Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 7994
Здравствуйте! Мне 39лет.Увеличились паховые лимфо узлы. Пошла на приём к гинекологу. На осмотре всё хорошо. Сдала различные анализы на инфекции, там тоже всё хорошо.Сделала колоноскопию, там обнаружили полип в сигмовидный кишке, удалили. Колоноскопия: полип в в/3 сигмовидной кишке 0,3 см ( удалён) Биопсия: тубулярная аденома с дисплазией низкой степени. По результатам биопсии , направили к онкологу. Насколько это опасно? И нужно ли сделать мрт ?
Вопрос # 16800 | Тема: Заболевания толстой кишки | 03.10.2022 | Ирина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Уже (после удаления) это вообще НЕ опасно.

К 16807 метастазы подтвердились, какую химию порекомендуйте?
Вопрос # 16816 | Тема: Рак желудка | 03.10.2022 | Елена | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  • При выборе режима лекарственнои? терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболевании?, токсическии? профиль режимов, а также HER2-статус опухоли. При гиперэкспрессии/амплификации HER2 в состав I линии лечения должен быть включен трастузумаб: 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) 1 раз в 3 нед. или 4 мг/кг (нагрузочная доза 6 мг/кг) 1 раз в 2 нед. или 2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) еженедельно.

  • Предпочтение следует отдавать трехкомпонентным режимам ХТ (DCF, mDCF, FLOT, FOLFIRINOX) могут быть назначены больным в удовлетворительном общем состоянии.

  • Для оценки возможности примененияиммунотерапии важно, также, определить уровень экспрессии PD-L1 рецепторов в опухоли.
Здравствуйте Игорь Петрович! Помогите советом. Маме 66 лет, в марте 2022 года удалили полностью желудок, по поводу рака 4 ст. После операции прошла 2 химии.Последнее время появились проблемы с проглатыванием пищи, и рвота желчью, можно сказать постоянно ,и днем и ночью. Что это может быть? Если это болезнь оперированного желудка, то как долго это продлится?
Вопрос # 16798 | Тема: Рак желудка | 03.10.2022 | Ольга | Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Первым делом необходимо исключить прогрессирование заболевания. При " раке 4 ст." это, к сожалению, весьма вероятно. Описанные симптомы характерны для канцероматоза.

Здравствуйте. 13.07.2022 г удалена меланома на щеке, чуть ниже глаза. Стадия pТ2аN0M0 1b. Прошло 2,5 месяца. Заметила что над швом (получается под глазом) появился мешок, как небольшая отечность. Никаких ощущений болевых или других нет. Плановый прием через 2 недели. Скажите пожалуйста, это может быть рецидив?
Вопрос # 16813 | Тема: Меланома | 03.10.2022 | Светлана | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рецидив, как правило, проявляется несколько иным образом.

У мамы 72 года рак желудка С16.2.3.4, сТ4асN0cM0, 2B. Сопутствующие заболевания: гипертония, сахарный диабет 2 типа, ставят анемию. При лапороскопии клеток в полости не нашли. На операцию не берут. Что можно сделать чтобы предотвратить переход в 3-4 стадию, спасти её?
Вопрос # 16777 | Тема: Рак желудка | 02.10.2022 | Татьяна | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо прооперировать. Другого пути НЕТ.

Добрый день! 07.09.2022 проведена лапароскопическая (робот-ассистированная) резекция сигмовидной кишки с мезоколонэктомией и D3 лимфодиссекцией. Заключение гистологии: аденокарцинома толстой кишки LOW Grade с прорастанием мышечной оболочки.Врастанием в брыжейку кишки отсевами в брыжейку кишки по ходу роста нервных стволов, параневральный и паравазальный рост опухоли. В 19 лимфоузлах роста опухоли не обнаружено. рТ3N0M0 RO Pn1 G1 стадия 2а.,, Назначена АХТ FOLFOX 12 циклов. РЭА после операции 1,12 Ca 19-9 0,8. Верно ли назначено лечение?
Вопрос # 16797 | Тема: Колоректальный рак | 02.10.2022 | Эльвира | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предлагаемая лечебная тактика верная. Удачи.

