Вопросы-ответы

Вопросов: 9254
Здравствуйте, мне 32, Ж, удалили родинку на спине, гистология показала узловую мелёному с изъязвлением. II по Кларку и 4,3 см по Бреслоу (такое вообще возможно? думала, там все в мм исчисляется) T4pNxpMx , Pn0 LV0. Сейчас готовлюсь к широкому иссечению. Какие прогнозы могут быть с такой глубокой опухолью?
Вопрос # 15172 | Тема: Меланома | 28.11.2021 | Анастасия | Севастополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно речь идет не о "4,3 см по Бреслоу", а о 4,3 ММ по Бреслоу.

Для корректного определения дальнейшей лечебной тактики и прогноза заболевания необходимо (крайне желательно) выполнить биопсию сигнального лимфатического узла.

Игорь Петрович, добрый день! Рак сигмы Т3N1M0, 21.05.21 резекция сигмовидной кишки, лимфодиссекция не расширенная, исследовано 6 лимфоузлов, в 1 мтс. Прошла 6 курсов из 8-ми по схеме xelox. Переехала в другой город, через полгода после операции прошла обследование (колоноскопия, кт грудного отдела, брюшной полости и органов малого таза), все чисто. На консультации у онколога поступило предложение доделать расширенную лимфодиссекцию для снижения рисков развития мтс. Говорит, что во время первичной операции, скорее всего, вырезали не все лимфоузлы, раз так мало исследовали. Есть риск, что что-то осталось в регионарных лимфоузлах. Подскажите, пожалуйста, насколько целесообразно данная операция? Ведь 100% гарантии полного излечения никто не даст, понятное дело...
Вопрос # 15175 | Тема: Колоректальный рак | 28.11.2021 | Лейла | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить ПЭТ-КТ. Если будут выявлены признаки метастазирования в регионарные лимфатические узлы - тогда предлагаемая тактика оправдана.

здраствуйте температура три месяца слабость усталость похудела уже видныц кости ставят зоболивания сигмовидной кишки там оброзования 6 см что делать
Вопрос # 15178 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.11.2021 | оксана | тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Заболевание сигмовидной кишки" требует хирургического лечения.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, Папе поставили диагноз злокачественное образование ректосигмовидного соединения около 6 см. Долхиосигма. мтс в печень, в S IV много узловое очаговое образование 12 3*9.0*8.6см. В операциях отказали. Назначили хт Капецитабин 2000 в монорежиме 2 раза в день. Чувствует себя не очень, сил совсем нет. Как нам быть? Настаивать на операции?
Вопрос # 15192 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.11.2021 | Екатерина | Ужур
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При генерализованном раке ободочнои? кишки с резектабельными/потенциально резектабельными синхронными метастазами в печени или ле?гких (М1а) рекомендуется при исходнои? возможности выполнения R0-резекции, а также при переходе метастатического поражения этих органов в резектабельное состояние в процессе химиотерапии проводить хирургические вмешательства в объе?ме резекции органов с метастазами в объеме R0.

Тактика лечения зависит от исходнои? резектабельности метастатических очагов. Наилучших результатов возможно добиться при достижении края резекции ≥1 мм. Операцию в объеме R0 необходимо выполнять, как только метастазы станут резектабельными. Пролонгация ХТ может приводить к повышению частоты токсических поражении? печени, а также к «исчезновению» части метастазов, что затрудняет их идентификацию хирургом во время резекции. 

Gри симптомнои? первичнои? опухоли (угроза кишечнои? непроходимости или кровотечения) на 1-м этапе проводится хирургическое удаление первичнои? опухоли с лимфодиссекциеи?.

Здравствуйте. Сделала колоноскопию .Результат- в сигмовид. обод. кишке визуализируется эпителиальная неоплазия поверхостно-приподнятого типа размерами 0,4см. Слизистая оболочка образования бледно розовая, сосудистый рисунок не визуализируется, поверхостный рисунок четко не визуализируется, капиллярный рисунок по типу пчелиных сот слабо различимый, невидимый СР-1. Взята биопсия, образование ушло с биоптат. Результат гистологии-гиперпластический полип слизистой толстой кишки, богатый бокаловидными клетками. Скажите, это опасно. Предраковое состояние? Что нужно делать?
Вопрос # 15167 | Тема: Заболевания толстой кишки | 24.11.2021 | ОЛЬГА | Москва
Простатэктомия была 1.8 месяца назад. Уровень пса на протяжении года 0.003. В последние месяцы начался рост пса поднялся до 0.04. Терапию не прохожу. Можно ли вакцинироваться от коронавируса?
Вопрос # 15158 | Тема: Рак предстательной железы | 23.11.2021 | Сергей Николаевич | Нижний Тагил
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Обязательно необходимо вакцинироваться.

Доброй ночи!Подскажите, пожалуйста,какова эффективность чрезпузырной адъювантной химиотерапии,если она проведена через 24!часа после ТУР,а не в течение 6 часов как указано в Клинических рекомендациях.Мужчина, 45 лет,по КТ с-r мочевого пузыря с инвазией в устье мочеточника ?Тур проведена впервые,ПГИ -в работе.
Вопрос # 15160 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.11.2021 | Маро | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Даже внутрипузырное введение через 24 часа позволяет существенно снизить риск рецидива . В качестве противоопухолевого средства для этои? цели предпочтительно использовать митомицин С в дозе 40 мг в 40 мл физиологического раствора хлорида натрия. 

Дополнительная адъювантная внутрипузырная терапия вакцинои? BCG показана больным промежуточного и высокого риска, что позволяет снизить риск рецидива болезни на 44% по сравнению с ТУР без адъювантнои? лекарственнои? терапии. В исследованиях с поддерживающим введением BCG было отмечено снижение частоты рецидива на 32% в сравнении с митомицином С.

Игорь Петрович, здравствуйте! Операция простатэктомия прошла в марте 2020 года уровень ПСА упал до 0.003 и держался почти год. Затем стал подниматься и через 10 месяцев дошел до 0.038. Все идет к рецедиву? Или рост может замедлиться?
Вопрос # 15157 | Тема: Рак предстательной железы | 19.11.2021 | Сергей Николаевич | Нижний Тагил
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пока говорить о рецидиве оснований НЕТ >>>

Здравствуйте доктор. Нашли полип в сигмовидной кишке 0.4см на длинной ножке. Сделали гистологию сказали что доброкачественный полип. Буду удалять через неделю, можно ли прожить до старости если проходить профилактику кишечника каждый год? Мне только исполнилось 26лет(
Вопрос # 15098 | Тема: Заболевания толстой кишки | 10.11.2021 | Дима | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

КОнечно доживете до старости. Но исследование с определенной периодичности проходить прийдется.

Добрый день, Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, не снизит ли гормональная терапия Андрокуром и Золадексом при РПЖ 2 степени ( Глисон 3+4) результат ревакцинации от ковида-19?
Вопрос # 15102 | Тема: Рак предстательной железы | 10.11.2021 | Дмитрий | Алматы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕ снизит.

Поделиться ссылкой: