Вопросов: 9194
Сделали операцию. Диагноз: Адекарцинома ректосигмоидного отдела толстой кишки. G2, 70 мм в наибольшем измерении, с изьявлением инвазий за серозу, распространением на стенку матки в пределах серозной оболочки, в ткань придатка на участке диаметром 20мм ангиолимфатической сосуд стой и переневральной инвазий. Края резекции кишки без опухолего роста.Выделенные региональные лимфузлы (4) без метастазов рт4 N0(0/4) какой прогноз? Ответьте пожалуйста
Вопрос # 14962 | Тема: Рак ободочной кишки | 15.10.2021 | Eлена | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз блпгопричтный при условии проведения адюваynного лекарственного противоопухолевого лечения.
Рекомендуется проведение адъювантной ХТ по схеме XELOX в течение 3 мес. или по схеме FOLFOX в течение 6 мес.
в июне проведена РПЭ(лапороскопия).До операции ПСА 9,94 глиссон 6=3+3 мрт-опухоль в пределах простаты.Т2сNхМ0.после РПЭ глисон 3+2=5,в семенниках без опухолевого роста.НО на третий месяц ПСА стал рости(сдавал ежемесячно).На приеме у врача спросил про гистологию лимфоузлов,т.к. в выписке про них ни слова и к своему ужасу узнал,что они не удалялись ни один.Подозреваю ,что зараза осталась там и просил сделать операцию по удалению л/у как и полагается изначально,но врач ответил отказом.Назначил МРТ м/т в конце декабря и наблюдение за ПСА ежемесячно.Можно ли пока еще ПСА не вырос критически все же провести операцию по удалению лимфоузлов???динамика ПСА 0,031-0,028-0,038-0,060.
Вопрос # 14973 | Тема: Рак предстательной железы | 15.10.2021 | александр | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это, безусловно, возможно. Но необходимое дополнительное диагностичексое исследование ПЭТ-КТ с Галлием ПСМА. Это позволит иакимально точно сориентироваться по причине роста ПСА и оценить целесообразность тазовой лимфаденэктомии.
Здравствуйте. Сделали операцию на сигмовидной кишке. Удалили опухоль. Сказали есть проростанием в матку. Матку тоже удалили. Лимфузлы чистые. Диагноз рТ 4 N 0. Говорят нужна химия. Правильно ли это? И какой прогноз? Возможно ли излечение?
Вопрос # 14980 | Тема: Рак ободочной кишки | 15.10.2021 | Елена | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Адъювантная химиотерапия необходима, т.к
"адъювантная ХТ рекомендуется всем пациентам с pT4N0М0. Рекомендуется проведение адъювантной ХТ по схеме XELOX в те- чение 3 мес. или по схеме FOLFOX в течение 6 мес.".
Излечение возможно, но лишь при условии дисциплинированного исполнения предписанного лечения.
Добрый день Игорь Петрович! Мне 58 лет .поставлен диагноз BI prostate T3aNxMo IIIst II кл. гр. Биопсия заключение: Ацинарная аденокарцинома с Суммой Глиссона(3+2). На фоне аденоматозно-стромальной гиперплазии с тяжёлой ПИН очаг ацинарной аденокарциномы с суммой Глиссона (2+2) 81.40/3. Сцинтиграфия заключение: Данных за специфическое поражение костей скелета не получено. МРТ с контрастом заключение:Характер изменений в периферической зоне предстательной железы соответствуют категории 5 по PIRADS. Врач предлагает два метода лечения 1.Операция по удалению железы 2.Лучевая терапия. Какой из этих методов лечения Вы посоветовали бы выбрать мне.Спасибо.
Вопрос # 14984 | Тема: Рак предстательной железы | 15.10.2021 | Василий | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Вашем случае оптимальным методом лечения является простатэктомия, т.е. удаление предстательной железы.
Здравствуйте Игорь Петрович!Поставлен диагноз по результатам КТ-СА купола СЛЕПОЙ КИШКИ С mtc в региональных лимфатических узлах. Т-2NXMx /Отдалённых метастазов не обнаружено.Можно ли обойтись без колостомы и как попасть к Вам на операцию-живу в Петербурге.Стоимость операции и лечения? Обследование проходил в онкоцентре в Песочном.
Вопрос # 14974 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.10.2021 | Владимир. | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Владимир. Хиругическое лечение в Вашем случае без формирования колостомы безусловно возможно. Звоните +7 921 9517951
Буду ад Вам помочь.
