Добрый день! Игорь Петрович,подскажите,пожалуйста,хотелось бы услышать ваше профессиональное мнение по данному назначению. Сейчас принимаю рисарг, летрозол, заледронку раз в 28 дней.Можно ли продолжать лечение по этому протоколу или Вы что еще порекомендуете в моей ситуации?У меня рак левой молочной железы pT 1cN0M0 St 1(исх).Ц/А №34203-12-Протоковая карцинома.Прогрессирование (2018).Метастатическое поражение костного скелета,внутри грудных лимфоузлов, апикальной плервы слева.Состояние в процессе гормонотерапии.8 курсов ПХТ,бисфосфонаты(2018).Прогрессиорвание онкопроцесса в костях.Метастазы в плерву слева.Левосторонний гидроторакс.Очаг правой доли печени диаметром 10мм,визуализирующийся в венозную фазу .Лимфоузлы средостения увеличены до 14 мм. Состояние после двухсторонней сальпинго-оофорэктомии(25.11.2019), на этапе терапии рибоциклиб,летрозол (с 3.12.2019) Кл.гр.2. ИГХ № 2529-2533 от 3.12.2012- выраженная экспрессия белков рецепторов эстрогена (100%),прогестерона нет, пролиферативная активность в 5% ядер. Экспрессия Her2/Neu отсутствует.По данным КТ марта 13.03.2020 множественные МТС в кости с признаками отрицательной динамики от 10.10.19 Очаг правой доли печени mts без динамики .Кисты селизенки .Пневмофиброз легких,Лимфоденопатия внутригрудных лимфоузлов с признаками положительной динамики от 10.10.19.Получается мне ребоцеклиб и летрозол не помогает,если МТС идут дальше по костям?
Вопрос # 13675 | Тема: Рак молочной железы | 31.05.2020 | Ольга | Ростов на Дону
Одним из вариантов коррекции терапии может смена пренаратов на
Фулвестрант 500 мг в / м 1 раз в мес. (в первый месяц — по 500 мг в 1-й и 15-й дни) + палбоциклиб 125 мг / сут.
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте! Маме 75 лет, содрала родинку, взяли соскоб, обследовали, диагноз - меланома кожи левого бедра. Была проведена операция по ее удалению. Результаты гистологии: узловая пигментная веретеноклеточная меланома с прорастанием в дерму до клетчатки, в 2 мм от нее сателлит меланомы с ростом в клетчатке 1 мм, 5 уровень по Кларку, pT4в по Бреслоу. Затем проведено исследование крови S100 0,040 мкг/л, ЛДГ 161 Ед/л. Сделано также МРТ головного мозга метастаз не выявлено, сделан анализ на мутацию гена BRAF. При исследовании полученного образца ДНК не выявлено активирующих мутаций в 15 экзоне гена BRAF (NM_004333). До операции проверили лимфоузлы, органы брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, щитовидная железа. Кроме возрастных, других отклонений нет. Сейчас маме предлагают лечение препаратом Ниволумаб. Мама страдает сахарным диабетом 2 ст, артериальной гипертензией 2 ст риск 3, диабетической полинейропатией,, ИБС. Игорь петрович, скажите пожалуйста, остро необходимо сейчас лечение? Какая стадия рака у мамы? Спасибо!
Здравствуйте, женщине 37 лет выполнена экстирпация опухоли влагалища с резекцией передней стенки прямой кишки с дальнейшим образованием ректовагинального свища. На данный момент мнения врачей расходятся: одни считают,что нужно просто наблюдаться каждые 3 месяца, другие настоятельно рекомендуют лучевую терапию для исключения рецидива, но не берутся ее начинать со свищем. Каково Ваше мнение? Что делать со свищем?Чем чревата лучевая при нем? Может,есть методы, позволяющие их использование при наличии свища?
Вопрос # 13673 | Тема: Онкогинекология | 30.05.2020 | елена | Ижевск
Необходимо сфомировать петлевую колостому и провести адьювантную лучевую терапию. После завершения противоопухолевого лечения можно будет выполнить коррекцию свища и восстановить непрерывность толстой кишки.
Добрый день! Сделал колоноскопию 17.05.20., а затем RRS 25.05.20 Обнаружено 3 полиповидных образования от 5 до 7 мм в нижней трети сигмы и одна ворсинчатая опухоль на широком мягком основании, смещаемая при пальпации размером 25 мм в прямой кишке. По результатам гистологии установлено, что фрагменты толстокишечных образований состоят из единичных ворсинок и большого количества желез, выстланных призматическим и бокаловидным эпителием с явлениями очаговой слабой дисплазии железистого и покровного эпителия, в строме - умеренная диффузная полиморфноклеточная инфильтрация. Заключение по всем четырём пробам: тубулярно-ворсинчатые аденомы толстой кишки ( low grade). В связи с короновирусом эндоскопическую операцию по удалению в нашем городе реально провести месяца через три. Вопрос следующий: не очень ли это большой срок или мне всё таки надо поискать возможность прооперироваться в более короткие сроки в Москве ( но это как вы понимаете намного обойдётся дороже)?
Вопрос # 13678 | Тема: Заболевания толстой кишки | 29.05.2020 | Владимир | Брянск
Операция возможна. Но cтандартом является сочетанная химиолучевая терапия (сочетанная ЛТ + еженедельное введение цисплатина 40 мг / м2 на протяжении дистанционной ЛТ). Иногда допускается возможность хирургического вмешательства на первом этапе или после неоадъювантной ХТ (2–3 цикла). Это позволяет избежать поздних осложнений ЛТ и ХЛТ. У молодых пациенток (до 45 лет) возможно сохранение функции яичников путем их транспозиции из зоны последующего облучения. Недостатками выполнения операции на первом этапе является риск осложнений, связанный с комбинированным или ком- плексным лечением.
При метастатическом поражении тазовых и / или поясничных лимфатиче- ских узлов возможно выполнение лимфаденэктомии с последующей ХЛТ по радикальной программе.
Добрый день. скажите пожалуйста :
На КТ : в правых отделах брюшной полости определяется неоднородной структуры образование, контуры четкие, неровные размерами 113*134*182 мм. В правом и левом легком множественные очаги диаметром 8-10мм. Биопсия опухоли брюшной полости : фрагменты веретено-плеоморфноклеточной опухли. В части клеток обнаруживаются оптически пустые вакуоли. Рекомендовано исследование гена MDM2 для исключения дедифференцированной липосаркомы. Анализы крови в норме.
Что то можно сделать кроме паллиативного лечения?
Вопрос # 13653 | Тема: Общая онкология | 09.05.2020 | Зинаида | Санкт-Петербург
Здравствуйте!У меня плоскоклеточный рак анального канала,после ХЛТ прогрессирование(метастазирование в лёгкие,ягодичную мышцу).При исследовании на мутации,PDL положительный.Возможно ли провести иммунотерапию?
Вопрос # 13648 | Тема: Рак прямой кишки | 08.05.2020 | Иванушкина Татьяна Ивановна | Крым
Здравствуйте подскажите пожалуйста, во время фгдс обнаружили полип на тонкой ножке 4-5мм 0-Isp в желудке.НР не обнаружено.
Заключение биопсии:тубулярная аденома фундального отдела желудка, дисплазия low grade. Прокомментируйте пожалуйста, что делать, в какие сроки, вообще не рак ли это? Просто переживаю, у меня семья.
Вопрос # 13647 | Тема: Заболевания желудка | 07.05.2020 | Денис | Россия Нижневартовск
Это НЕ рак, но непременно им стал бы, если бы его не удалили. Необходимо контрольно еэндоскопическое исследование через один год.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
