Вопросы-ответы по теме "Рак желудка"

Вопросов: 930
К вопросу 2549 Игорь Петрович, данная химиятерапия доступна в местных клиниках, либо она проводится Вас, в таком случае возможна ли госпитализация и какова цена вопроса. С уважением
Вопрос # 2563 | Тема: Рак желудка | 26.08.2011 | Игорь Валентинович | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия, как правило, доступна в регионарных (местных) клиниках.
Здравствуйте. Маме сделана операция (гастрэктомия) по поводу рака желудка 4 ст. T4N1M0. в марте 2011 года. Проведены 5 курсов химиотерапии по схеме клиники Мейо лейковорином, 5- фторурацилом (по 5 капельниц каждый курс). Анализ крови нормальный, УЗИ патологии не выявлено. В июле сделали фиброгастроскопию. Все в норме. Мама после химии чувствует себя плохо. Еще неделю каждый раз восстанавливается. Страдает от диареи. Но доктор нас отпустил. Сказал что химию больше делать нет необходимости. Плановое обследование через три месяца. Подскажите пожалуйста, как ей восстановиться после химии? Насколько вероятен рецидив и через какое время?
Вопрос # 2536 | Тема: Рак желудка | 22.08.2011 | Анна | Одесса, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  екомендации, которые позволят Вам ослабить тошноту и не допустить появления рвоты: • Во время каждого приема пищи старайтесь есть понемногу, чтобы не возникало ощущения переполнения желудка. Ешьте понемногу на протяжении всего дня, а не придерживайтесь привычного трехразового приема пищи • Старайтесь есть только мягкую пищу • Ешьте медленно. Жидкость пейте небольшими глотками • Избегайте включать в рацион сладкую, жирную, острую или слишком соленую пищу • Пища должна быть комнатной температуры, а не горячей • Хорошо прожевывайте пищу для улучшения пищеварения • Тщательно соблюдайте гигиену полости рта • Если по утрам Вас беспокоит тошнота, то еще до того, как встать с постели, следует съесть немного печенья, гренки или кукурузные палочки. Однако этого ненужно делать при наличии повреждений слизистой оболочки полости рта и сухости во рту • В случае сильной тошноты выпейте прохладный осветленный фруктовый сок, не содержащий сахара (например, яблочный или виноградный). Если Вы хотите выпить газированный напиток, то следует дождаться прекращения выделения пузырьков газа • Иногда можно пососать кубик льда или кислые леденцы. Рот нужно полоскать водой с добавлением лимонного сока. Однако избегайте всего кислого в том случае, если возникли повреждения слизистой оболочки ротовой полости • Следует избегать посторонних запахов, обычно сопровождающих процесс приготовления пищи, сигаретного дыма, запаха духов. Старайтесь сами не готовить еду, а если это невозможно, то зная о том, в какой день предстоит очередное введение противоопухолевых лекарств, приготовьте ее заранее. • После еды не ложитесь сразу в постель, а посидите в кресле не менее двух часов • В период наиболее сильной тошноты постарайтесь уснуть • Если Вы ощущаете тошноту, то дышите медленно, сделайте несколько глубоких вдохов • Ваша одежда должна быть свободной • Старайтесь отвлечься от неприятных ощущений, общайтесь с друзьями, слушайте музыку, смотрите телевизор, читайте • На протяжении 1מ часов до и после введения противоопухолевых лекарств избегайте приема пищи и жидкости • При возникновении тошноты или рвоты, особенно на протяжении 24 часов после очередного введения противоопухолевых препаратов, не стесняйтесь обратиться к лечащему врачу и стремитесь выполнять данные им рекомендации  О лекарственном противоопухолевом лечении читайте на сайте www.chemotherapy.ru
Здравствуйте Игорь Петрович. Моей супруге 35 лет. Менее месяца назад поставили диагноз рак желудка 4 степени с метастазами в яичники. 2 недели как в больнице. провели лапароскопию откачали 5, 5 л жидкости (через неделю снимая трубку еще 3 л жидкости). при лапароскопии определили что остальные органы в порядке однако в жидкости обнаружены злокачественные клетки. после лапороскопии врач сказал что есть высыпание на брюшной стенке, но результат цитологии и гистологии вроде показали что все в порядке. ждем консилиум - врачи должны определить способы и методы лечения, в т.ч. что сначала ХТ или операцию. Ответьте пожалуйста: 1) каковы шансы на благополучный исход, 2) возможно ли применение в лечении также излучения. 3) на что уделить максимальное внимание в процессе лечения 4) даете ли Вы консультации по телефону.
Вопрос # 2540 | Тема: Рак желудка | 22.08.2011 | Виктор | Fcnhf[fym
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
   Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.     Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, кто-нибудь из Ваших пациентов сталкивался с подобной проблемой: рак желудка, прорастающий в поджелудочную и пищевод. врачи говорят неутешительные прогнозы - полное удаление желудка и поджелудочной, частичное удаление пищевода, если еще операбельно. пока лежим в больнице на обследовании, ждем ответа врачей - будет операция или нет.... Рак у папы, 47 лет.
