Вопросы-ответы

Вопросов: 9176
Здравствуйте, моя мать больна, у неё рак матки и лимфатических узлов, хотел бы узнать о способах и методах лечения.
Вопрос # 15080 | Тема: Онкогинекология | 02.11.2021 | Мухаммаджон | Андижан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  • Наиболее эффективным методом лечения РТМ независимо от стадии следует считать хирургический метод, применяемый как самостоятельно, так и в ком-бинации с другими методами. При РТМ возможны лапаротомные, лапароско- пические, лапароскопически-ассистированные влагалищные, робот-ассистиро-ванные вмешательства при условии того, что выбранный доступ обеспечивает решение задач, стоящих перед хирургическим этапом лечения, в том числе выполнение тазовой и поясничной лимфодиссекции, если таковые показаны. При абсолютных противопоказаниях к хирургическому лечению проводят ЛТ по радикальной программе. Если она невозможна, назначают ХТ, а при высо- кодифференцированной эндометриоидной аденокарциноме — ГТ.

Здравствуйте Игорь Петрович. Моему отцу 75лет.диагноз:С61 Зно предстательной железыТ2сN0M1b(кости), St. IV. Клиническая группа ll. ПСА-14,1нг мл. ТРУЗИ-признаки гиперплазии простаты, V- 59,5см3.Образование левой доли простатыPI-RADS4. По Глиссону 3+3=6. Пьёт Бикалутамид. 1 месяц. Может нужна операция, то какая или химиотерапии? Спасибо.
Вопрос # 15024 | Тема: Рак предстательной железы | 01.11.2021 | Нина | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция в подобной ситуации неприменима. Лекарственную терапию целесообразно дополнить.

Всем пациентам с метастатическим гормоночуствительным РПЖ показано проведение комбинированной терапии, основанной на андроген дипривационной терапии (хирургическая кастрация или агонисты или антагонист ГРГ) в сочетании с антиандрогенами второго поколения (апалутамид, энзалу- тамид) или ингибитором стероидогенеза (абиратерон ацетат с преднизолоном) или доцетакселом.

При низкой распространенности опухолевого процесса (не более 3 метастазов в костях при отсутствии висцеральных метастазов) показана дистанционная ЛТ первичной опухоли (до СОД 55 Гр в 20 фракциях в течение 4 нед. или СОД 36 Гр в 6 еженедельных фракциях в течение 6 нед.). Данный подход способствует увеличению про- должительности жизни.

Здравствуйте! Маме поставили диагноз рак ободочной кишки,после чего была произведена операция по удалению части кишечника,но спустя 3,5 месяца при очередном КТ и МРТ был обнаружен метастаз в печень.Произведена вторичная операция,но к сожалению врачи ничего не удалили,ссылаясь,что пошли метастазы по брюшной полости, сказав при этом,что нам больше ничего не поможет. Скажите, пожалуйста, так ли это?Я читала,что возможно проведение HIPEC. Есть ли у нас надежда,можно ли спасти маму,продлить ей жизнь?Маме всего 56 лет.На данный момент в выписке написано заключение 29274-76 метастаз аденокарционнмы толстой кишки в сальник, 29277-79 лимфоузлы ворот печени реактивная лимфоидная гипеплазия. Спасибо, что прочитаете.Буду благодарна за Ваш ответ.
Вопрос # 15055 | Тема: Колоректальный рак | 01.11.2021 | Людмила | Смоленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. В сложившейся ситуации основным методом лечения будет лекасртвенная противоопухолевая терапия. 

Рекомендуется применение комбинаций химиопрепаратов (FOLFOX, XELOX, FOLFIRI, XELIRI, FOLFOXIRI). Возможно добавление таргетных препаратов: цетуксимаба или панитумумаба при отсутствии мутации RAS и BRAF и локализации первичной опухоли в левых отделах толстой кишки (границей которых считают селезеночный изгиб ободочной кишки), бевацизумаба — вне зависимости от статуса RAS и BRAF и локализации первичной опухоли в правом отделе.

ТАкой подходо позволяет существенно "продлить жизнь".

Здравствуйте скажите пожайлуста есть ли какая нибудь возможность помочь.сделали операцию на толстой кишке. после операций сказали что рак четвертой стадии, случай признан неоперабельным выведена петлевая сигмостома выше опухоли.брюшина покрыта метастазами , канцероматоз. лежит не в специализированной больнице
Вопрос # 15048 | Тема: Колоректальный рак | 01.11.2021 | Сергей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При генерализованном колоректальном раке ободочной кишки с нерезектабельными синхроными метастазами рекомендуется применение комбинаций химиопрепаратов (FOLFOX, XELOX, FOLFIRI, XELIRI, FOLFOXIRI). Возможно добавление таргетных препаратов: цетуксимаба или панитумумаба при отсутствии мутации RAS и BRAF и локализации первичной опухоли в левых отделах толстой кишки (границей которых считают селезеночный изгиб ободочной кишки), бевацизумаба — вне зависимости от статуса RAS и BRAF и локализации первичной опухоли в правом отделе.

Здравствуйте. Можно перепутать на узи образование мочевого пузыря 9 на 4 мм и камень? Ставят образование , в крови эритроциты повышены ( 36,8), тянет низ живота и сбоку где почка, учащённое мочеиспускание без боли каждый час , в анализе мочи ещё обнаружено Кристаллы оксалата кальция-197
Вопрос # 15053 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 01.11.2021 | Мария | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Перепеутать", к сожалению, могут.

Добрый день. Я Вам уже задавала вопрос.при колоноскопия удалили полип. 24.03.2021Гистология тубулярная аденома Толстой кишки с тяжелой дисплазией. Вы ответили что это не рак . Отдала на пересмотр стёкла в другое учреждения. 13.10.2021 Заключения тубулярная аденома/ полип с тяжелой дисплазией с переходом в высокодифференцированную аденокарциному по единичным клеткам. В это случаи как? Уже не знаю что делать? Кому обратиться?
Вопрос # 15075 | Тема: Колоректальный рак | 01.11.2021 | Альбина | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Аденокарцинома, к сожалению, это уже рак. Пришлите, пожалуйста, копии протокола эндоскопического исследования и морфологического исследования. Их анализ позволит понять, необходимо ли повторное вмешательство.

Случайно кардиолог при осмотре обнаружил подреберное образование справа. Направил на УЗИ, кт, ЭКГ, кровь. Районный онколог заподозрил рак ободочной кишки. Можно ли попасть к вам на консультацию в Санкт-Петербурге? Как это сделать и когда?
Вопрос # 15030 | Тема: Заболевания толстой кишки | 27.10.2021 | Тамара Викторовна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Запись на консультативный прием в клинике СМТ по адресу Пр. Римского-Корсакова, 87

https://clinic-complex.ru/staff/vrachi/kostyuk-igor-petrovich/

ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ или  ONLINE консультацию  +7 (921) 951-7-951 (Tel., WhatsApp, Telegram, Viber) >>>  

 

 

Здравствуйте.. Клинический диагноз: " Удаление опухоли в ампуле прямой кишки" взята гистология. Заключение ро результатам гистологии"Тубулярная аденома с интраэпителиальной неоплазией низкой степени.RO можно это по простому разъяснить? спасибл
Вопрос # 15039 | Тема: Колоректальный рак | 26.10.2021 | Олег | Артем
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удалили доброкачественную опухоль прямой кишки. Если подобную опухоль не удалить, то она с абсолютной достоверностью мелигнизирует (озлокачествится).  Т.Е. все сделали правильно и все будет хорошо.

Мочевой пузырь обычной формы и размеров, стенка до 5 мм , содержимое гомогенное .По внутреннему контуру задней стенки слева неподвижное образование, средней эхогенности .до 9 мм. Анализ мочи в порядке без крови . Болей нет. Частые мочеиспускания без боли. Какая процента вероятности что все хорошо и это полип , а не что то плохое ? Буду делать цистоскопию с биопсией. Но все же прошу ответить. Не пью не курю.
Вопрос # 15046 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 26.10.2021 | Мария | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нужно делать ТУР мочевого пуыря. Масштаб поражения незначительный. Вероятность благоприятного результата очень высокий.

Здравствуйте! У нас такая ситуация. У отца (75 лет) рак мочевого пузыря Т3а. Высокодифф., переходно-клеточный. Отец отказался от операции, а потом от другого лечения (лучевая терапия). Сначала состояние здоровья было нормальное, аппетит хороший, было недержание мочи. Теперь самочувствие ухудшается. Хроническая задержка мочеиспускания, боли, но терпимые. И отец опять не хочет лечиться. Сколько человек может прожить без лечения рака мочевого пузыря? И если нам удастся уговорить отца начать лечение (когда боли усилятся), какое это будет лечение?
Вопрос # 15016 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.10.2021 | Марина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если пациент НЕ хочет лечиться  - ему трудно помочь. Безусловно необходимо хирургическое лечение.Срок и обсуждать некорректно. Скорее всего разовьются осложнения опухоли, что вынудит согласиться на операцию, но результат будет принципиально другим. Гораздо менее оптимичтичным.

Поделиться ссылкой: