Вопросов: 9262
Здравсвуйте Игорь Петрович ОЧЕНЬ Вас прошу ответьте на мои вопросы После ФГДС не могу ни спать ни есть .....
Протокол исследования
Пищевод свободно проходим Перистальтика прослеживается по всем стенкам Слизистая розовая гладкая блестящая.
Кардия смыкается плотно при инверсии охватывает аппарат Слизистая область кардио-азофагинального перехода не изменена Желудок содержит умеренное количество прозрачной жидкости и пены.Складки низкие извитые расположены продольно воздухом расправляются хорошо Перистальтика прослеживается по всем стенкам .снижена. Сосудистый рисунок усилен во всех отделах Слизистая розовая гладкая блестящая атрофична В теле желудка визуализируется участки реактивной гиперплази и вязкой слизи в области дна множественные фундальные полипы Во всех отделах имеются мелкие ксантомы В н\3 тела желудка ближе к границе с антральным отделом по большой кривезне имеется полиповидное образование на 0.4 см гиперемировано. Привратник округлой формы функция его сохранена Луковица ДПКне деформированна просвет ее свободный Слизистая розовая гладкая блестящая Сосудистый рисунок прослеживается Осмотрена ДПКдо в\3 вертикальной ветви -просвет свободный диаметр обычный слизистая розовая гладкая блестящая с множественными лимфангиозктазиями складки циркулярные БСДК без признаков воспаления в просвете желчь обычного вида.
Заключение-Диффузная атрофическая гастропатия 0-3 по Климура Аутоимунный гастрит ? Фундальные полипы желудка Полип желудка Косвенные признаки поталогии органов панкреатобилиарной системы.
За 3 недели похудела на 7 кг. 5 лет назад были увеличены параортальный и брыжеечный л\у Дефицит В12. 30 при норме 190.....
Вопрос # 16076 | Тема: Заболевания желудка | 25.05.2022 | Людмила | Армавир
Добрый день, Игорь Петрович! Очень надеюсь на Вашу помощь. В мае 2022 г. моей маме был поставлен диагноз Cancer слепой кишки ст. IIIb pT3pN1bM0 (результат биопсии - высокодифференцированная колоректальная аденокарцинома слепой кишки с продукцией слизи, с прорастанием всех слоев стенки, инвазией в ближайшую жировую клетчатку...), была проведена операция правосторонняя гемиколэктомия, расширенная лимфаденэктомия. После операции доктор сказал, что нужна одна профилактическая химиотерапия, другой доктор сказал 4-5 курсов химии, однако ее вероятнее всего провести не смогут, так как ей 65 лет и она имеет большое количество сопутствующих заболеваний со стороны эндокринной системы, сердечно - сосудистой системы. Подскажите пожалуйста, каков прогноз в сложившейся ситуации? Существуют ли альтернативные методы лечения? Как правильно поступить, чтобы не упустить ситуацию и время? Можем ли мы рассчитывать на выздоровление? В какие сроки как правила после такой операции проводят химию?
Вопрос # 16058 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.05.2022 | Елена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При pТ4N0M0 и pT1–3N1M0 рака ободочнои? кишки вне зависимости от уровня MSI рекомендуется проведение адъювантнои? ХТ по схеме XELOX в течение 3 мес. или по схеме FOLFOX в течение 6 мес.
Здравствуйте, больше года назад , поставили диагноз леймиосаркома тела матки ( в миоме нашли злые клетки) далее удалили культю шейки матки ( чистая). Без химии, наблюдение, стадия 1 G1, вчера проходила узи малого таза - все хорошо , только одно меня пугает - влагалище заканчивается слепо, в дистальной части больше данных за гипоэхогенное образование 7 мм-
Заключение- в области малого таза патологические образования не выявлены?? врач сказала такое бывает у большинства, ( по типу кисты) и если б что то было плохое она бы сразу меня отправила куда нужно , кровь сдавала хорошая вся , что можете сказать на это ? Очень волнуюсь , может цитологию взять?
Вопрос # 16036 | Тема: Онкогинекология | 22.05.2022 | Юлия | Чайковский
Добрый день, в апреле провели иссечение новообразования, по гистологии бнкциональный мелотоцентарный невус, и дисплазия , заключение приложила, сегодня нашла как бугорок над рубчиком примерно в 2см, не красный , чуть розоватый при пальпации ткань более мягкая чем окружающие , что это может быть, может ли быть ошибка в гистологии, если это была ошибка так быстро может ли развиваться местное метастазирование? Заранее благодарна.
Вопрос # 16046 | Тема: Новообразования кожи | 22.05.2022 | Оксана | Воронеж
Добрый день! моей маме 52 года, обнаружили cancer левоц молочной железы T2NxMO.
Гистологическое заключение - рост инвазивной протоковой карциномы средней степени злокачественности G2 c лимфоваскулярной инвазией.
Скажите, нужно ли предварительно проводить химиотерапию или сразу оперировать?? все врачи говорят разное. Подскажите, какая вероятность излечения?? какие советы можете дать по лечению?
Вопрос # 15960 | Тема: Рак молочной железы | 14.05.2022 | екатерина | Ногинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показания к неоадьювантной химиотерапии определяются в значительлной степени такими характеристиками опухоли как уровень рецепторов эстрогена РЭ, рецепторов прогестерона РП, HER2 new и Ki67. В зависомти от конкретных значений данных показателей выделяют четуре типа опухоли (люминальныи? А, люминальныи? B [HER2 положительный и отрицательны], не люминальныи? и базальноподобный) и определяются показания к дооперационному лечению. В абсолютном большинстве случаев оно необходимо.
Добрый день! Маме поставили рак кишечника 4 стадии с метастазами в печени. Назначают ХТ Folfox. Мама отказывается от ХТ, налаживает питание, в сторону соков и зелени, исключила животную пищу. Надеется вылечится питание и бадами, в первую очередь куркумином и витаминами. Какой прогноз при лечении и без лечения?
Вопрос # 15961 | Тема: Колоректальный рак | 14.05.2022 | Светлана | Самара
У мамы онкология, удалили желудок. Аппетит хороший, ест хорошо, но худеет. Можно ли ей принимать смесь Нутризон? или еще какие смеси посоветуете?
Вопрос # 15972 | Тема: Рак желудка | 14.05.2022 | Анастасия | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно и нужно. Аналог Нутризона для дозированного приема на дому - Нутридринк. Питание после гатсрэктомии >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 66 лет, по результатам гистологического исследования рак (аденокарцинома) предстательной железы рТ2сN0M0 R1 GG2 II стадия С61, ИГ 3+4=7 баллов. В семенных пузырьках, а также во фрагменте жировой клетчатки опухолевого роста нет. 21.04.2022 г. выполнена операция - робот-ассистированная нервосберегающая простатвезикулэктомия. 29.04.2022 г. выписан на амбулаторное лечение. Есть недержание мочи, пытаюсь не допускать, до сих пор имеется резь в в мочеиспускательном канале, за ночь приходится бегать не менее 5 раз. Какие препараты можете посоветовать для скорейшей ликвидации неприятных последствий операции. По Вашему мнению есть ли показания для проведения лучевой, гормональной терапии? Спасибо.
Вопрос # 15956 | Тема: Рак предстательной железы | 14.05.2022 | Евгений | Красногорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показаний для лучевой и (или) гормонотерапии нет. Для ускорения реабилитации в части восстановления удержания мочи необходимо выполнять упражнения Кегеля.
(РПЭ+ЛТ+ГТ) Т3а N1MO Г 7(4+3) ПСА 100 нг/мл ПЭТ/КТ признаков местного рецидива заболевания не выявлено.Вторичное поражения внутригрудных,забрюшинных и тазовых лимфоузлов,костей скелета.
Вопрос # 15946 | Тема: Рак предстательной железы | 14.05.2022 | bnv_12111961@mail.ru | Крым г. Феодосия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показано проведение комбинированнои? терапии, основаннои? на андрогендипривационной терапии(АДТ) (хирургическая кастрация или агонисты или антагонист ГРГ) в сочетании с антиандрогенами второго поколения (апалутамид, энзалутамид) или ингибитором стероидогенеза (абиратерон ацетат с преднизолоном) или доцетакселом. АДТ в самостоя-тельном виде (без комбинации с другими препаратами) может быть назначена больным с противопоказаниями к комбинированному лечению.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста решить проблему. У меня выведена стома 1 сентября 2021 г. Было всё в идеале, сейчас появилась проблема. 8 апреля на скорой забрали в больницу, сделали узи- диагноз спаечная непроходимость. Была рвота с каловыми массами. Сейчас меня мучает проблема с метеоризмом, газы не выходят, они гуляют, бурлят по кишечнику, потом образуются в спазму. Очень больно! Стул выходит жидкий, не формируется. Спазмы очень частые и сильно болезненые.
Вопрос # 15921 | Тема: Неонкологическая хирургия | 14.05.2022 | Айгуль | Салават