Вопросов: 9194
Добрый день!
Скажите пожалуйста 19.08.22 попала по скорой в реанимацию ВМеда им Кирова, поставили острый панкреатит. Три дня в реанимации, неделю в палате. Вливали каждые три часа капельницы, антибиотики. ФГДС в норме, в желчном камни. В КТ воспаление поджелудочной.
Амилаза была 1200, при выписке 55, 10.09.22 56.
Делали узи.
После выписки было еще четыре приступа, без скорой обошлось.
Через четыре недели сделали снова узи, под вопросом ставят кисту.
Как к вам можно попасть на прием?
Вопрос # 16771 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 28.09.2022 | Евгения | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Запись на консультативный
прием в клинику СМТ по адресу
пр. Римского-Корсакова, 87/21
https://clinic-complex.ru/staff/vrachi/kostyuk-igor-petrovich/
Добрый день! Диагноз: Рак мочевого пузыря T1N0M0 low grade. Можно ли посещать бассейн с таким диагнозом.
Вопрос # 16775 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.09.2022 | Татьяна | Москва
Здравствуйте, подскажите прогноз. Действительно ли это рак, и как вероятность выживаесости. При колоноскопии выявлено на ~10 см имеется опухолевидное образование до 6-7 см, слизистая инфильтрирована, при биопсии ригидность, контактная кровоточивость. В заключении :эпителиальное образование прямой кишки тип Isp(Cr).
Вопрос # 16780 | Тема: Рак прямой кишки | 28.09.2022 | Юлия | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По макроскопическому описанию это недоброкачественная опухоль. Cr - это рак.
Здравствуйте. У меня рак матки pT1aN0M0.Через год рецидив в парааортальные лимфоузлы по ПЭТ КТ.Врач предложила наблюдение, сказав что они небольшие. Хотела бы узнать ваше мнение и возможна ли операция по удалению всех лимфоузлов. Все остальные органы без патологии.
Вопрос # 16783 | Тема: Онкогинекология | 28.09.2022 | Елена | Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли произвести операцию по этому диагнозу С53. 8 рак шейки матки ||| стадии ТбN1MO экзофитная форма влагалищно-параметральный вариант
вторичный обструктивный уретерогидронефроз справа
Инвазия мочевого пузыря
Назначили химию сказали операции не ждать
Вопрос # 16786 | Тема: Онкогинекология | 28.09.2022 | Светлана | Болотнинский р-н, село Ача
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Чаще всего в подобнйо ситуации операция возможна.
Пришлите, пожалуйста, копиимедицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Добрый день. У моего отца рак простаты 4 стадия (метастазы в костях). Ему назначили диферелин 3,75 мг 1 раз в 4 недели. Первый укол ему сделали в конце августа. Дата второго укола назначена на 27 сентября, но в наличии в больнице лекарства нет. Врач сказала ожидать поступления в течение двух недель. Подскажите, пожалуйста, как это может отразиться на ходе лечения? Не опасно ли это?
Вопрос # 16791 | Тема: Рак предстательной железы | 28.09.2022 | Галина | Балашов
Здравствуйте. Сделаете ли операцию при следующих объемах .в печеночном углу толстой кишки аденокарцинома протяж 55-60мм просвет сужен. Окр клетчатка инфильтрована в ней множественные лу от 3мм до 12 мм . В корне брыжейки лу до 17"*31*35 мм сливающиеся в конгломераты. Прааортально на ренальном уровне увеличенные лу до 24*27 мм.
Эту информацию я Вам присылал до КТ. После вчерашнего Кт стало так: В сравнении с 11.07. сохраняется циркулярное неравномерное утолщение стенок кишки до 13 мм (ранее до 15мм), просвет кишки на этом уровне неравномерно сужен . Количество лу и их размеры уменьшились. Наибольший узел уменьшился с 10*12мм до 6*8 мм . В корне брыжейки сохраняются лу сливающиеся в конгломераты их размеры уменьшились с 17*318*35 до 15*25*30 . Позади наибольшего узла проходит брыжеечная вена , жировая прослойка между ними сохранена. Парааортально на ренальном уровне сохраняются увеличенные лу , их размеры уменьшились слева с 24*27мм до 15*23мм справа с 18*21мм до 10*15 мм. Все остальное в брюшной полости без изменений. И еще. Все время хочется есть. Хотя двигательной активности никакой. Это опухоль требует калорий? Можно ли ехать к Вам на операцию не собирая у себя никаких анализов? Нужные, наверное, можно и у Вас сдать. И какова стоимость такой операции у Вас?. И еще. Можно ли у вас в учреждении получить противоопухолевую вакцину? Или это невозможно. Делают ли их?
