Вопросов: 9299
Здравствуйте доктор. В течении года нарушения цикла и частые маточные кровотечения. В апреле проведена гистерорезектоскопия с выскабливанием и удавлением полипов. По результатам гистологии дали заключение: эпидермизирующаяся эктопия шейки матки с резервно-клеточной гиперплазией, хронический цервистит. В эндометрит железистая гиперплазия с осадками атипической гиперплазии с переходом в высокодифферинцировпнную аденокарциному в единичных криптах на фоне полипа. По МРТ кисты яичника и шейке. Остальные анализы все в норме. Рекомендована операция по удалению матки, шейки и яичников. Скажите пожалуйста, операция в таком объеме нужна однозначно? И как срочно нужно ее провести
Вопрос # 16167 | Тема: Онкогинекология | 06.06.2022 | Инна | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если диагноз "высокодифференцированная аденокарцинома" корректный, то, безуслвно, операция необходима именно в указанном объеме.
Здравствуйте! Четыре года подряд прохожу колоноскопии. Удаляли единичные гиперпластические полипы. В прошлом году удалена зубчатая аденома толстой кишки на фоне умеренного хронического воспаления. Сейчас сдала генный анализ на семейный полипоз. Результаты прилагаю. Начиталась страшилок. Какие мои дальнейшие действия?
Вопрос # 16160 | Тема: Заболевания толстой кишки | 06.06.2022 | Юлия | Череповец
Добрый день! 14.03.2022 г. сделали ТУР, РМП Т1N0M0 low-grande. Больше никакого лечения не проводилось. 01.06.2022 г. сделали секонд лук ТУР, рецидив. Что делать в данной ситуации? Спасибо!
Вопрос # 16159 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.06.2022 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима внутрипузырная противоопухолевая терапия.
Первые инстилляции проводятся через 3–4 нед. после ТУР вакцинои? для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ: 50–100 мг в 50 мл физиологического раствора хлорида натрия. Оптимальным режимом внутрипузырного введения вакцины БЦЖ являются 6 еженедель- ных инстилляции? с последующим переходом на поддерживающую терапию:
Печень не увеличена, максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ 150мм, поперечный
размер левой доли 50мм, билобарный размер на уровне ворот печени 205мм, структура паренхимы
неоднородна засчет гиподенсной зоны 28Hu в S4, с относительно четкими контурами, до 25мм в D, копит
контраст до 45Hu. Денситометрические показатели в пределах нормы. Портальная вена не расширена -
11мм. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Прошел кт с контрастом в описании оброзование копит контраст больше ни чего нет, заключение гипеваскулярное оброзование. Что делать?
Вопрос # 16117 | Тема: Заболевания печени | 05.06.2022 | Роман | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для получения дополнительных харатеристик, на оснвании которых появится возможность более определенно судить о характере образования целесообразно выполнить МРТ печени с контрастироваанием.
Добрый день! На прошлой неделе удалили полип в анальном канале (на ножке, 3 см в диаметре). Через 5 дней после операции усилились болезненные ощущения и появилась кровь в небольшом количестве.
Врач говорил, что через несколько дней отойдет струп. Нормально ли, что уже 3 дня сохраняются боли и кровь? Можно ли использовать какие-то заживляющие мази, например Ауробин?
Вопрос # 16128 | Тема: Заболевания толстой кишки | 05.06.2022 | Анастасия | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваши жалобы достаточно типичны. Применение Ауробин в данной ситуации будет очень уместно.