Спасибо за быстрый ответ на вопрос 14948. Я немного успокоилась. В конце месяца я поеду в Обнинск ( я там проходила лечение) и сделаю МРТ. Надеюсь, что это ложная тревога и всё будет хорошо. И можно ли, в случае сомнительных результатах, обратиться к Вам индивидуально,онлайн с диском и другими мед.документами? Спасибо
Вопрос # 14958 | Тема: Общая онкология | 07.10.2021 | наталия | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. В анамнезе: в 2018г онкология матки 3 ст. Операция, 3 химиотерапии. До недавнего времени всё было нормально. 2 дня назад по УЗИ: у задне-нижней стенки мочевого пузыря определяются 2 гипоэхогенных очага с ровными чёткими контурами размерами 7*5 и 9*6мм, подвижные при тракции датчиком без признаков васкуляризации. Рецидив? Очень переживаю. Спасибо
Вопрос # 14948 | Тема: Онкогинекология | 07.10.2021 | наталия | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Описание "2 гипоэхогенных очага с ровными чёткими контурами размерами 7*5 и 9*6мм" не характерно для рецидива.
Уточнющими исследованиями должны быть МРТ малого таза и цистоскопия.
Здравствуйте,Игорь Петрович!Скажите пожалуйста у моей мамы рак мочевого пузыря? а точнее инвазивная уротелиальная карцинома G2(ICD-j code 812/3) ,проведена Тур операция в августе 2021г. С сентября месяца начали делать БЦЖ терапию.Скажите БЦЖ терапия эффективна?и как часто бывают рецидивы при раке мочевого пузыря?
Вопрос # 14907 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.10.2021 | Дарья | Нижегородская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При малоинвазивной лечении (с помощью ТУР) ИНВАЗИВНЫХ форм РМП рецидивы встречаются НЕ редко. Методом выбора при лечении инвазивных форм РМП является более масштабное хирургическое вмешательство - цистэктомия.
Добрый день, хочется подробно узнать и понять о моем диагнозе так ли это страшно и лечится ли.
Беспокоила боль после еды, отрыжка воздухом ,изжоги нет. Прошла ФГДС , результаты:
Пищевод:
Длина слизистой:38см
Цвет слизистой: розовая,бледная
Отечности слизистой : нет
Кардия: зияет
Пролапс: есть
Рефлюкс желудочного содержимого: нет
Эрозии,язвы: нет
Стриктуры: нет
Дивертикулы: нет
Опухоли: нет
Варикозное расширение вен: нет
Желудок:
Локализация процеса:1.Дно, 2.Тело, 3.Антральный отдел, 4.Все отелы
Цвет слизистой: розовая,бледная 4
Отечность слизистой: нет
Атрофия слизистой: есть (умеренная) 4
Гиперплазии : нет
Складки: не изменены
Полипы: нет
Перистальтика:сохранена
Эрозии: есть (острые, хронические) 0,4
Язвы: нет
Опухоли: нет
Привратник:смыкается
Дуоденогастральный рефлюкс: нет
ДПК:
Локализация процеса: 1. Луковица, 2.Постбульбарный отдел
Цвет слизистой: розовая, бледная 1,2
Отечность слизистой: нет
Эрозии:нет
Язвы: нет
Деформация луковицы ДПК: нет
Стеноз луковицы: нет
Заключения: Недостаточность кардии, Грыжа ПОД с пролапсом слизистой пищевода и желудка, Диффузно атрофический гастрит, Эрозии антрального отдела желудка.
Вопрос # 14909 | Тема: Заболевания пищевода | 06.10.2021 | Анастасия | Красноярск
Сделали операцию. Диагноз: Адекарцинома ректосигмоидного отдела толстой кишки. G2, 70 мм в наибольшем измерении, с изьявлением инвазий за серозу, распространением на стенку матки в пределах серозной оболочки, в ткань придатка на участке диаметром 20мм ангиолимфатической сосуд стой и переневральной инвазий. Края резекции кишки без опухолего роста.Выделенные региональные лимфузлы (4) без метастазов рт4 N0(0/4) М 1 маткаG2L1V1Pn1R0 какой прогноз? Ответьте пожалуйста.
Вопрос # 14945 | Тема: Колоректальный рак | 06.10.2021 | Елена | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
М 1 - указывает на наличие "отдаленных" очагов опухоли и является характеристикой IV стадии заболевания.