Вопросы-ответы

Вопросов: 9179
Добрый день, МСКТ грудной клетки: лёгочный рисунок умеренно усилен за счёт сосудистого и перибронхиального компонента. Определяются справа. Участок снижения лёгочной прозрачности малой интенсивности в S1, без четких контуров, субплевральный участок лёгочной консолидации высокой интенсивности в S5 поперечными размерами 27,2х13,4мм, участок снижения лёгочной прозрачности средней интенсивности без четких контуров в S10. Слева определяются в S1 участок ограниченного фиброза интерстициальной стромы лёгочной паренхимы, в S8 субплевральный участок лёгочной консолидации высокой интенсивности поперечными размерами 25,4х16мм, участок снижения воздушности средней интенсивности в S9 без четких контуров. Мелкие очаги до 2-3мм определяются справа в S4,8,9,10 и слева в S9. Лимфоузлы средостения увеличины определяются поперечными размерами в передней медиастинальной паратрахеальной группе 15,8х18,5мм, в трахеобронхиальной 14,3х13,6мм, в бронхопульмональной справа до 14,4х12мм с включением кальция. В переднем средостении определяются мягкотканное образование 34х16,8мм плотностью 39едH, протяженностью 35мм. Пожалуйста, подскажите что все это значит. Спасибо большое. С уважением, Ольга.
Вопрос # 13748 | Тема: Общая онкология | 28.07.2020 | Ольга | Дзержинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это значит, что есть лимфаденопатия средостение, природу которой необходимо установить для выбора правильной лечебнйо тактики.Нужно выполнить биопсию одного из выявленных патологических образований.

Игорь Петрович здравствуй те, помогите мне понять насколько у меня всё сложно. Врач сказал, что всё плохое уже удалили надо сделать ХТ и проходить обследования.
Вопрос # 13761 | Тема: Рак прямой кишки | 28.07.2020 | Лорик | Гомель
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. ПОсле очень качественно выполненного хирургического вмешательства установлена онкончательная IIIв стадия колоректального рака, что не позволят ограничится в лечнеии лись операцией, а требует реализации комбинированного подхода. Непрменно необходимо проведение адьювантной лекарственной противоопухолевой терапии.

Оптимальный объем адъювантной ХТ при III стадии включает комбинацию оксалиплатина с фторпиримидинами в течение 6 мес.

Оптимальными являются режимы FOLFOX или XELOX. Комбинация оксалиплатина со струйным фторурацилом (режим FLOX) обладает схожей эффективностью, но сопряжена с высокой токсичностью (является вариантом выбора при развитии кардиотоксичности при применении капецитабина или длительных инфузий фторурацила). При развитии в процессе ХТ симптомов полинейропатии 2 степени рекомендуется отмена оксалиплатина и продолжение монотерапии фторпиримидинами.

Здравствуйте,Игорь Петрович! у моего мужа диагноз Т3N1МО,сделана операция по удалению желудка,селезенки и одного лимфоузла,назначена химиятерапия по схеме XSELOCS.Прошли три курса,собираемся обследоваться -КТ,УЗИ, гастроскопию-подскажите,пожалуйста,оправдана данная схема лечения и каков прогноз на выздоровление?
Вопрос # 13751 | Тема: Рак желудка | 28.07.2020 | Ольга | Каневская
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это классическая схема адъювантного лекарственного лечения рака желудка. Необходимо пройти 6 курсов. Это позволяет снизить вероятность рецидива заболевания не менее чем на  50%.

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста! Мне проведи радиоволновую коагуляцию шейки матки, отправили ткани на цитологическое исследование. В результатах анализов написано. Тубулярная аденома оболочки сигмовидной кишки. Что это означает и как страшно?
Вопрос # 13754 | Тема: Онкогинекология | 28.07.2020 | Мария | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Мария. 
Это очень похоже на ошибку.Я бы непременно запросил бы гистологические препараты и провёл их анализ в еще одной лаборатории.

Уважаемый Игорь Петрович!У меня РПЖ T3AN0M0. аденокарцинома глисона 3+4=7. G2. МРТ,МСКТ грудной полости, брюшной полости и малого таза определили опухоль, ограниченную правой долей простаты. Другой патологии на исследуемых органах в.ч семенные пузырьки ,мочевой пузырь,региональные лимфоузлы, костный мозг не обнаружено. Распространенный остеохондроз.Костных деструктивных изменений на исследуемых уровнях нет. Радикальное лечение отложили т.к операция невозможна по физиологической причине, а лучевая по сопутствующим заболеваниям. Сделали укол Золадекса 10.8. на три месяца. Пса снизился с 8 нг/мл до 0.6 , тестостерон до 0.008.Повторили МРТ. Опухоль уменьшилась в два раза. Продолжили гормонотерапию еще на три месяца Золодексом. До августа. Там третий укол. Прописали мне его на 12 месяцев. Вы великий хирург, все же прошу Вашего мнения о возможности продолжения гормонотерапии в моем случае!Заранее благодарен.
Вопрос # 13736 | Тема: Рак предстательной железы | 14.07.2020 | Станислав | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если не рассматривать хиругическое лечение или лучевую терапию, то продолжение гормонотерапии необходимо.

Здравствуйте, это снова я . Сегодня на КТ в печени обнаружили единичный очаг в одном сегменте. мтс. Возвожна ли операция при таком раскладе? и какие прогнозы в этом случае.? Чтобы вы посоветовали
Вопрос # 13734 | Тема: Колоректальный рак | 13.07.2020 | Виктория | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция и возможна, и необходима. Оптимальное рещение - одномоментная резекция прямой кишки и удаление метастаза из печени. Но нужно знать детали - размеры очага и его точная локализация.

 

 

 

 

Игорь Петрович, добрый день! У мамы по колоноскопии нашли опухоль, результаты биопсии еще нет, МРТ с контрастом сделали -описание- в области ректосигмоидального перехода определяется циркулярное неравномерное утолщение стенок, однородной структуры, с диффузно неоднородным ранним типом накопления контрастирующего вещества. с относительно четкими, неровными внутренними контурами, максимально поперечным размером до 1,6см, протяженность зоны изменений до 6,2см. Наружние контуры кишки четкие, граница между контуром кишки и передней стенкой тела матки на протяжении 0,9см не дифференцируется. Параректальная клетчатка не инфильтрирована. все остальное в описании прямая кишка, яичники, без изменений. В позадиматочном пространстве жидкость не собирается. данных за увеличение лимфоузлов нет. Подскажите, что все это значит? как опасна опухоль? Считается ли она большой Т1 Т2 Т3?
Вопрос # 13733 | Тема: Рак прямой кишки | 12.07.2020 | Виктория | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Добрый вечер, Викторияю

Описание МРТ соответствует опухоли, расположенной на границе сигмовидной и прямой кишки с глубиной инвазии в стенку, соответсвующую Т2-Т3. После получение морфологической верификации (заключения гистологического исследования) необходимо будет спланировать хирургическое лечение - лапароскопичекую переднюю резекцию прямой кишки.

Доброе утро! Мне сделали операцию по удалению опухоли на сигмовидной кишки. По гистологии определели 3 ст. Я бы хотела отправить стекла в Минск на пересмотр гистологии. Это возможно? И как? Я живу в Алматы. Хотелось бы перед химиитерапией получить результат и консультацию от онколога. Возможно ли? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 13730 | Тема: Колоректальный рак | 10.07.2020 | Ирина | Алиаты
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что это возможно. Но я практикую в Санкт-Петербурге, и помочь Вам в консультации стекол в Минске никак не могу.

Добрый день.Подскажите пожалуйста,нам был поставлен изначально диагноз Аденома 12перстной кишки и была механическая желтуха.Находились в онкобольнице,первоначально они по биопсии потвердили этот диагноз,сделали дренаж -желтуха прошла,печень смотрели при операции при установке дренажа и сказали что все нормально,затем спустя 2х недель сказали,что опухоль начала расти и возможно это рак фатерова соска причем 4 стадия.Назначили операцию,разрезав сказали,что ничего уже нельзя сделать опухоль разрослась и дала метестазы в печень(сказали вся печень).Один говорит доктор,что ничего уже сделать,другой что можно попробовать химию.Мы уже не знаем что делать.Подскажите,что делать?И каким образом так могло произойти?Спасибо за ответ.
Вопрос # 13728 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 09.07.2020 | елена | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При генеральзованной стадии рака Фатерова соска действительно хирургическое лечение неприменимо. При удовлетворитеьном состоянии пациента целесообразно лекарственное противоопухолевое лечение >>>

Добрый день, Доктор! Проблема. На носу - в детстве, молодости-родинка, после 35 лет- растет бородавка. Это наследственное явление, по линии отца (так же есть у него). У бабушки, в 80е годы, лазером удаляли- начинала кровить. Около 10 лет слежу за Вашими публикациями. Наконец, решилась Вам написать.
Вопрос # 13727 | Тема: Новообразования кожи | 08.07.2020 | Екатерина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. "Бородавка" не представляет онкологического риска, только придает эстетическое своебразие. Ее удаление - косметологическая задача.

 

 

 

Поделиться ссылкой: