Вопросов: 9313
Добрый день. Подскажите,пожалуйста,при подтвержденной мелономе толщина 0,8 мм имеет ли смысл сдать анализ s-100. ЛДГ в норме.
Вопрос # 17191 | Тема: Меланома | 25.11.2022 | Алла | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Важнее выполнить биопсию сигнального лимфатического узла и ПЭТ/КТ.
Здравствуйте, доктор. При колоноскопии удалили полип.Биопсия: Полиповидное образование толстой кишки, состоящее из вариабельных по размеру, расширенных крипт, выстланных мукоидным и бокаловидным эпителием. В склерозированной собственной пластинке умеренно выраженная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками. Гиперпластический полип толстой кишки. Обнаруженные в полипе плазматические клетки - это не рак?
Вопрос # 17215 | Тема: Заболевания толстой кишки | 25.11.2022 | Елена Михайловна Шишкина | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это не рак. Это даже не аденоматозный полип - т.е. потенциально склонный к малигнизации. Это "вооспалительный полип".
Уважаемый доктор.что значить.хирургический край резекции вне элементов карциномы.СПОСИБО.
Вопрос # 17206 | Тема: Общая онкология | 24.11.2022 | норик | МОСКВА
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 38 лет. На задней поверхности правого бедра видоизменилась родинка. В последствии стала кровоточить. 14.10.2022г. обратились к хирургу - онкологу. Получила лечение: широкое иссечение новообразования кожи и подлежащей подкожной жировой клетчатки задней поверхности правого бедра. Близлежащие СЛУ для исследования не извлекали. КТ с контрастом не проводилось. Лечение перенесено удовлетворительно без осложнений. Выписана с рекомендациями.
Диагноз:C43.7. меланома кожи задней поверхности правого бедра T3bN0M0, 2B st. Оперативное лечение 14.09.2022. Патоморфологический диагноз: Пигментная эпителиойдноклеточная меланома кожи, ассоциированная с низким уровнем кумулятивного солнечного повреждения. Изъязвление выявлено. Толщина опухоли по Бреслоу-2,1 мм. Уровень инвазии по Кларку 4. Края резекции негативны. pT3b.
2В Tumor: T3b Nodus: N0 Metastasis:M0
Попутное заболевание Болезнь Каслмана.
22.11.2022 в онкологическом диспансере г. Барнаул, Алтайского края, был проведен консилиум. Решение: проведение ПЭТ КТ. В апреле 2022 года проводили ПЭТ КТ при подозрении на лимфому.
У меня возникли вопросы:
1. По результатам гистологии в сентябре нет отдаленных и близлежащих метастаз. Означает ли это, что результаты гистологии не являются исчерпывающим основанием для точного установления стадии протекания заболевания и в связи с этим назначили ПЭТ КТ?В заключительном клиническом диагнозе обозначено Nodus:0 Metastasis:0. Каким образом на основании изученного образца материала можно установить отсутствие метастаз и пораженных лимфоузлов? Согласно TNM классификации неустановленные сведения о распространении метастаз обозначают символом "х", а в нашем случае стоят ноли. Гистологическое исследование удаленного материала может давать основания использовать значение 0?
2. Может ли теоретически являться процедура ПЭТ КТ провокатором развития меланомы? Симптомы заболевания остро проявились именно после прохождения этой процедуры.
3. Верно ли будет по решению консилиума в онкоцентре выполнять именно ПЭТ КТ, а не КТ с контрастом?Предложен слелующийалгоритм проведения диагностики: сперва ПЭТ КТ и следующим этапом биопсия сторожевых узлов. Целесообразно ли изменить порядок проведения этих процедур или отсутствие в близлежащих СЛУ не исключает метастазирование в отдаленные участки тела?
Спасибо.
Вопрос # 17210 | Тема: Меланома | 24.11.2022 | Ольга | Заринск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для корректного стадирования при Т3в необходимо выполнять биопсию сигнальных лимфатических узлов.
ПЭТ/ КТ не является фактором, способствующим развитию онкологических заболеваний.
ПЭТ/ КТ более информативно - т.е. рекомендация правильная.
Добрый день! Подскажите какие прогнозы, есть ли смысл лечиться. Аденокарцинома сигмовидной кишки с региональной ЛАП, лимфоузлы увеличены до 8мм по короткой оси. По гистологии -умеренно дифференцированная. Я так понимаю это 3 стадия, есть ли шанс и насколько вероятны рецидивы. заранее спасибо за ответ
Вопрос # 17211 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.11.2022 | Татьяна | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безулосно необхоимо лечиться и есть огромные шансы наполное выздоровление. Стратерия лечения простая - лапароскопическая резекция сигмовидной икшки + адьювантная лекарственная противоопухолевая терапия.
Добрый день, по результатам колоноскопии был удален полип, взята биопсия. По биопсии- сидячее зубчатое образование/HP. Рекомендуется срочное исследование дополнительными методами
Требуется провести ИГХ исследование: нет
Требуется провести МГИ исследование: нет
Категория сложности 5
Код по МКБ-10 к63.5- Полип ободочный кишки
Характер процесса: Опухоль в материале не обнаружена или материал малоинформативный/неинформативный
Классификация TNM pT-pN-pM.
О чем говорит такое заключение?Подскажите пожалуйста требуется дополнительное обследование? Если да то какое? Как часто теперь повторять колоноскопию? И если удали зубчатое образование то рак не страшен?
Вопрос # 17154 | Тема: Заболевания толстой кишки | 22.11.2022 | Марина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленное образование доброкачественное. Колноскопия через год.
Поскольку у моего деда был рак кишечника, раз в 5 лет делаю колоноскопию. В этот раз обнаружили одиночный полип 2 мм, удалили. Врач рекомендовала, если на гистологии не будет ничего плохого, повторить колоноскопию через 2 года.
Результат гитологии - "Тубулярная аденома толстой кишки. В железах аденомы легкая дисплазия кишечного эпителия".
Правильно ли я понимаю, что образрование доброкачественное, и до следующей колоноскопии ничего дополнительно предпринимать не нужно?
Вопрос # 17156 | Тема: Заболевания толстой кишки | 22.11.2022 | Александра | Москва
Добрый день! Скажите пожалуйста рак молочных желез может давать метастаз в шейку матки? Опухоль нашли в шейке матки, в груди ничего не нашли все чисто, все исследования (узи и маммография) в норме, биопсия и игх показывает метастаз рака молочной железы
Вопрос # 17138 | Тема: Общая онкология | 22.11.2022 | Мария | Москва
Здравствуйте, у отца 55 лет,выявили 2 месяца назад,плоскоклеточный рак пищевода 3 ст, назначили операцию, после ее проведения выяснилось что опухоль они удалить не могут, так как много метастаз и ст 4, щас врачи осуществляют подбор химии или радио терапии и обозначили что дальнейшие операции невозможны. Как долго пройдет его восстановление и не потеряем ли мы время?И как поступать в дальнейшем, так как он лежит еще в больнице и у нас нет выписки?
Вопрос # 17125 | Тема: Рак пищевода | 22.11.2022 | Ирина | Углич
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно, лечение следует начинать в максимально корткие сроки.
Здравствуйте. Моему папе была сделана пробная лапаротомия, петлевая трансверзостомия.
Ход операции. При резекции в селезеночном углу ободочной кишки определяется опухоль 20*15 см ( по МРТ 9*7 см) , прорастающая в ворота селезенки, при ревизии сальниковой сумки выявлено прорастание в заднюю стенку антрального отдела желудка. В печени mts нет . Учитывая картину случай признан не операбельным. Выведена трансверзостома петлевая с наложенной шпорой.
Сейчас проходит 4 курс химиотерапии XELOX. Чувствует себя не плохо. Из заднего прохода выходят сгустки крови . Что это может быть? Какай прогноз . Возможна ли повторная операция для удаления опухоли? Спасибо.
Вопрос # 17186 | Тема: Рак ободочной кишки | 22.11.2022 | Виолетта | Саяногорск