Здравствуйте, доктор, у меня с 2015 г. стоит диагноз гиперактивный мочевой пузырь, из медикаментозного лечения очень много перепробовано, лечение проводилось у уролога, невролога, психотерапевта, гинеколога, рефлексотерапевта, остеопата. Анализы хорошие, а позыв частый, качество жизни очень страдает, мне 31, моя жизнь это дом и работа и я передвигаюсь в уропамперсах. Вопрос мой в чем, я могу претендовать на удаление мочевого пузыря? Я готова взять кредит и сделать эту операцию, я понимаю, что в обычной гос. больнице с моим диагнозом мне откажут, но у меня больше нет сил, средств и нервов сидеть на таблетках и жить возле унитаза. У меня 5 летний ребенок, которому нужна мать, а не "инвалид". Лучше со стомой, но ЖИТЬ, чем с таким пузырем существовать.. Есть возможность рассмотреть такой вариант? Может вы подскажете где мне могут помочь? на очередные обследования у меня нет средств ездить, экспериментировать у меня нет возможности.
Вопрос # 16131 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 04.06.2022 | Мария | Сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите все имеющиеся медицинские документы на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте, Игорь Петрович! К вопросу 16124. Сделали МСКТ с контрастированием, приложила фото, к онкологу через 3 дня, несколько сильно прогрессирует опухоль? Есть ли шансы сделать операцию, пройти химию, и хотя бы этим продлить жизнь, или уже паллиативная помощь показана? Можно узнать стадию опухоли, очень все переживаем каковы шансы прожить с любимым человеком.
Вопрос # 16143 | Тема: Рак желудка | 04.06.2022 | Анастасия | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое лечение в данной ситуации НЕприемнимоо. Химиотерапия необходима.
Важно при гистологическом исследовании определить гиперэкспрессию / амплификацию HER2 (при подо-зрении или наличии диссеминации процесса);сследование опухоли на MSI, PD-L1 CPS .
Здравствуйте.
При колоноилеоскопии «В прямой кишке,на 10 см от ануса, визуализируется экзоорганное округлое образование до 3.0 см в диаметре,выбухающее в просвет на 1,5 см с розовой,гладкой поверхностью,не смещаемое». Биопсию не делали (причину не знаю).
Хирург с целью верификации диагноза, направляет на повторное проведение колоноскопии для проведении биопсии образования прямой кишки.
Возможна постановка диагноза без повторения этой процедуры (она очень напрягает меня)?
Спасибо.
Вопрос # 16145 | Тема: Общая онкология | 04.06.2022 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без биопсии окончательнойверификации не получится. Необходимо, также, выполнить МРТ малог таза.
Здравствуйте!!! Сделала колоноскопию. Результат:В слепой кишке в устье червеобразного отростка обнаружено опухолевое образование, стелящегося характера 4см, с двумя узлами диаметром 1,7 и 1,5 см., плотно-эластичной консистенции, дольчатого строения с вытяжением строения слизистой и сосудистого рисунка стелющегося компонента и разрушением железистых структур в узлах. Результат биопсии: Тубуло-ворсинчатая аденома с тяжелой дисплазией желез High grade
Вопрос # 16146 | Тема: Заболевания толстой кишки | 04.06.2022 | Катарина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Серьезная ситуация. Трубется удаление новообразования, но ее расположение и характер роста существенно затрудняет возможности внутрипросветной эндоскопической операции.
Здравствуйте. Моему отцу в апреле 2022г поставили диагноз - рак желудка. Поступил он в хо с кровотечением внутренним. Лежит в больнице 2месяц уже, проблема в том, что падает гемоглобин. Прокапали 25доз крови. На химию не берут из-за низкого гемоглобина, от варьируется от 56-79.по узи показало, что мтс есть в лимфоузле на шее, а кт показало, что есть очаг в лёгком. В последние дни рвота" смоляной" кровью и жидкий кал тоже такой. Врач сказал, что это идёт распад опухоли. Сам чувствует нормально, но слабость. Аппетит есть, ходит, но не оч большие расстояния. В данной ситуации есть шанс, что проведут химию и что-то будет меняться в лучшую сторону?
Вопрос # 16149 | Тема: Рак желудка | 04.06.2022 | Алена | Кировск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что необходимо рассмотреть о хиругическом лечении по "жизненным показаниям" в связи с рецидивирующими кровотечениями.