Здравствуйте! Основной диагноз - злокачественная меланома брюшной стенки Т2bNxMx. Прогрессирование: мтс поражение левого подмышечного л/у 2 кл гр. Назначена операция по удалению л/у. Будут убирать все подмышечные л/у. Насколько оправдано удалять все узлы?
Вопрос # 16805 | Тема: Меланома | 02.10.2022 | Надежда | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это предписаанная в подобных ситуациях операция - подмышечная лимфаденэктомия.

Далее потребуется лекарственное лчение 

Ингибиторы BRAF/MEK:дабрафениб 150 мг внутрь × 2 раза в сут. + траметиниб 2 мг внутрь × 1 раз в сут. × 12 мес.

или
анти-PD1 терапия:пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 21 день 12 мес. (18 доз) или пембролизумаб 400 мг в/в 1 раз в 6 недель×12 мес.

Здравствуйте, у меня такой вопрос, начну всё сначала, рак желудка в четвёртой стадии метастазы в яичнике, было две операции по поводу женских органов по поводу желудка удаление полностью желудка, химиотерапия была до операции на желудок и после, всего получилось шесть курсов, 4 месяца не знаю правильно это говорится или нет время миссии, вчера сделала УЗИ лимфоузлов написали что метастазы, сегодня пошла в другую клинику сделала УЗИ там ничего не написали что метастазы, вопрос кому верить? Нужно ли делать химию? Если да то какую посоветуете? И можно ли мне подобрать химию чтобы не выпал волос?
Вопрос # 16807 | Тема: Рак желудка | 02.10.2022 | Елена | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для корректрногоответан на вопрос "метстазы или нет" необходимо выполнить СКТ с контратсированием.

Здравствуйте Игорь Петрович!У моей мамы рак мочевого пузыря. Заключение биопсийного материала: инфильтрирующая уротериальная карцинома мочевого пузыря (G2 , ICD-O code 8120/3)pT1/Мышечный слой стенки мочевого пузыря без роста опухоли.04.02.2022 была проведена РЦЭ с кишечной пластикой в модификации VIP/заключение в операционном материале данных за неопластических процесс не выявлено.Операционный материал исследован тотально,серийно.Гистологическая картина хронического язвенного цистита в стадии обострения.на основании данных выставлен диагноз инфильтрирующая уротериальная карцинома мочевого пузыря (G2 , ICD-O code 8120/3)pT1 NO.Уротериальная карцинома уретры (G2 , ICD-O code 8120/2)pTis.Двусторонние простые паратубарные кисты.После операции 28.04.22 прошли МРТ обследования органов брюшной полости,заключение.МР картина мелкого очагового образования в правой доле печени (на уровне 7-госегмента) не исключается гемангиома,признаки наличия мелкого кистовидного включения в правой доле печени.Деформация и застойные явления в желчном пузыре.Умеренно выраженные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.КТ легких заключение: единичные мелкие кальцинаты легких.мелкая булла верхушки левого легкого.Мелкие узелки правой доли щитовидной железы.Грыжи диафрагмы.Коронаросклероз.Тотальная гемангиома тела Th9,После консультации уролога получает лечение уроваксом,бускопан,флебодиа.Вопрос такой у меня к вам ,нужна ли химиотерапия ? и как часто появляются рецидивы после операции?Что Вы порекомендуете?
Вопрос # 16778 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.09.2022 | Дарья | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ХТ не нужна. Рецидивы появляются НЕ часто. Цистоскопия через год.

Добрый день! Скажите пожалуйста 19.08.22 попала по скорой в реанимацию ВМеда им Кирова, поставили острый панкреатит. Три дня в реанимации, неделю в палате. Вливали каждые три часа капельницы, антибиотики. ФГДС в норме, в желчном камни. В КТ воспаление поджелудочной. Амилаза была 1200, при выписке 55, 10.09.22 56. Делали узи. После выписки было еще четыре приступа, без скорой обошлось. Через четыре недели сделали снова узи, под вопросом ставят кисту. Как к вам можно попасть на прием?
Вопрос # 16771 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 28.09.2022 | Евгения | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Запись на консультативный

прием в клинику СМТ по адресу 

пр. Римского-Корсакова, 87/21 

https://clinic-complex.ru/staff/vrachi/kostyuk-igor-petrovich/

 

 

Поделиться ссылкой: