Лиля | казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста копию выписного эпикриза на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Важны детали заключения гистологического исследования.
Мой папа пенсионер, инвалид 2 группы, 1938г.р. Поставлен диагноз: инфильтративно-язвенный рак субкардиального отдела желудка Т3NхМ0. Сопут.: Хр.панкреотит. Хр.пиелонефрит левой почки. Некросклероз правой почки. Двухсторонний нефроптоз. ХПН 0. ИБС. Атеросклеротический кардеосклероз 2А. Вопрос: Возможна ли операция и каковы шансы? Возможна ли операция в вашей клинике?
Вопрос # 2626 | Тема: Рак желудка | 06.09.2011 | Светлана | Россия, г.Псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция возмножна и необходима, в том числе в нашей клинике. При указанной Вами локализации и распространенности опухоли показана гастрэктомия.
Добрый день, Игорь Петрович! ! ! В ноябре 2010 мне была сделана операция
: (T1N0M0) Оперативное лечение лапоратомия, гастрэнтомия (Л7Д2) папил.высокодир.аденокорциома с перстиевидными клетками инв -елиз к подслиз.основы в круз гиперплазия. Делаю каждые 3 месяца УЗИ и ФГС.сделала в августе МРТ брюшнои и малого таза (Данных за объемный процесс не выявлено, периневральная экстрадуральная киста Тарлова- что это?! ). Пришла на прием к терапевту -мне назначили витамин В12 (0, 5) постоянно ставить. А какие витамины и ферменты еще надо? Какое профилактическое лечение надо, чтобы не было рецидива? Жду очень вашего ответа. Спасибо ВАМ.
Вопрос # 2599 | Тема: Рак желудка | 01.09.2011 | lidia | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если стадия хаболевания верная (T1N0M0), то рецидива точно не будет. Необходимо жить максимально полноценно и разнообразно.
Игорь Петрович, добрый день! В который раз обращаемся к Вам за консультацией. Мы были у Вас на приеме приблизительно месяц назад. Напомню нашу ситуацию: моей маме(53года) удалили в марте желудок. Был диагноз -рак желудка. После операции появилось изжога. Провели 3 кусра химиотерапии. После 2-ого стало болеть шея, как-будто очень сильно натянуты сосуды. После 3-го курса химии делали компьютерную томографию, все анализы- результаты хорошие. В связи с чем до сентября химию больше делать не будут. В сентябре опять сказали сделать КТ брюшной полости и малого таза. Но боли в шеи до сих пор не проходят и жжение также.
Сегодня мы сделали ФГДС вот заключение:
Состояние после гастрэктомии. Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Пищевод свободно проходим, в с/з и н/з -множественные эрозии, до 0, 4 см. Кардия не смыкается. Проводящая и отводящая петли_б/о. Анастомоз широкий-б/о.
Правильно я понимаю, что жжение у неё как раз и возникает из-за эрозивного рефлукса-эзофагита? И какие меры нужно предпринять для его лечения?
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 2580 | Тема: Рак желудка | 29.08.2011 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Из консервативных ме порой помогает частый дробный (по одной столовой ложке) прием яблочного пюре. Оно адсорбирует рефлюктант (желчные кислоты) и изжога купируется.
Добрый день, Игорь Петрович! В результате обследования органов брюшной полсти РКТ у мамы 76 лет, было обнаружено экзофитное образование желудка 6х4х3. Киста печени 5х3х2. Парааортально слева единичное увеличение лимфоузла 25х27 мм. Асцит брюшной полости. Боли в области печени. Положили в диагностическое отделение онкодиспансера. Результат ФГС и R-желудка: рак тела желудка. Результата биопсии пока нет. R-легких: N. Сердечная деятельность и кардиограмма: N. Врач сказал, что при асците не оперируют и что при таком диагнозе он наверняка связан с метастазами в брюшине. Но ведь причиной асцита может быть и печененочная проблема? А метастаз на брюшине может и не быть как и в легких? У меня два вопроса: возможна ли резекция при асците и если есть метастасизующие узлы в брюшине, существует ли терапия по их локализации. Спасибо.
Вопрос # 2574 | Тема: Рак желудка | 28.08.2011 | Олег | Воронеж, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости, канцероматоз с асцитом) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
Рекомендую выполнить диагностическую лапароскопию. Это даст ответы на все вопросы в отношении причин асцита.