Вопрос # 16768 | Тема: Колоректальный рак | 24.09.2022 | павел | самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция возможна. Предоперационное обследование лучше пройти в СПб. Возможности дальнейщей противоопухолевой терапии можно будет оценить при морфологическом исследовании удаленной опухоли.
Здравствуйте, мне 37 лет. Как три месяца появилась кровь и слизь в стуле. При аноскопии, обнаружили большое несмещаемое образование на широком основании, при контакте кровоточит. Слизистая оболочка бледно-розовая, сосудистый рисунок обычный. Диагноз, полип( ?) . Сказали делать фиброколонскопия с cito. Подскажите, какая вероятность рака?
Вопрос # 16769 | Тема: Заболевания толстой кишки | 24.09.2022 | Юлия | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Значительная. Поскорее пройдите эндоскопическое исследование.
Доброго времени суток! Маме 65 лет, беспокоили боли в желудке, на фгдс слизистая в ср/з и н/з его тела с переходом за угол желудка циркулярно изьязвлена, ригидна, контактна. Просвет желудка на данном участке сужен на 2/3. Заключение биопсии низкодифференцированная G3 аденокарцинома c наличием перстневидных клеток и изьязвлением. Биохимия, онкомаркеры в норме, гемоглобин 71, железо 2,1;СОЭ - 9. Заключение КТ :субтотальное поражение желудка, распространение инфильтративных изменений на парагастральную клетчатку. Умеренный асцит.КТпризнаков метастазов в регионарных лимфатических узлах, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, признаков сосудистой инвазии не выявлено. Изменений очагового и инфильтративного характера в лёгких не выявлено. Онколог после этого поставил диагноз Рак с=3 желудка (низкодифференцированный) Т4вНхМ+ (асцит) 2 кл группа. Сказал, что операция уже не нужна и мама скоро погибнет, предложил только химию. Хотелось бы услышать ваше мнение, есть ли смысл в операции?
Вопрос # 16765 | Тема: Рак желудка | 23.09.2022 | Татьяна | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Смысла в операции НЕТ. Необходима лекарственная противоопухолевая терапия.
-
При выборе режима лекарственнои? терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболевании?, токсическии? профиль режимов, а также HER2-статус опухоли.
-
При гиперэкспрессии/амплификации HER2 в состав I линии лечения должен быть включен трастузумаб: 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) 1 раз в 3 нед. или 4 мг/кг (нагрузочная доза 6 мг/кг) 1 раз в 2 нед. или 2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) еже- недельно.
-
Трехкомпонентные режимы ХТ (DCF, mDCF, FLOT, FOLFIRINOX) могут быть назначены больным в удовлетворительном общем состоянии (по шкале ECOG 0–1 балл), не обреме- ненным сопутствующими заболеваниями, без нарушения функции внутренних органов; обязательным условием является возможность еженедельного мониторинга побоч- ных эффектов и своевременное назначение сопроводительнои? терапии
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Мне 66 лет. В июне 2016 года сделали радикальную простатэктомию. ПСА до операции 4,7 нг/мл. Диагноз: С61 Рак предстательной железы pT3aN0M0 III, Глиссон 6. .
Динамика ПСА после операции: август 2016 - 0,003 нг/мл; сентябрь 2019 - 0,05 нг/мл; август 2020 - 0,10 нг/мл; ноябрь 2021 - 0,162 нг/мл; август 2022 - 0,196 нг/мл, повторно (в другой поликлинике) 0,301 нг/мл .
Результаты (закдючения) исследований в сентябре 2022 :
МРТ с контрастированием: Состояние после радикальной простатэктомии. Признаков местного рецидива не выявлено. Prostate Magnetic Resonance Imaging for Local Recurrence Reporting (PI-RR 2/5). Утолщение подслизистого слоя прямой кишки – рекомендовано выполнение колоноскопии.
ПЭТ/КТ: На момент исследования данных о наличии 18F-ПСМА-1007 активной опухолевой ткани не получено. Рекомендован динамический контроль.
Что Вы порекомендуете? Какое лечение возможно?
Вопрос # 16750 | Тема: Рак предстательной железы | 22.09.2022 | Николай | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Никакого противоопухолевого лечения НЕ нужно.Необходим "динамический контроль".