Вопрос # 2506 | Тема: Рак желудка | 14.08.2011 | Виктория | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Такие случаи действительно встречаются. Если нет отдаленных метастазов операция необходима и оправдана.
Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы рак желудка поставили 4 стадию после операции и химии. Сначало была химия 4 курса, потом удалили часть желудка, потом опять химия 4 курса. Прошло полгода и она стала все анализы и узи-это всё показало что всё нормально, но вот прошла КТ и к томография показала, что подозрение на метастаз в печени 0, 8 см. Наш онколог-хирург сказал, что в ноябре сделать пункцию под узи (извините, если что не так объясняю). Вопрос в том, а не долго ли ждать и не теряем ли время? И может диагноз не подтвердиться, было ли в Вашей практике такое? Может КТ давать просто подозрение, но пункцией не подтвердиться? Заранее спасибо!
Вопрос # 2492 | Тема: Рак желудка | 11.08.2011 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Подозрение может не подтвердиться. Но под УЗИ пунктировать образование диаметром 0, 8 см очень не просто. Я в подобных случаях прибегаю к лапароскопической диагностике >>>
Здравствуйте! Месяц назад перенесла операцию по резекции желудка. После операции чувствовала себя хорошо, но вот неделю назад все изменилось. Меня постоянно тошнит (мутит), иногда после глотка воды рвет, рвотная масса с желчью, очень горькая. Нет аппетита. На еду вообще не могу смотреть. Подскажите пожалуйста, что это может быть, очень переживаю, не хочется осложнений.
Вопрос # 2489 | Тема: Рак желудка | 10.08.2011 | Катерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.   Первым делом необходмо исключить прогрессирование болезни. Для этого  необходимо выполнить ФЭГД, а также   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки. Если неблагоприятных признаков выявлено не будет, необходима корекция питания. Рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>
Игорь Петрвич, добрый день! Ещё раз обращаемся к Вам с вопросом. У мамы после удаления желудка (прошло уже 5 месяцев) в последнее время стало часто проявляться бурление в животе, газы и житкий стул. Какие меры нужно принять, чтоб избавиться от этого? Заранеее спасибо.
Вопрос # 2483 | Тема: Рак желудка | 08.08.2011 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Марина. Первым делом необходмо исключить прогрессирование болезни. Для этого  необходимо выполнить ФЭГД, а также   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки. Если неблагоприятных признаков выявлено не будет, необходима коорекция питания. Рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>  
К вопросу 2469. Игорь Петрович! У меня несколько вопросов: 1. Возможна ли в данной ситуации эндоскопическая операция? 2. Возможно ли размещение пациента в день обращения (из региона)? 3. Как узнать стоимость операции и мед. услуг? Заранее благодарю за ответ. Елена
Вопрос # 2480 | Тема: Рак желудка | 07.08.2011 | Елена | Cтерлитамак
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выполнимость операции лапароскопическим доступом можно оценить лишь по результатам анализа КТ или МРТ мнимков. Госпитализация в день обращения возможна. Стоимость будет определятся конкретным характером и объемом операции >>> , а также длительностью госпитализации.
Игорь Петрович! К вопросу 2464. Если доктора операцию не предложат, а будет только химия, мне настоять на операции? И еще вопрос: в данном случае лазерное исчение возможно (правда у нас в городе такой аппаратуры нет)? И если все-таки будет сначала химия, то позже можно сделать операцию? Просто я рассматриваю вариант приезда к Вам на операцию. Спасибо за ответ.
Вопрос # 2469 | Тема: Рак желудка | 07.08.2011 | Елена | Стерлитамак
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если "будет сначала химия" и количество метастазов не увеличиться, "то позже можно сделать операцию".
Здравствуйте Игорь Петрович! подскажите, пожалуйста. Маме (53 года) 28.12.2010 сделали операцию: лапоратомия, гастрэктомия с резекцией абдоминального сегмента пищевода, лимфодиссекция Д2. диагноз: плоскоклеточная ороговевающая карцинома кардиоэзофагиальной зоны рЕ2N1M0. Гистологическое заключение от 12.01.2011: плоскоклеточная ороговевающая карцинома кардиоэзофагиальной зоны. Глубокая инвазия в мышечный слой стенки органа. линия резекции вне опухоли. в первом регионарном лимфоузле- специфический лимфаденит. После консультации химиотерапевта химиотерапия не показана. 04.05.2011 провели бужирование пищевода, т.к. просвет был 4мм. После этого мама начала кушать, появилось чувство сытости, начала поправляться. примерно через 2 месяца эффект от бужирования сошел на нет. Делали бужирование 5 раз в период с 18.07. по 27.07.2011. Эффекта нет. Мама не может кушать даже жидкую пищу, опять похудела. в данный момент лежит в горбольнице на поддерживающих капельницах. Постоянная врота, отрыжка, изжога. Как можно помочь? Заранее спасибо.
Вопрос # 2449 | Тема: Рак желудка | 03.08.2011 | Лариса | Краснокамск, Пермский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо исключить прогрессирование заболевания. Для этого необходимо выполнить биопсию рубца зоны пищеводно-кишечного анастомоза и КТ оргганов брюшной полости и грудной клетки. При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.

Поделиться ссылкой: